衛(wèi)生服務(wù)成本測(cè)算概述-全文預(yù)覽
【正文】 8749 502187 837 2110 19458 707 6351 5073 總計(jì) 3418942 34535 精神分裂癥病人的間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)調(diào)查（意大利， 2023） .（ .....） 43 2）社會(huì)的疾病間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) ? 主要是指由于早死和傷殘?jiān)斐刹∪斯ぷ鲿r(shí)間減少、工作能力降低所帶來(lái)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失。 38 疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的構(gòu)成 ? 直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) – 為防治疾病而帶來(lái)的費(fèi)用損失 ? 間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) – 由于患病、傷殘、過(guò)早死亡而損失的勞動(dòng)時(shí)間，或由于勞動(dòng)能力降低而給家庭和社會(huì)帶來(lái)的損失。 – 科學(xué)地估算各種衛(wèi)生服務(wù)對(duì)增進(jìn)健康（提高健康水平）的貢獻(xiàn)。 30 發(fā)展趨勢(shì) ? ① 借鑒企業(yè)成本測(cè)算的經(jīng)驗(yàn) ， 實(shí)現(xiàn)成本測(cè)算方法的多樣化 ， 如制造成本法 、 標(biāo)準(zhǔn)成本系統(tǒng) 、 變動(dòng)成本測(cè)算法等； ? ② 建立成本會(huì)計(jì)制度 ， 逐步實(shí)現(xiàn)成本測(cè)算的電算化 。在這種情況下，計(jì)算不同衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本必須將直接成本中心的公共成本分?jǐn)偟礁鞣?wù)項(xiàng)目中去。 這些部門(mén)在管理過(guò)程中也發(fā)生一定費(fèi)用 ， 屬于間接成本 。 計(jì)算： 某成本中心固定資產(chǎn)折舊費(fèi) =該中心房屋折舊費(fèi) +該中心儀器設(shè)備折舊費(fèi) 房產(chǎn)折舊按照使用年限法計(jì)提折舊 (詳見(jiàn) P238) 設(shè)備折舊可采用加速折舊法 （ 詳見(jiàn) P238） 23 分?jǐn)偣渤杀荆ㄩg接成本） ? 公共成本是若干個(gè)成本中心、若干個(gè)服務(wù)項(xiàng)目共同消耗的成本，從這些消耗資源的成本中心或者服務(wù)項(xiàng)目的角度看，它們是間接成本。 某成本中心公務(wù)費(fèi) =該中心人員數(shù) 人均公務(wù)費(fèi) .（ .....） 19 （ 3）業(yè)務(wù)費(fèi) ? 業(yè)務(wù)費(fèi) （ 含水電費(fèi) 、 燃料費(fèi) 、 醫(yī)療印刷品費(fèi) 、 清潔洗滌費(fèi) 、 職工培訓(xùn)費(fèi) 、 業(yè)務(wù)招待費(fèi)等 ） 。 16 資源投入的分類及計(jì)算 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)為提供種種服務(wù)，就要做多樣的資源投入（人力、材料、設(shè)備等）這些資源各有不同的成本習(xí)性（有些即期全額計(jì)入成本，有些分期計(jì)入成本等）。 – 臨床診療科室 ? 間接成本中心 （非項(xiàng)目科室） – 不直接為病人提供診療服務(wù)，而只為直接成本中心提供服務(wù)。 12 完全成本測(cè)算的步驟 ? 為了追蹤衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的資源消耗，必須采取以下步驟： – 將科室（部門(mén)）進(jìn)行分類，建立成本中心； – 歸集計(jì)算各成本中心各類資源的實(shí)際消耗量； – 分?jǐn)偢黝惞渤杀荆ㄩg接成本），并計(jì)算衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本。 10 （二）衛(wèi)生服務(wù)成本測(cè)算 — 完全成本法 關(guān)于成本測(cè)算的概念 ? 成本測(cè)算系指計(jì)算為生產(chǎn)某項(xiàng)產(chǎn)品或勞務(wù)而消耗了的經(jīng)濟(jì)資源。 （費(fèi)用） – B超按年折舊率 10%計(jì)提折舊，那么，計(jì)入 2023年總成本中的 B超成本只能是 2萬(wàn)元。 – 完全成本是指把衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中消耗的所有資源都計(jì)入成本 ? 測(cè)算完全成本有助于了解衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體效率，便于作出補(bǔ)償或投資決策 – 不完全成本是只把衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中消耗的部分資源計(jì)入成本 ? 根據(jù)市場(chǎng)變化，測(cè)算不完全成本，便于成本管理和控制 8 成本與費(fèi)用 ? 相互區(qū)別 – 成本，系指實(shí)際消耗了的資源。 6 與成本測(cè)算有關(guān)的成本 1）直接成本與間接成本 ? 按照成本計(jì)入的方法，成本分為直接成本與間接成本。 – 在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，成本是一種資源的損失，無(wú)論現(xiàn)在支付還是延期支付，成本實(shí)際上已經(jīng)由所消耗資源的價(jià)格確定下來(lái)。 ? 人力資源 ? 物質(zhì)資源 ? 其他無(wú)形資源（如知識(shí)、信息等） 4 衛(wèi)生服務(wù)成本 ? 衛(wèi)生服務(wù)成本是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在提供服務(wù)過(guò)程中所消耗的資源（物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)），表現(xiàn)為已消耗的資金總和。 – 成本總額隨著產(chǎn)量的增加成正比例增加，但單位成本不變的成本稱為變動(dòng)成本，如衛(wèi)生材料等。 7 2）完全成本和不完全成本 ? 按照成本測(cè)算范圍，成本區(qū)分為完全成本和不完全成本。 – 會(huì)計(jì)帳目支出費(fèi)用 20萬(wàn)元。年末，這 300萬(wàn)元衛(wèi)生材料已在衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中消耗完畢（這就是成本）。 ? 在某項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)提供過(guò)程中所
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