頭顱磁共振mri診斷入門知識(shí)(ppt35頁)-全文預(yù)覽
【正文】 囊腫與實(shí)質(zhì)性病灶鑒別 、 腫瘤與水腫的區(qū)分以及腦外傷的診斷非常有效 。 ? 腦梗死急性期 、 腦炎：細(xì)胞內(nèi)水腫 ， 細(xì)胞脹大 ， 細(xì)胞間隙變窄 ， 布朗運(yùn)動(dòng)就減弱了 ， 在 DWI序列表現(xiàn)為高信號(hào) ? 彌散加權(quán)成像的基本原理是分子的不規(guī)則隨機(jī)運(yùn)動(dòng) ，單位是 mm2/s； ? MR彌散成像的宏觀表現(xiàn)用表觀彌散系數(shù) ADC表示 ， 正常組織的 ADC值在 6~8 104mm2/S ? 在正常腦組織中水分子的彌散方向是均勻的 ， 所表現(xiàn)的 ADC值是相對(duì)穩(wěn)定的； ? 腦梗死發(fā)生時(shí) ， 首先是細(xì)胞毒性水腫 ， 細(xì)胞內(nèi)水份增加 ， 水分子的彌散受限制 ， 即 ADC值降低 ， 故彌散加權(quán)成像上病灶表現(xiàn)為高信號(hào) ， 而 ADC圖上表現(xiàn)為低信號(hào) 。 DWI序列的意義 l 識(shí)別超急性期腦梗死 （ 2個(gè)小時(shí)就可以看到 ） ， 而 TT Flair相均看不到 l 協(xié)助判斷腦腫瘤及腦膿腫 （ 兩者均可強(qiáng)化 ） 腫瘤液化徹底接近自由水 ， 膿腫 =蛋白質(zhì) +水 ， 蛋白質(zhì)限制水的布朗運(yùn)動(dòng) 磁共振增強(qiáng)掃描 掃面層面可看到血管影 存在意義：協(xié)助對(duì)病灶性質(zhì)鑒別 （ 腫瘤 、 腦膜腦炎 ） 32 MRA、 MRV 腦梗死尋找責(zé)任血管時(shí)加做 MRA 靜脈竇血栓形成做 MRV 如果是腦表面梗死要懷疑是靜脈竇血栓形成 ， 應(yīng)加做 MRV 。 一般 DWI 上信號(hào)恢復(fù)慢于 ADC的恢復(fù) ， 當(dāng) DWI仍是高信號(hào)， 而 ADC未見低信號(hào)是 ， 即為亞急性期 。 正常情況下腦室旁可以有少許室管膜下滲出為高信號(hào) ，除此之外一旦發(fā)現(xiàn)高信號(hào)即為異常 正常軸位 T2Flair 正常軸
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