新老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范-全文預(yù)覽
【正文】 黃，再加入韭菜、食鹽，翻炒至熟。具有溫陽補(bǔ)血、祛寒止痛功效，適合陽虛體質(zhì)者食用 。 飲食調(diào)養(yǎng) 四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法 —陽虛質(zhì) 77 參考食療方 ① 當(dāng)歸生姜羊肉湯 ：當(dāng)歸 20g，生姜 30g，羊肉500g。 宜欣賞 激昂、高亢、豪邁 的音樂，如 《 黃河大合唱 》 等。 氣海穴、關(guān)元穴 采用掌根揉法，每個(gè)穴位按揉 2～ 3分鐘，每天操作 1～ 2次。避免劇烈運(yùn)動(dòng)。平時(shí)應(yīng)避免汗出受風(fēng)。加入鹽、黃酒調(diào)味，即可食用。具有補(bǔ)中益氣功效，適合氣虛體質(zhì)者食用。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱的食物。盡量少吃或不吃空心菜、檳榔、生蘿卜等耗氣的食物。 足三里穴 ：足三里位于小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下 3寸，距脛骨前緣一橫指處 。 起居調(diào)攝 形成良好的運(yùn)動(dòng)健身習(xí)慣，可根據(jù)個(gè)人愛好和耐受程度，選擇適合的運(yùn)動(dòng)健身項(xiàng)目。 ④ 秋 宜選用寒溫偏性不明顯的平性藥食。 情志調(diào)攝 不要過饑過飽，也不要進(jìn)食過冷過燙或不干凈食物；粗細(xì)糧食宜 合理搭配 ，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣食品；注意戒煙限酒。 根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，雖然平和質(zhì)得分達(dá)到 17分，但其他 8種偏頗體質(zhì)得分并未全部 ≤ 10分，偏頗體質(zhì)中血瘀質(zhì)達(dá)到“是”的標(biāo)準(zhǔn)，濕熱質(zhì)達(dá)到“傾向是”的標(biāo)準(zhǔn)，故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果為血瘀質(zhì)，有濕熱質(zhì)傾向。 根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，陰虛質(zhì)得分在 9 10分之間，可判定為有陰虛質(zhì)傾向。 根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分 ≥ 17分，其他 8種偏頗體質(zhì)得分均 ≤ 8分，故此人判定為是平和質(zhì)。 根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分 ≥ 17分，但其他 8種偏頗體質(zhì)得分并未全部 ≤ 10分，其中氣虛質(zhì)得分 ≥ 11分，故此人不能判定為平和質(zhì)，應(yīng)判定為是氣虛質(zhì)。 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 特稟質(zhì) 形體特征 過敏體質(zhì)一般無特殊 先天失常者或有畸形，或有生理缺陷 常見表現(xiàn) 過敏體質(zhì)者 常見哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等； 先天失常者 患遺傳性疾病者，有垂直遺傳、先天性、家族性特征。 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 痰濕質(zhì) 形體特征 體型：肥胖 肌肉：腹部肥滿松軟 常見表現(xiàn) 皮膚：油脂分泌較多 出汗：多汗、汗黏 五官：口黏膩或甜 飲食：喜歡肥甘甜黏的食物 其他：胸悶痰多 舌脈 舌苔：膩 脈象：滑 心理特征 溫和、穩(wěn)重 善于忍耐 發(fā)病傾向 易患鼾癥、中風(fēng)、胸痹 等病 適應(yīng)能力 對(duì)梅雨季節(jié)、 濕重環(huán)境適應(yīng)能力差 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 痰濕質(zhì) 辨識(shí)要點(diǎn) （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 痰濕質(zhì) 粘 滯 重 濁 34 (9)您感到身體超重不輕松嗎 ?(感覺身體沉重 ) [BMI指數(shù) =體重（ kg） /身高 2（ m） ] (16)您有口黏口膩，或睡眠打鼾嗎？ (28)您腹部肥大嗎 ?（指腹部脂肪肥厚） (32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎 ?（如果自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫） （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 痰濕質(zhì) 量表?xiàng)l目 35 濕熱質(zhì)是指濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以面垢油光、口苦苔黃膩等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 三、老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定 平和質(zhì) 圖片來源：百度圖片 15 形體特征 體型勻稱 無明顯駝背 常見表現(xiàn) 膚色：滋潤(rùn)，有光澤 頭發(fā)：較密，有光澤 五官：目光有神 精神：精力充沛 ,不易疲勞 舌脈 舌質(zhì)：淡紅 舌苔：薄白 脈象：和緩有力 心理特征 性格隨和 開朗 發(fā)病傾向 患病較少 適應(yīng)能力 自然環(huán)境 社會(huì)環(huán)境 較強(qiáng) （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 平和質(zhì) 辨識(shí)要點(diǎn) （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 平和質(zhì) 精 氣 神 足 18 量表?xiàng)l目 (1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事） (2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動(dòng)一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)就感到累） (4)您說話聲音低弱無力嗎 ?