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17、解表藥-全文預(yù)覽

  

【正文】 、風(fēng)疹瘙癢以及風(fēng)熱咳嗽等證。 62 藥性 【 藥性 】 ? 辛,溫。 59 藥性 ? 【 藥性 】 辛、苦,溫; 有毒 。 56 藁本 ? [來(lái)源 ]為傘形科(Umbelliferae)植物藁本 Ligusticum sinense 本 Ligusticum jeholense Nakai et 及根。 54 藥性 【 性味歸經(jīng) 】 ? 辛 ,溫。 ? 【 功效 】 解表散寒 溫中止嘔 溫肺止咳 48 香薷 《名醫(yī)別錄》 49 香薷 《 名醫(yī)別錄 》 ? [來(lái)源 ] 為唇形科(Labiatae)植物江香薷 Mosla chinensis xiangru及石香薷 Mosla chinensis 干燥地上部分 50 羌活 《 本經(jīng) 》 ? [來(lái)源 ] 為傘形科多年Notopterygium incisum Ting ex . Chang或?qū)捜~羌Notopterygium forbesii 干燥根莖和根。 43 紫蘇 《 名醫(yī)別錄 》 ? [來(lái)源 ]為唇形科(Labiatae)植物紫蘇 Perilla frutescens(L.)Br 莖、葉, 其葉稱紫蘇葉,其莖稱紫蘇梗。 不同點(diǎn): ? 荊芥質(zhì)輕透散,發(fā)汗之力較防風(fēng)為強(qiáng),風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒均常選用;又能透疹、消瘡、止血。 ? 。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。本品炒炭 35 ? 【 用法用量 】 煎服, ~ 9g,不宜久煎。 ? 【 功效 】 祛風(fēng)解表 透疹消瘡 止血 34 【 適應(yīng)證 】 ? 。 ? 不同點(diǎn): 麻黃又能宣肺平喘,利水消腫,治風(fēng)寒犯肺之咳喘以及風(fēng)水水腫等,為桂枝所不俱;桂枝又能溫通經(jīng)脈,助陽(yáng)化氣,平?jīng)_降逆,治寒凝血脈證、胸陽(yáng)痹阻證,蓄水證等,為麻黃所不備。 桂枝 【 按語(yǔ) 】 30 ? 桂枝湯( 《 傷寒論 》 ): 桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗 治外感風(fēng)寒、頭痛發(fā)熱、汗出惡風(fēng)、口不渴等。孕婦及月經(jīng)過(guò)多者慎用。 ? 心陽(yáng)不振,不能宣通血脈 —— 心悸動(dòng)、脈結(jié)代者,每與甘草、人參、麥冬等同用,如炙甘草湯。 甘溫,既可溫扶脾陽(yáng)以助運(yùn)水,又可溫腎陽(yáng)、逐寒邪以助膀胱氣化,而行水濕痰飲之邪,為治療痰飲病、蓄水證的常用藥。 辛散溫通,具有溫通經(jīng)脈,散寒止痛之效。辛甘溫煦,甘溫通陽(yáng)扶衛(wèi),其開(kāi)腠發(fā)汗之力較麻黃溫和,而善于宣陽(yáng)氣于衛(wèi)分,暢營(yíng)血于肌表,故有助衛(wèi)實(shí)表,發(fā)汗解肌,外散風(fēng)寒之功。 ? 。 麻 黃 【 方劑舉例 】 21 桂枝 《 名醫(yī)別錄 》 ? [來(lái)源 ]為樟科(Lauraceae) 植物肉桂 Cinnamomum cassia Presl 的干燥嫩枝。 ? 2. 本品的作用以發(fā)散與宣肺為主,如配桂枝則發(fā)汗解表,配杏仁則止咳平喘,配干姜?jiǎng)t宣肺散寒,配石膏則宣肺泄熱,在麻黃附子細(xì)辛湯中配附子則溫經(jīng)發(fā)表,在陽(yáng)和湯中配肉桂則溫散寒邪、宣通氣血。發(fā)汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。 麻 黃 【 臨床應(yīng)用 】 17 ? 本品上宣肺氣、發(fā)汗解表,可使肌膚之水濕從毛竅外散,并通調(diào)水道、下輸膀胱以下助利尿之力,故宜于風(fēng)邪襲表,肺失宣降的水腫、小便不利兼有表證者,每與甘草同用,如甘草麻黃湯( 《 金匱要略 》 )。 15 麻 黃 【 臨床應(yīng)用 】 ? 味辛發(fā)散,性溫散寒,主入肺與膀胱經(jīng),善于宣肺氣、開(kāi)腠理、透毛竅而發(fā)汗解表,發(fā)汗力強(qiáng), 為發(fā)汗解表之要藥 。 歸肺、膀胱經(jīng)。 ? 適應(yīng)范圍: 。主治 風(fēng)寒表證 ,發(fā)熱輕,惡寒重,頭身痛,無(wú)汗,流清涕,脈浮緊等。 ? ,邪在衛(wèi)分,除選用發(fā)散風(fēng)熱藥物外,應(yīng)同時(shí)配伍清熱解毒藥。 部分解表藥尚可用于水腫、咳喘、麻疹、風(fēng)疹、風(fēng)濕痹痛、瘡瘍初起等兼有表證者。1 第一章 解表藥 2 教學(xué)要求 ? 掌握 解表藥的概念、功能、適應(yīng)范圍、使用注意、分類(lèi)及各類(lèi)的性能特點(diǎn); ? 掌握發(fā)散風(fēng)寒的藥物有: 麻黃、桂枝、紫蘇、荊芥 、防風(fēng)、羌活、細(xì)辛、白芷等 ? 掌握發(fā)散風(fēng)熱的藥物有:薄荷、牛蒡子、 桑葉、菊花、葛根、柴胡 等 3 概述 ? 含義: 凡以 發(fā)散表邪 、 治療表證 為主的藥物,稱解表藥,又叫發(fā)表藥。 4 概述 ? 解表藥的功效:發(fā)散表邪、部分要有利水消腫、止咳平喘、透疹、止痛 ? 適應(yīng)證:主要用治 外感表證 :惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無(wú)汗或有汗不暢、脈浮等。 ? 3. 根據(jù)體質(zhì)不同,分別與益氣、助陽(yáng)、養(yǎng)陰、補(bǔ)血藥配伍,以扶正祛邪。 7 概述 分類(lèi) ? 辛溫解表藥(發(fā)散風(fēng)寒藥) 。 8 第一節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥 9 發(fā)散風(fēng)寒藥 ? 性能特點(diǎn): 多味辛性溫,辛以發(fā)散,溫可祛寒,以發(fā)散肌表風(fēng)寒邪氣為主要作用。 12 麻 黃 13 麻 黃 ? 【 藥性 】 辛、微苦,溫。 ? 。 16 ? 辛散苦泄,溫通宣暢,主入肺經(jīng),可外開(kāi)皮毛之郁閉,以使肺氣宣暢;內(nèi)降上逆之 ,以復(fù)肺司肅降之常,故善平喘,為治療肺氣壅遏所致喘咳的要藥,并常以杏仁等止咳平喘藥為輔助。 麻 黃 【 臨床應(yīng)用 】 18 ? 【 用法用量 】 煎服, 2~ 9g。自從漢代 《 傷寒論 》 中收載麻黃湯一方后,后世醫(yī)家都認(rèn)為麻黃是一味發(fā)汗解表、止咳平喘的要藥。 ? ( 《 傷寒論 》 ): 麻黃、杏仁、甘草、石膏 用于
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