健康保險(xiǎn)的類型-全文預(yù)覽
【正文】 或 1/3。 ● 加保選擇權(quán)的全稱是未來(lái)增加保險(xiǎn)金額選擇權(quán)，也叫保證未來(lái)的可保性，即如果被保險(xiǎn)人在未來(lái)某一時(shí)期的收入增加的話，則不論其當(dāng)時(shí)的健康狀況如何均有增加保險(xiǎn)金額的權(quán)利。 （三）失能收入保險(xiǎn)金的給付方式 ● 一次性給付 ●全殘一次性給付 ●部分殘疾一次性給付 ● 分期給付 ●按周期給付 ●按給付期限給付 ●按推遲期給付 （四）失能收入保險(xiǎn)的特殊條款 ● 失能收入保險(xiǎn)的特殊條款失能收入保險(xiǎn)合同除了在被保險(xiǎn)人全殘時(shí)給付保險(xiǎn)金外，還可以提供其他利益。 ● 對(duì)于團(tuán)體長(zhǎng)期收入保險(xiǎn)單，該比例通常在 60%70%之間；團(tuán)體短期保險(xiǎn)單所規(guī)定的比例通常會(huì)高一些。 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間發(fā)生保險(xiǎn)事故而喪失工作能力時(shí)，保險(xiǎn)人按合同約定的金額定期給付保險(xiǎn)金。 （一） 殘疾與全殘的確定 ● （ 6）列舉式的全殘定義 ●有的保險(xiǎn)公司在殘疾收入補(bǔ)償保險(xiǎn)單中列舉了被保險(xiǎn)人可被認(rèn)定為“全殘”的情況，并規(guī)定全殘的鑒定應(yīng)在治療結(jié)束后由保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出。具體又分為兩種情況： ● 一是被保險(xiǎn)人因全殘而喪失從事工作能力，并且無(wú)法從事任何可獲取收益的（或合適的）職業(yè)； ● 二是被保險(xiǎn)人因尚能工作，但因殘疾導(dǎo)致收入減少。 ● 也就是說(shuō)，致殘后但從事有收入職業(yè)的被保險(xiǎn)人就不能認(rèn)為是全殘。 ●只要被保險(xiǎn)人因殘疾不能從事其原職業(yè)，就可以領(lǐng)取約定的殘疾收入保險(xiǎn)金，而不論其是否從事其他有收入的職業(yè)。 ●殘疾 ●收入 （一） 殘疾與全殘的確定 ● 殘疾 ●病殘 ●傷殘 ●所以是能損失保險(xiǎn)也叫傷病失能健康保險(xiǎn) ●中國(guó)人民銀行（ 1998年頒布） —— 《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》 （一） 殘疾與全殘的確定 ● 全殘 ● 在殘疾收入補(bǔ)償保險(xiǎn)中，相關(guān)概念的界定是最重要的，最關(guān)鍵的一點(diǎn)是對(duì)全殘的定義。 ● 原因：在基本醫(yī)療保險(xiǎn)和高額醫(yī)療保險(xiǎn)中不包括常規(guī)眼科檢查和視力矯正費(fèi)用，因此眼科保健保險(xiǎn)可以作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和高額醫(yī)療保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)投保。 ● 原因：基本醫(yī)療保險(xiǎn)和高額醫(yī)療保險(xiǎn)中都不包括常規(guī)的牙科治療費(fèi)用，因此牙科費(fèi)用保險(xiǎn)可以作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者高額醫(yī)療保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)來(lái)投保。 （二）醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)的種類 ● 基本醫(yī)療保險(xiǎn) ●門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn) ●住院醫(yī)療保險(xiǎn) ●手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn) ●綜合醫(yī)療保險(xiǎn)： （二）醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)的種類 ● 重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn) ● 重大疾病險(xiǎn)，是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險(xiǎn)對(duì)象，當(dāng)被保人患有上述疾病時(shí)，由保險(xiǎn)公司對(duì)所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)行為。 ● 這是一種較為普遍的醫(yī)療保險(xiǎn)賠付方式，但容易造成醫(yī)療費(fèi)用的浪費(fèi)。 ●間接的治療費(fèi)用：陪護(hù)費(fèi)、繕食費(fèi)、交通費(fèi)。 案例 ● 張先生在 2023年 3月 2日患病 住院治療， 2023年 10月 5日治愈 出院。 案例 ● 張先生在 2023年 7月 2日患病住院治療， 2023年 6月 4日治愈 出院。 案例 ● 張先生購(gòu)買(mǎi)了一份住院醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限是從2023年 6月 1日至 2023年 5月 31日，責(zé)任期限為 180天，那么： ● 張先生在 2023年 7月 2日患病 住院治療， 2023年 11月 5日治愈 出院。 ● 醫(yī)療費(fèi)用： ● 門(mén)診費(fèi) ● 住院費(fèi) ● 手術(shù)費(fèi) ● 護(hù)理費(fèi) ● 檢查費(fèi) ● 醫(yī)院雜費(fèi) （一）醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)的內(nèi)容 ● 保險(xiǎn)期限和責(zé)任期限 ① 保險(xiǎn)期限：指保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故所造成的損失承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的時(shí)間段。 一． 醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn) 二． 失能收入保險(xiǎn) 三． 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn) 一、醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn) ● 醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)是指對(duì)被保險(xiǎn)人在因疾病或意外事故所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的支付給予賠付的保險(xiǎn)，簡(jiǎn)稱“醫(yī)療保險(xiǎn)”。 具體情況
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1