（指說話沒有力氣） (5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎 ?（指心情不愉快，情緒低落） (13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等） （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 平和質(zhì) 19 氣虛質(zhì)是指元?dú)獠蛔?，以疲乏、氣短、自汗等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 二、健康管理流程圖及說明 11 12 按照體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表 計(jì)算 出該居民的 具體得分 ，將計(jì)算得分 填寫 在老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表體質(zhì)辨識(shí)欄內(nèi)。 三、老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定 中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與干預(yù) 4 國家中醫(yī)藥管理局、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、國家標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)出席發(fā)布會(huì) 《 中醫(yī)體質(zhì)分類與判定 》 標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布 （ 2023年 4月 9日） 《 中醫(yī)體質(zhì)分類與判定 》 標(biāo)準(zhǔn)是我國第一部指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)體質(zhì)研究及應(yīng)用的文件。 ? 如 《 傷寒論 》 ：“若 酒客 病，不可與桂枝湯，得之則嘔，以酒客不喜甘故也。 中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 技術(shù)規(guī)范 詹瑞昌 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說 ? 歷代醫(yī)家都十分重視體質(zhì)的研究。而體質(zhì)就屬于內(nèi)因的范疇。 體質(zhì) 綜合的、相對(duì)穩(wěn) 定的固有特質(zhì) 體質(zhì)的概念 3 是以人的體質(zhì)為認(rèn)知對(duì)象，從體質(zhì)狀態(tài)及不同體質(zhì)分類的特性，把握其健康與疾病的整體要素與個(gè)體差異，制定防治原則，選擇相應(yīng)的治療、預(yù)防、養(yǎng)生方法，從而進(jìn)行“因人制宜”的干預(yù)措施。 老年人體質(zhì)辨識(shí)健康管理 流程圖 二、健康管理流程圖及說明 根據(jù)體質(zhì)判定 標(biāo)準(zhǔn) 進(jìn)行 體質(zhì)辨識(shí) 偏頗體質(zhì) 平和體質(zhì) 進(jìn)行有針對(duì)性的中醫(yī)藥 保健指導(dǎo)： ．情志調(diào)攝 ．飲食調(diào)養(yǎng) ．起居調(diào)攝 ．運(yùn)動(dòng)保健 ．穴位保健 預(yù) 約轄 區(qū)內(nèi) 65歲 及以 上常 住居 民 根據(jù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前 33項(xiàng)問題采集信息，并進(jìn)行評(píng)分 10 √ √ √ √ √ √ 按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前 33項(xiàng)問題， 逐項(xiàng)詢問 居民 近一年 的體驗(yàn)、感覺，查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等，將信息在相應(yīng)分值內(nèi)劃 “ √ ” 。 二、健康管理流程圖及說明 9種中醫(yī)體質(zhì) ? 虛 氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì) ? 濕 痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì) ? 氣 氣郁質(zhì) ? 血 血瘀質(zhì) ? 和 平和質(zhì) ? 特 特稟質(zhì) 指陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤(rùn)、精力充沛等為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 陰虛質(zhì) 形體特征 體型：偏瘦 常見表現(xiàn) 飲食：偏好冷飲 手足：手腳心發(fā)熱 五官：眼睛干澀、口干咽燥、鼻微干 皮膚：干燥、脫屑 大便：干燥 舌脈 舌質(zhì)：紅、少津 舌苔：少苔 脈象：細(xì)數(shù) 心理特征 性格外向 易急躁 發(fā)病傾向 易患便秘、燥證、消渴等??； 感邪易從熱化 適應(yīng)能力 耐冬不耐夏 不耐受暑、熱、 燥邪 陰虛質(zhì) （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 辨識(shí)要點(diǎn) 陰虛質(zhì) （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 陰 液 虧 虛 30 (10)您眼睛干澀嗎 ? (21)您皮膚或口唇干嗎 ? (26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？ (31) 您容易大便干燥嗎 ? 量表?xiàng)l目 陰虛質(zhì) （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 31 痰濕質(zhì)是指痰濕凝聚，以體型肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 氣郁質(zhì) ? 體質(zhì)特征 形體特征 體型：瘦者為多 常見表現(xiàn) 神情： 抑郁 精神：緊張焦慮，煩悶不樂 有孤獨(dú)感、易受到驚嚇 舌脈 舌質(zhì)：淡紅 舌苔：薄白 脈象：弦 心理特征 性格不穩(wěn)定 敏感多慮 發(fā)病傾向 不寐 郁證 適應(yīng)能
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