病原性真菌檢驗臨床微生物學(xué)-全文預(yù)覽
【正文】 集試驗： 從分離培養(yǎng)基上挑取可疑菌落于霍亂弧菌 多價診斷血清 作玻片凝集試驗 。 ? 強選擇培養(yǎng)基： 常用的有慶大霉素瓊脂、 4號瓊脂和TCBS瓊脂等。 本法適用于做 大量標本的初篩 。 檢驗程序 （三）檢驗方法及鑒定 1．直接鏡檢： 1） 動力觀察： 采取病人 “ 米泔水樣 ” 大便或嘔吐物制成懸滴片 ， 觀察細菌動力 ， 可見 流星或穿梭狀動力的細菌 。 ? 病后小腸內(nèi)可 出現(xiàn) 分泌型 lgA。 霍亂腸毒素 1個 A亞單位 毒性單位 A1肽鏈 具有激活腺苷酸環(huán)化酶的酶活性 A2肽鏈 結(jié)合 B亞單位； 參與轉(zhuǎn)位 5個 B亞單位（ 4～ 6） 結(jié)合單位 特異地識別腸上皮細胞膜上的神經(jīng)節(jié)苷脂受體 致病機理 霍亂弧菌 胃 對酸敏感，很快被殺死 腸 胃酸降低或缺乏，菌體增多 鞭毛、菌毛、粘液素酶 絨毛上大量繁殖 CT的 B亞單位結(jié)合神經(jīng)節(jié)苷脂受體 形成膜通道 A1肽鏈進入細胞 ATP → cAMP↑ 腸粘膜上皮細胞分泌亢進 腸液大量分泌 大量體液和電解質(zhì)進入腸腔而發(fā)生劇烈吐瀉 大量脫水和失鹽 發(fā)生代謝性酸中毒，血循環(huán)衰竭，甚至休克或死亡 激活腺苷酸環(huán)化酶系統(tǒng) 2．所致疾病 ? 引起烈性腸道傳染病的霍亂 ， 為我國的法定傳染病 （ 甲類 ） ， 表現(xiàn)為 劇烈的上吐下瀉 ， 導(dǎo)致嚴重的脫水 、 酸中毒 、 痙攣 、 尿閉 、休克和死亡 。 ? 霍亂弧菌對鏈霉素 、 氯霉素和四環(huán)素敏感 ， 但El Tor生物型對一定濃度的多粘菌素 B及慶大霉素有耐藥性 。 我國流行以 El Tor、 小川型霍亂弧菌為主 。 ? 個別 EL Tor型霍亂弧菌株亦不溶血 。 （三）生化反應(yīng) ? 兩個生物型的霍亂弧菌都能分解甘露醇、葡萄糖、蔗糖、麥芽糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。 ? 營養(yǎng)要求不高 ， 耐堿不耐酸 ， 在 ～ 性蛋白胨水或平板中生長良好 。 一、生物學(xué)性狀 （一）形態(tài)染色 ? 霍亂弧菌呈 弧形或逗點形態(tài) ， 大小為~ ~。 這兩種型別除個別生物學(xué)性狀稍有不同外 ， 形態(tài)和免疫學(xué)性基本相同 ，在臨床病理及流行病學(xué)特征上沒有本質(zhì)的差別 。 霍 亂 弧 菌 霍亂弧菌 （ ） 是人類霍亂的病原體 ， 霍亂是一種古老且流行廣泛的烈性傳染病之一 ?；【蛷澢? 醫(yī)學(xué)檢驗系臨床微生物及免疫學(xué)教研室 井申榮 第一部分 弧 菌 概 述 ? 弧菌科 （ Vibrionaseae） 包括一群氧化酶陽性 、 具有端極鞭毛 、 動力陽性的細菌 ， 有 4個菌屬 ， 其中 ， 弧菌屬是一群氧化酶陽性 ， 發(fā)酵葡萄糖 ， 對弧菌抑制劑 O/129（ 二氨基二異丙基喋啶 ） 敏感的細菌 。 前者引起霍亂；后者引起食物中毒 。 ? 霍亂弧菌包括兩個生物型：古典生物型 （ Classical biotype） 和埃爾托生物型 （ ELTor biotype） 。該菌株在水中的存活時間較 01群霍亂弧菌長，因而有 可能成為引起世界性霍亂流行的新菌株。 圖注：霍亂弧菌的鞭毛（ ↑）和它可溶解的鞘膜（ ↑↑） 負染， 3 100 圖注：分裂中的霍亂弧菌 冰凍蝕刻， 70 000 （二）培養(yǎng)特性 ? 霍亂弧菌為 需氧或兼性厭氧菌 。 ? 常用的 選擇培養(yǎng)基 為硫代硫酸鹽 枸櫞酸鹽 膽
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