中藥飲片的工作內(nèi)容-全文預(yù)覽
【正文】 材標(biāo)準 醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范 國家中醫(yī)藥管理局 衛(wèi)生部 關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》的通知 國中醫(yī)藥發(fā)〔 2023〕 11號 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局： 為加強醫(yī)院中藥飲片管理，保障人體用藥安全、有效，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及其《實施條例》等法律、行政法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部制定了《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。各地有關(guān)部門都對散在本 地區(qū)的具有悠久歷史的炮制經(jīng)驗進行了文字 整理。 屬國家推薦使用飲片。 目前還不適合中國國情，無法推廣使用。 ?中藥免煎飲片 方便上班族人群及學(xué)生，但不能體現(xiàn)中醫(yī)用藥特點。 煅制的方法使藥材質(zhì)地酥松，便 于粉碎，可使藥效得到充分發(fā)揮。 煨制法主要是減少藥材揮發(fā)油 的含量，以緩和藥性，增加藥效。 燙制法可以使藥材質(zhì)地酥松， 膨大鼓起，利于發(fā)揮藥效，也利于 除去外部毛茸等物。 煅炭是將藥物放入鍋內(nèi)，上 蓋另一個較小的鍋。 制成的藥物俗稱炭藥。 ?（ 3）土炒： 將灶心土置炒鍋內(nèi)，微火 加熱，炒至土呈疏松狀態(tài)時加 入藥材，翻炒至飲片表面附有 土色，并透出飲片固有的香 氣，然后篩去灶心土，將飲片 攤開晾涼。 傳統(tǒng)有 “逢子必炒” 之說。 根據(jù)不同要求，分為炒黃和炒焦兩種。 常用的有炒制、制炭、燙制、煨 制、煅制 5種。 油制通常有兩種方法， 一為油炒制，二為油炸制。 還可消除刺激咽喉的副作用。 ? 藥汁制 將藥材與藥汁共制的一種炮制 方法。 ? 姜汁制 將一定量的生姜切片煎湯 與藥材或生藥飲片均勻混合， 稍加悶潤，使姜汁滲入藥材內(nèi)， 再經(jīng)炒制處理的一種炮制方法。 ? 鹽制 一定量的食鹽水與藥材或生 藥飲片均勻混合，稍悶，使鹽液 滲入藥物內(nèi)，再經(jīng)炒制等加熱處 理的一種炮制方法。 ? 蜜制 將定量煉熟的蜂蜜與藥 材或生藥飲片均勻混合，稍 加悶潤，再炒制的一種炮制 方法。 ? 醋制 將適量米醋與藥材或生藥 飲片均勻混合，稍加悶潤，使 米醋滲入藥材內(nèi)，再經(jīng)炒制、 煮制、醋淬等加熱處理的一種 炮制方法。 ?常用的有酒制、醋制、蜜制、 鹽水制、姜汁制、藥汁制、 油制等。 應(yīng)及時干燥，溫度不能超過 80℃ ； 含有揮發(fā)油的，溫度不超過 50℃ 。 ?切制方法主要按以下步驟進行， ①原藥軟化處理。 凈選之后的藥物便于湯劑的調(diào)配。 七 飲片的加工 ?把原藥加工為可以配方的飲片必須進行的必要工序， 即 凈選、切制與炮制 。 邊長為 812MM的立方塊或長方塊。 厚度為 24MM。 ? 中藥調(diào)劑員接觸到的中藥絕大部分都是經(jīng)過炮制的藥材。 ?改變藥物的某些性狀， 便 于 調(diào)劑及制劑； 有些整塊或堅硬的藥物，如檀香、蘇木、貝殼類、礦物類等，又需搗碎或烘 焙 酥后，才能入藥。 ? 增強 藥物的作用，提高臨床療效及 藥效； 如蜜制能增強潤肺止咳作用。 炮制的目的包括： ?除去雜質(zhì)和非藥用部分，使藥材純凈，保證藥材品質(zhì)和用量準確； 有些植物藥去掉皮、心、核； 有些動物藥去掉頭、足、翅； 礦物藥要剔除泥沙等。 ?監(jiān)管方法不同： 根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及《藥品流通監(jiān)督管理方法》的有關(guān)規(guī)定，生產(chǎn)中藥飲片必須依法取得《藥品生產(chǎn)許可證》，批發(fā)中藥飲片必須是持有經(jīng)營范圍包括飲片的《藥品經(jīng)營許可證》的藥品批發(fā)企業(yè)。 ?鑒別反應(yīng)相同： 鑒別反應(yīng)一般包括經(jīng)驗鑒別、顯微鑒別和理化鑒別，中藥材和中藥飲片除部分品種因加工過程中淀粉粒糊化而使顯微鑒別略有不同外，其他鑒別項則完全相同。 ?目的在于純凈藥材，除去水分、防止霉變蟲蛀，避免有效成分的分解和破壞，保證藥材質(zhì)量，以有利于貯藏和運輸。適宜的初加工可保持藥效，降低一些藥材的毒性，防止藥材霉?fàn)€變質(zhì)，便于貯運。 ?對于前兩類，管理上應(yīng)視為中藥材，只是根據(jù)中醫(yī)藥理論在配方、制劑時作飲片理解。 藥材的概念 ? 藥材 ，又稱中藥材，是指經(jīng)產(chǎn)地加工而 未經(jīng)炮制和制劑的生貨原藥。 包括 中藥材、中藥飲片、中成藥 、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。 這個概念表明，中藥材、中藥飲片并沒有絕對的界限，中藥飲片包括了部分經(jīng)產(chǎn)地加工的中藥切片（包括切段、塊 )，原形藥材飲片以及經(jīng)過切制（在產(chǎn)地加工的基礎(chǔ)上 )、炮炙的飲片。 ?中藥材的產(chǎn)地加工又稱初加工。產(chǎn)地加工品只是原藥材不同的存在形式，強調(diào)及時性。因此，僅從性狀這項不
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