商業(yè)健康保險-全文預(yù)覽
【正文】 應(yīng)承擔的醫(yī)療費用是多少？ (1)400元 （ 2） 4000元 （ 3） 40000元 解 :（ 1） 400元小于免賠額，個人承擔。規(guī) 定限 額 ，如 5000元 免 賠額 +自付比例在限 額 內(nèi)的由自己承擔，超 過 限 額 部分由保 險 人承擔。為 客 戶 提供了防 損 、減 損 的 經(jīng)濟 激勵（ 小病不 賠 ，盡可能不得小病，加 強鍛煉 ） 167。 3M 3M Business Name 下列健康保險中，屬于補償性保險的是（ B ） A: 長久呵護住院定額給付醫(yī)療保險 B: 世紀泰康住院費用補償醫(yī)療保險 C: 康恒重大疾病保險 D: 康馨長期護理保險 3M Confidential. 10 4 March 2023 . All Rights Reserved. 169。在 2023年 4月 1日郝小姐患病住院接受治療，并于 2023年 7月 10日出院，平均每日醫(yī)療費用為 100元，假若其它條件都符合保險合同規(guī)定，則保險公司的賠付金額為（ C ） A: 6000元 B： 6100元 C: 9000元 D: 10100元 解：先決定賠不賠，即確定是否發(fā)生在保險期間內(nèi)；再確定賠多少，即是否超出責任期限。保 險 期限以外的任何事故，保 險 人不 負 任何 責 任 （如果住院發(fā)生在醫(yī)療保險期間的連續(xù)住院，超出保險期限，但未超出責任期限的住院費也要負責，即連續(xù)住院入住時間在保險期限內(nèi)，就要負責） 4. 責 任期限（ 決定 賠 多少 ） 167。保障 診療 期 間 的醫(yī) 療費 用支出 2. 給 付方式： 167。 3M Confidential. 5 4 March 2023 . All Rights Reserved. 169。 4. 從政策屬性看，健康保 險 可分 為 ： 167。 3M Confidential. 4 4 March 2023 . All Rights Reserved. 169。 3M 3M Business Name 健康保 險 主要內(nèi)容 ? 健康保 險 概述 ? 醫(yī) 療 保 險 ? 疾病保 險 ? 失能收入 保 險 ? 護 理保 險 ? 個人健康保 險 的常 規(guī) 條款 3M Confidential. 3 4 March 2023 . All Rights Reserved. 169。 3M 3M Business Name siness Name 商 業(yè) 健康保 險 Working Magic Improving Lives our 3M Confidential. 2 4 March 2023 . All Rights Reserved. 169。 其他 條件相同的情況下，團體健康險費率要 低于個人 健康險，原因是營銷成本和管理成本降低了。短期健康保 險 ：期 間 在一年及一年以下且 不含有 保 證續(xù) 保條款 長期 健康保險如 5年、 10年，短期健康保險一定不含有保證續(xù)保條款，否則是長期健康保險） 保證 續(xù)保條款：在前一保險期間屆滿后，投保人 提出 續(xù)保申請，保險公司必須按照約定費率和原 條款繼續(xù) 承保的合同約定 。商 業(yè) 健康保 險 （保 險 公司開 辦 ） 我們只 討論保險公司開辦的商業(yè)健康保險。以吅同 約 定的醫(yī) 療 行 為 的 發(fā) 生 為給 付條件 167。 3M 3M Business Name 3. 保 險 期限 （決定 賠 不 賠 ） 167。 3M 3M Business Name 例： 郝小姐的醫(yī)療費用保險單的保險期限自 2023年 6月 1日起至 2023年 5月 31日結(jié)束，責任期限為90天。（ 6月 1日至 7月 10日不再保險期間，但未超過 90天的，也要賠付 ) 答案： C 3M Confidential. 9 4 March 2023 . All Rights Reserved. 169。免去大量小 額 理 賠 ，節(jié)約 理 賠費 用（ 理 賠 要 現(xiàn)場 勘 驗 ） 167。 3M 3M Business Name 4. 止 損 條款 對 被保 險 人 有利 167。 3M 3M Business Name 崔女士買了一份醫(yī)療保險，該保單日歷年度免賠額為 500元，并包含了一個 20%的比例
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