保證醫(yī)療安全-全文預(yù)覽
【正文】 （ 1）損害的發(fā)生歸因于行為人自身以外的原因； （ 2）行為人已經(jīng)盡到其在當(dāng)時應(yīng)當(dāng)和能夠盡到的注意義務(wù)。 23 醫(yī)療損害責(zé)任的抗辯事由 在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的。 30％ 責(zé)任 （ 四 ） 輕微責(zé)任 ， 指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成 ， 醫(yī)療過失行為起輕微作用 。 19 《 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法 》 ? 第三十六條規(guī)定：醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為： （ 一 ） 完全責(zé)任 ， 指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成 。體包括兩類 ： ?以國務(wù)院名義直接發(fā)布的，如 ?《 醫(yī)療機構(gòu)管理條例 》 、 《 醫(yī)療事故處理條例 》 、 ?《 中華人民共和國護(hù)士條例 》 (2023年 5月 12日實施 ) ?《 麻醉藥品管理辦法 》 、 《 精神藥品管理辦法 》 、 《 放射性藥品管理辦法 》 、 《 醫(yī)療用毒性藥品管理辦法 》《 血液制品管理條例 》 、 《 計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例 》 11 ?經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，由衛(wèi)生部發(fā)布的，如 ?《 艾滋病監(jiān)測管理的若干規(guī)定 》 ?《 關(guān)于對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意見 》 ?《〈 中華人民共和國傳染病防治法 〉 實施辦法 》 ?《〈 中華人民共和國母嬰保健法 〉 實施辦法 》 ?《 醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法 》 12 （ 3） 衛(wèi)生部門規(guī)章 ? 衛(wèi)生部門規(guī)章是指國務(wù)院衛(wèi)生行政部門以及與相關(guān)部門依法在其職權(quán)范圍內(nèi)制定的衛(wèi)生行政管理規(guī)章。 ? 認(rèn)定醫(yī)療事故必須有明確的法律依據(jù) 7 第一個必備條件 造成事故的責(zé)任主體必須是個合法的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員 。保證醫(yī)療安全 創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系 1 醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀及原因 醫(yī)療糾紛的處理方式 構(gòu)成醫(yī)療事故的法定條件 及免責(zé)事由 醫(yī)療糾紛發(fā)生后的處理 醫(yī)療糾紛的其它熱點問題 2 醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀 ? 近年來全國醫(yī)療糾紛呈上升趨勢，來自中華醫(yī)院管理學(xué)會的一項調(diào)查統(tǒng)計顯示，目前全國縣以上醫(yī)院一年的醫(yī)療糾紛索賠金額高達(dá)４２億元，已經(jīng)占醫(yī)院醫(yī)療收入的 ％。 5 醫(yī)療事故（糾紛）處理程序及技術(shù)鑒定示意圖 6 醫(yī)療事故是一個法定的概念 ? 《 條例 》 第二條 本條例所稱醫(yī)療事故 ， 是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中 ，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律 、 行政法規(guī) 、 部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范 、 常規(guī) ， 過失造成患者人身損害的事故 。 ?違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律 、 行政法規(guī) 、 部門規(guī)章 ?違反診療護(hù)理規(guī)范 、 常規(guī) 9 與醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)的法律法規(guī)提要 （ 1） 由全國人大常委會制定的衛(wèi)生法律 ?《 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 ?《 中華人民共和國藥品管理法 》 ?《 中華人民共和國傳染病防治法 》 ?《 中華人民共和國職業(yè)病防治法 》 ?《 中華人民共和國獻(xiàn)血法 》 ?《 中華人民共和國食品衛(wèi)生法 》 ?《 中華人民共和國母嬰保健法 》 ?《 中華人民共和國紅十字會法 》 ?《 中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法 》 ?《 中華人民共和國人口與計劃生育法 》 10 （ 2） 衛(wèi)生行政法規(guī) ? 衛(wèi)生行政法規(guī)是由國務(wù)院制定的有關(guān)衛(wèi)生的規(guī)范性法律文件。 18 第四個必備條件 ? 違法行為與人身損害后果之間必須具有因果關(guān)系 。 80％ 責(zé)任 （ 三 ） 次要責(zé)任 ， 指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成 ， 醫(yī)療過失行為起次要作用 。 21 “ 過失 ” v s ”故意 ” 過失：行為可能造成危害社會的結(jié)果，但是： （ 1）應(yīng)當(dāng)預(yù)見而沒有預(yù)見（疏忽大意） （ 2）已經(jīng)預(yù)見卻輕信能夠避免（過于自信） 故意：明知行為能造成危害社會的結(jié)果，而： （ 1）希望這種結(jié)果發(fā)生（直接故意） （ 2）放任這種結(jié)果發(fā)生（間接故意） 2
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