兒童合理用藥-全文預(yù)覽
【正文】 藥物。 一、合理用藥基本概念及標(biāo)準(zhǔn) ? 2. 世界衛(wèi)生組織（ WHO）關(guān)于合理用藥的標(biāo)準(zhǔn) : ? 1）處方的藥應(yīng)為適宜的藥物 ? 2）在適宜的時(shí)間，以公眾能支付的價(jià)格保證藥物供應(yīng) ? 3）正確地調(diào)劑處方 ? 4）以準(zhǔn)確的劑量，正確的用法和用藥日數(shù)服用藥物 ? 5）確保藥物質(zhì)量安全有效 一、合理用藥基本概念及標(biāo)準(zhǔn) ? ： ? 有效性 藥物治療產(chǎn)生預(yù)期效果 ? 安全性 療效 /風(fēng)險(xiǎn)比 ? 適當(dāng) 體現(xiàn)在用藥的各個(gè)環(huán)節(jié)： ? （個(gè)體化方案、藥物、劑量、 療程、給藥途徑） ? 經(jīng)濟(jì) 療效 /費(fèi)用比 ? （盡可能低的費(fèi)用支出、盡可能高的治療效果） 二、兒童的生理、病理特點(diǎn)： ? 1．兒童的生理特點(diǎn) ? —— “稚陰稚陽” ? 兒童機(jī)體柔嫩，腠理疏松，氣血未盛，脾胃薄弱，腎氣未充，神氣怯弱，筋骨未堅(jiān) ? —— 生機(jī)蓬勃發(fā)育迅速 ? 形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能都在持續(xù)、迅速地發(fā)育成長 二、兒童的生理、病理特點(diǎn)： ? 2．兒童的病理特點(diǎn) ? —— 發(fā)病容易，傳變迅速 ? 兒童御邪能力較弱，抗病能力不強(qiáng)，容易被外邪所傷；且具有病情多變、傳變迅速 ? —— 臟氣清靈，易于康復(fù) ? 對藥物反應(yīng)靈敏，病情相對單純，病情好轉(zhuǎn)速度一般較成年人快。（ 2023年國家食品藥品監(jiān)督管理局和衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》） ? 不合理用藥是一個(gè)世界性的課題和難題，WHO認(rèn)為，上市藥品有高達(dá) 70％ 的浪費(fèi)，加強(qiáng)管理、合理用藥可使耗損降為 30％ 。藥師從以下三個(gè)途徑促進(jìn)合理用藥：①通過處方前干預(yù)引導(dǎo)促進(jìn)合理用藥。 ? 現(xiàn)任廣西中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院副院長 ,臨床中藥教學(xué)室教師，廣西壯族自治區(qū)政協(xié)委員。 ? 研究方向：中醫(yī)藥防治兒童哮喘的研究。咨詢和教育患者，評價(jià)藥品的使用，促進(jìn)健康等。 ? 藥品不良反應(yīng)：主要是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。 一、合理用藥基本概念及標(biāo)準(zhǔn)： ? （ WHO）的概念 : ? （ 1985）在肯尼亞首都內(nèi)羅畢會議定義：“合理用藥要求患者接受的藥物適合其臨床需要，藥物劑量應(yīng)符合患者的個(gè)體化要求，療程適當(dāng)，藥物對患者及其社區(qū)最為低廉”。 三．兒童不合理用藥的表現(xiàn)及后果： ? 1． 2 解熱鎮(zhèn)痛藥濫用： ? “ 16歲以下兒童患流感、水痘或其他病毒感染不得擅自使用阿司匹林”，以防止雷耶氏綜合征的發(fā)生。 ? 2 浪費(fèi)醫(yī)藥資源 藥品乃至醫(yī)療衛(wèi)生資源(物資、資金和人力 )有形和無形的浪費(fèi)。 四、 兒童合理用藥建議 ? 2．在藥品的管理與審批中，加強(qiáng)審查的力度，尤其是對有可能應(yīng)用于兒童的藥品要詳細(xì)審查其試驗(yàn)的數(shù)據(jù)和信息，重點(diǎn)確定其用于兒童的用藥信息以及不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等；政府還要通過醫(yī)院、科研單位和企業(yè)建立兒童用藥不良反應(yīng)監(jiān)測
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