保險理賠調(diào)查原理及應(yīng)用-全文預(yù)覽
【正文】 保險事故的調(diào)查： （ 1） 揭示保險事故的真實性； （ 2） 調(diào)查保險事故的責(zé)任劃分； 事故內(nèi)容的調(diào)查 （ 1） 調(diào)查保險事故的有關(guān)人員，例如：修理廠、目擊者、當(dāng)事人等可以幫助調(diào)查人員揭示保險事故的真實性，認(rèn)定事故責(zé)任的所有人員。 ?禁止反言：是指當(dāng)合同一方當(dāng)事人在對自己應(yīng)享有的權(quán)利已經(jīng)棄權(quán)的情況下，棄權(quán)方將來不得再要求行使這項權(quán)利。 目錄頁 Conents age 第 11 頁 期指標(biāo)簡析 第二部分 二、保險調(diào)查方法 （一）保險案件的構(gòu)成要素（七何） 何事 何時 何地 何情 何故 何物 何人 目錄頁 Conents age 第 12 頁 期指標(biāo)簡析 第二部分 何事： 事件的性質(zhì)有些是已知，有些是未知的，準(zhǔn)確判斷有利于調(diào)查工作進(jìn)一步展開。 任何案件的發(fā)生都有確定的時間， “何時 ”就是指案件發(fā)生的確切時間或時間段。如先出險后投保、飲酒發(fā)生在事前或事后；自殺案件在投保兩年內(nèi)還是兩年后。 案件調(diào)查的空間還有社會形態(tài)和自然形態(tài)兩個特征。 目錄頁 Conents age 第 15 頁 期指標(biāo)簡析 第二部分 何情： 指的是案件發(fā)生時的情況，或者說案件是在何種情況下發(fā)生的、是如何發(fā)生的。 每起案件的發(fā)生都有獨立且完整的過程，因為每個案件都是由相關(guān)人員的一系列行為或活動所組成。 主觀原因：指案件當(dāng)事人或行為人的動機(jī)和目的，如高額投保、虛構(gòu)保險標(biāo)的 客觀原因：指促使或?qū)е掳讣?dāng)事人或行為人做出某種決定或?qū)嵤┠撤N行為的外界因素，如導(dǎo)致某人殺人騙保的家庭因素和社會環(huán)境因素，促使某人去實施故意制造財產(chǎn)損失之保險事故的外界誘因。 目錄頁 Conents age 第 18 頁 期指標(biāo)簡析 何物 ：物體都是以不同的方式記載著與案件有關(guān)的信息，會直接或間接轉(zhuǎn)化為案件中的證據(jù) 就是與案件相關(guān)的物體。 如：人身傷害案件中的傷害人和被傷害人，財產(chǎn)被盜案件中的財產(chǎn)所有人和盜取人。 要確認(rèn) “七何 ”要素 ，需要完成以下的調(diào)查任務(wù)： 核查案件事實要素中的已知材料 查明案件事實要素中的 未知內(nèi)容 全面收集 有關(guān)案件事實要素的各種證據(jù) 分析判斷有關(guān)案件事實要素的各種證據(jù) 目錄頁 Conents age 第 23 頁 期指標(biāo)簡析 第二部分 全面收集有關(guān)案件事實要素的各種證據(jù) 根據(jù)作用或功能的不同，需要收集的證據(jù)可分為以下五種： （ 1） 主體證據(jù)：即直接證明某項事實主張的證據(jù)； （ 2） 背景證據(jù)：即能通過相關(guān)事件來間接證明某項事實主張的證據(jù)； （ 3） 解說證據(jù)，即解釋或說明某項事實主張的證據(jù)； （ 4） 信用證據(jù)，即支持或削弱某項事實主張之可信性或其陳述人之可信任的證據(jù)； （ 5） 情感證據(jù)，即能夠喚起調(diào)查人員某種情感，使之易于相信某項事實證據(jù)的合乎情理性。 目錄頁 Conents age 第 25頁 期指標(biāo)簡析 第二部分 從事到人 從 “何故 ”到 “何人 ” 從 “何時 ”與 “何地 ”到 “何人 從 ”何情 “到 ”何人 “ 從 ”何物 “到 ”何人 “ 目錄頁 Conents age 第 26頁 期指標(biāo)簡析 第二部分 從人到事 從 ”何時 “到 ”何事 “ 從 ”何地 “與 ”何事 “ 從 ”何情 “到 ”何事 “ 從 ”何故 “到 ”何事： 從 “何物 ”到 “何事；
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