【正文】 平的信息 實驗室自行校準 校準設施和測試環(huán)境 ? 十萬分之一或萬分之一的分析天平 ? 蒸餾水或去離子水 ? 無通風房間，溫度在 2025C， 相對濕度 55%以上 實驗室自行校準 檢查校準 ? 檢查移液器的最大和最小容量值（最大值的 10%） ? 新管嘴預濕 35次，對兩個容量進行各十次移液測試 ? 計算兩組的準確度和精確度，并將結(jié)果與說明書所列的限定值范圍比對 ?結(jié)果在限定范圍內(nèi)為準確，在之外則需用維修工具順時針或逆時針調(diào)節(jié) 超低溫冰箱注意事項 定期清理箱體內(nèi)左下角溫度傳感器，保證 傳感器 不被樣品及霜覆蓋（建議每月一次） 定期清理箱體右上方 真空泄壓閥 （建議每月一次） 定期清理 密封條 （建議每月一次 超低溫冰箱注意事項 ? 如需停機長期不用，在關(guān)掉主機開關(guān)后應同時把電池開關(guān)關(guān)閉 超低溫冰箱注意事項 ? 定期清理灰塵過濾器（建議每月一次） 超低溫冰箱注意事項 ? 要求環(huán)境溫度控制在 28度以下 ? 空間的清潔 ? 穩(wěn)定的電源供應 ? 不宜放得太擠 生物安全柜 ? HEPA過濾裝置容納有害生物氣體。 警告： 造成洗板機不能正常工作或其精密度降低（如加液不準、洗滌不充分等）的常見原因是洗板機內(nèi)部結(jié)晶問題。 ? 每天對洗板機的內(nèi)部清洗 由于洗板用的洗液都包含有鹽的緩沖液，容易凝結(jié)成晶體（固體）而阻塞洗板機內(nèi)部的管子或連接處。 ?日常的儀器表面清潔 日常工作中，請注意保持洗板機表面的清潔。 生物安全柜 確認實驗室： 有單獨的實驗用房，設清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)三個區(qū)域 . 包括專用的普通冰箱、低溫冰箱、水浴箱、溫箱、離心機、酶標讀數(shù)儀、全自動洗板機、旋轉(zhuǎn)震蕩器、搖床、精確的移液器、貯存或分析資料用的專用電腦和必要的攝影器材、必需的消毒和污物處理設施、具有初篩和確認試驗所需的安全防護條件和有關(guān)設備，以及實驗室恒溫設施，并要建立血清庫。 報告方式 ? 首選電子郵件方式： 以電子版的形式按時發(fā)送到 路新利 收 另外 補充說明 ? 對于“自愿咨詢檢測月報表”， 要求縣（區(qū)）級疾病控制機構(gòu)于每月 5號前報市級 CDC， 市級 CDC每月 10號前報省級 CDC?？赏ㄟ^咨詢通知本人。 ? 3. 產(chǎn)品質(zhì)量 。 ? 3. III級生物安全柜：采用手套箱更 ? 嚴格地保護工作人員 、 環(huán)境和試樣 ? （ 產(chǎn)品 ） 。 2. 根本目的是保護工作人員健康 和柜外環(huán)境安全 。 ? 按規(guī)定向上級報告實驗室工作和檢測的階段總結(jié) 初篩實驗室的基本條件 ?房屋 清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，控溫 ?設備 酶標儀、洗扳機、冷藏，微機，高壓滅菌器、生物安全柜、洗眼器等 ?人員 3名以上技術(shù)人員，含 1名中級以上 技術(shù)職稱。 ％次氯酸、2％戊二醛溶液、 3％碘酒、 6％過氧化氫可在 3～ 5分鐘內(nèi)滅活 HIV。