商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)區(qū)別-全文預(yù)覽
【正文】 者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。 停工留薪期一般 不超過 12個(gè)月 。 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。 團(tuán)險(xiǎn)新人培訓(xùn)系列教材之《商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)》 工傷保險(xiǎn)保障范圍 工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的 法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形 在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的 在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的 因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的 在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在 48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的 在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的 職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的 在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的 患職業(yè)病的 工 傷 保 險(xiǎn) 團(tuán)險(xiǎn)新人培訓(xùn)系列教材之《商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)》 參 保 對(duì) 象 中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依照條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 社會(huì)保險(xiǎn)由政府具體實(shí)施辦理； 商業(yè)保險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司舉辦。 什么是社會(huì)保險(xiǎn)？ 團(tuán)險(xiǎn)新人培訓(xùn)系列教材之《商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)》 社會(huì)保險(xiǎn)保障內(nèi)容 廣義深圳社會(huì)保險(xiǎn)體系 工傷保險(xiǎn) 農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn) 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) 公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助和企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn) 社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn) 失業(yè)保險(xiǎn) 住院醫(yī)療保險(xiǎn) 綜合醫(yī)療保險(xiǎn) 少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險(xiǎn) 生育醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn)體系 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn) 狹義社保 團(tuán)險(xiǎn)新人培訓(xùn)系列教材之《商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)》 商 業(yè) 保 險(xiǎn) 組 成個(gè)人壽險(xiǎn) 團(tuán)體壽險(xiǎn) 養(yǎng)老保險(xiǎn)人 壽 保 險(xiǎn) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)架構(gòu) 團(tuán)險(xiǎn)新人培訓(xùn)系列教材之《商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)》 實(shí)施方式不同 舉辦主體不同 保費(fèi)來源不同 保險(xiǎn)金額不同 社會(huì)保險(xiǎn)是強(qiáng)制保險(xiǎn)； 商業(yè)保險(xiǎn)是自愿保險(xiǎn)。 社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別 團(tuán)險(xiǎn)新人培訓(xùn)系列教材之《商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)》 相輔相成 互相補(bǔ)充 社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的關(guān)系 團(tuán)險(xiǎn)新人培訓(xùn)系列教材之《商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)》 養(yǎng)老保險(xiǎn) 社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)如何互補(bǔ) 工傷保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn) 團(tuán)險(xiǎn)新人培訓(xùn)系列教材之《商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)》 工傷保險(xiǎn)概念 由社會(huì)保障機(jī)構(gòu)統(tǒng)一籌集工傷保險(xiǎn)基金，對(duì)勞動(dòng)者在工作中遭受事故和職業(yè)病傷害后進(jìn)行醫(yī)療就治、職業(yè)康復(fù)以及因工死亡者供養(yǎng)直系親屬的基本生活提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。 團(tuán)險(xiǎn)新人培訓(xùn)系列教材之《商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)》 工 傷 醫(yī) 療 職工因工作遭受 事故傷害 或者 患職業(yè)病 進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。 團(tuán)險(xiǎn)新人培訓(xùn)系列教材之《商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)》 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原 工資福利待遇不變 ，由所在單位按月支付。 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。 標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月 40％，其他親屬每人每月 30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加 10％。 護(hù)理費(fèi)以深圳市上年度職工月平均工資為基數(shù)的一定比例按月計(jì)發(fā)，一級(jí)為 60％，二級(jí)為 50％，三級(jí)為 40％，四級(jí)為 30％。 團(tuán)險(xiǎn)新人培訓(xùn)系列教材之《商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)》 年份 月平均工資（元） 年平均工資（元） 1990年 359 4304 1991年 418 5016 1992年 494 5931 1993年 679 8145 1994年 881 10572 1995年 1023 12276 1996年 1209 14507 1997年 1378 16531 1998年 1532 18381 1999年 1726 20714 2023年 1920 23039 2023年 2162 25941 2023年 2352 28218 2023年 2706 32472 2023年 2926 35107 深圳歷年平均工資 團(tuán)險(xiǎn)新人培訓(xùn)系列教材之《商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)》 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn) （ GB／ T16180— 1996） （ GB／ T16180— 1996）是工傷、職業(yè)病患者于國家社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿后進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的準(zhǔn)則和依據(jù)。 職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷： （一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的； （二）醉酒導(dǎo)致傷亡的； （三）自殘或者自殺的。 參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)，一方面要依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，同時(shí)還要負(fù)擔(dān)未達(dá)到傷殘等級(jí)的職工醫(yī)療費(fèi)、津貼等費(fèi)用，這部分費(fèi)用可以通過投保商業(yè)保險(xiǎn)來補(bǔ)充。 一． “三個(gè)目錄”： 《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》 (2023年版 )、《深圳市勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》 二． 住院治療設(shè)立不同的住院起付線； 市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院 100元 市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院 200元 市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院 300元 非本市醫(yī)院 400元 三． 每醫(yī)療保險(xiǎn)年度從基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的最高限額（即“封頂線”）與連續(xù)參保時(shí)間的關(guān)系： 參保不滿半年，不超過市上年職工年平均工資 ；
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