但若在 70℃ 保存于35%山梨醇或 50%小牛血清（ FBS） 可存活 3 個月以上，在液氮中（ 196℃ ） HIV可存活數(shù)年以上。 HIV抵抗力 物理因素 ? HIV滅活： 美國疾病控制中心證明，在干燥環(huán)境中的 HIV 濃度在幾小時之內(nèi)降低 90～ 99% （ 即降低 1～ 2 log ）。因此 ， 對 HBV有效的消毒和滅活方法均適用于 HIV。 殘余危險度 (residue risk)： 在目前條件下，篩查后仍具感染性的機率。 如果樣品中不含 HIV1/2抗體 ， 則無紅線形成 。 目前這問題已得到解決，為了保存試驗結(jié)果，試劑盒可配備數(shù)碼相機。如果試驗中的未致敏粒子對照出現(xiàn)凝集，即提示血清中含非特異性凝集因子，需用未致敏粒子吸附處理，重新做試驗。加入的底物同被橋聯(lián)抗原上的酶發(fā)生顏色反應，指示抗體存在，如無抗體參與則無顯色。 常用方法 ? 酶聯(lián)免疫吸附試驗（ ELISA） ? 明膠顆粒凝集試驗（ PA） ? 斑點免疫試驗（或免疫層析）：膠體金或膠體硒 雙抗原夾心 ELISA試驗原理 ▲ 此類試驗比較敏感和特異，可檢測血清中的 IgA、 IgM、 IgG抗體。 如兩種試劑復測均 呈陰性反應 ， 則報告 HIV抗體陰性； 如均呈陽性反應 ， 或一陰一陽 ， 需送 艾滋病確認實驗室進行確認 。 ?嚴格遵守實驗室標準操作程序（ SOP） 。艾滋病實驗室檢測管理與 設備維護 河北省疾病預防控制中心 性病艾滋病預防監(jiān)測中心 趙翠英 HIV抗體檢測的目的 ?監(jiān)測 :以監(jiān)測為目的的檢測是為了解不同人群 HIV感染率及其變化趨勢而進行的檢測，檢測的人群包括各類高危人群和一般人群。 HIV抗體檢測的要點 ?篩查試驗陽性不能出陽性報告 。 常規(guī)程序 ? 初篩 復檢 確認 復檢： 對初篩呈陽性反應的樣品用原有試劑 和另外一種不同原理或不同廠家的篩 查試劑重復檢測 。 常用樣品 主要為血液 此外還可用唾液檢測 HIV（ Orasure， 如Salivacard）， 尿液檢測 HIV抗體 。待檢血清中如有特異性抗體，即將包被抗原和酶標記的抗原橋聯(lián)在一起，如無抗體，通過洗板而洗去酶標記的混合抗原。這種致敏載體和血清中 HIV抗體相遇被橋聯(lián)而出現(xiàn)肉眼可見的凝集反應 ,非致敏的明膠粒子因無抗原參與 ,則不發(fā)生凝集。 其缺點是判定結(jié)果用肉眼觀察，無法保存。如果樣品中含有 HIV1/2抗體 ， 其抗體將會與硒膠體 抗原結(jié)合 ， 并在窗口處被固相包被的合成肽和重組抗原所捕獲固定 ，形成一條紅線 。 窗口期和殘余危險度 窗口期： HIV感染后至抗體檢出前的一段時間稱為窗口期。 二、艾滋病病毒的抵抗力 HIV抵抗力 ?HIV一旦離開宿主在外界環(huán)境中生存能力便很快消失 ， HIV對環(huán)境中的物理因素和化學因素抵抗力均較弱 ，比乙肝病毒 （ HBV） 的抵抗力低得多 。 ?對紫外線不敏感：用紫外線 、 γ射線不能滅活 HIV。 HIV抵抗力 物理因素 ?HIV保存： ?在 70℃ 不加保存劑冷凍保存，其感染性可喪失。 ?對含氯消毒劑敏感。 三、 HIV實驗室檢測管理 艾滋病檢測工作規(guī)范要點 ? 實驗室設置 國家艾滋病抗體檢測參比中心 艾滋病抗體確證實驗室 衛(wèi)生部批準