北京市二級(jí)以上醫(yī)院 疾病預(yù)防控制工作考核標(biāo)準(zhǔn) 傳染病預(yù)防控制-全文預(yù)覽
【正文】 似 /臨床診斷 /實(shí)驗(yàn)室確診 )病例咽拭子標(biāo)本和 10份診斷為 “ 鏈球菌感染 /扁桃體炎 /咽峽炎 ” 的病例標(biāo)本；若監(jiān)測(cè)醫(yī)院每周診斷的 “ 鏈球菌感染 /扁桃體炎 /咽峽炎 ” 病例不足 10例，則全部采集。 猩紅熱監(jiān)測(cè) 病原學(xué)監(jiān)測(cè) 監(jiān)測(cè)時(shí)間：每年 5月 7月。醫(yī)務(wù)人員在采集不明原因肺炎病例病史時(shí)，應(yīng)注意詢問(wèn)病人的流行病學(xué)史及其周圍是否有聚集性發(fā)病現(xiàn)象； ? 2．醫(yī)務(wù)人員在做出不明原因肺炎病例診斷后，應(yīng)立即向醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門報(bào)告；醫(yī)院要及時(shí)組織專家組，對(duì)醫(yī)務(wù)人員報(bào)告的不明原因肺炎病例進(jìn)行會(huì)診； ? 3．對(duì)不明原因肺炎患者應(yīng)采取呼吸道傳染病隔離措施和相應(yīng)的院內(nèi)感染控制措施； ? 4．負(fù)責(zé)對(duì)聚集性病例所在醫(yī)院內(nèi)的密切接觸者進(jìn)行登記、醫(yī)學(xué)觀察及資料上報(bào)； ? 5．為流行病學(xué)調(diào)查及各級(jí)專家組會(huì)診提供相關(guān)臨床資料； ? 6．醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防保健或院內(nèi)感染控制部門按相關(guān)規(guī)定對(duì)不明原因肺炎病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及后續(xù)的訂正報(bào)告； ? 7．協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)對(duì)不明原因肺炎病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查； ? 8．負(fù)責(zé)采集不明原因肺炎病例的臨床標(biāo)本，并妥善保存，以備送檢； ? 9．按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的相關(guān)規(guī)定，與疾控機(jī)構(gòu)配合進(jìn)行標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)。 ? 醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)聚集性不明原因肺炎病例后，醫(yī)院應(yīng)立即組織本院專家組進(jìn)行會(huì)診，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)向疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。 ? 五、監(jiān)測(cè)內(nèi)容 全市二級(jí)以上醫(yī)院門急診接診醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、黃疸、皮疹和結(jié)膜紅腫任一癥狀的患者時(shí)，應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)了解 3天內(nèi)其密切接觸人群 (指共同居住、生活、工作、學(xué)習(xí)或其他接觸人員 )中是否有類似癥狀人員，若密切接觸人群出現(xiàn)下列任意一項(xiàng)情況（包括就診病例）： （一）發(fā)熱 3人及以上 （二）腹瀉 3人及以上； （三）黃疸 3人及以上； （四）皮疹 3人及以上； （五）結(jié)膜紅腫 3人及以上。 為早期掌握傳染病發(fā)病的預(yù)警信息，及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查處理，及早控制傳染病疫情，全面提升我市的傳染病防制工作水平，最大程度地保障廣大人民群眾的身體健康，北京市衛(wèi)生局要求在全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展關(guān)聯(lián)性病例傳染病癥狀監(jiān)測(cè)。每周采集的標(biāo)本量應(yīng)均衡分布，盡量避免集中、突擊采樣。 流感病原學(xué)監(jiān)測(cè) 標(biāo)本采集和運(yùn)送 哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)診室的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)采集流感樣病例的咽拭子標(biāo)本，采集人員填寫 “ 北京市呼吸道傳染病標(biāo)本送檢表 ”（附表），隨同所采集標(biāo)本送相應(yīng)的流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室。 ? 6）各區(qū)（縣） CDC負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展培訓(xùn)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)本機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)人員開(kāi)展培訓(xùn)。 ? 2）流感樣病例數(shù)是指監(jiān)測(cè)日 0時(shí)到次日 0時(shí)在內(nèi)科門急診和兒科門急診等所有監(jiān)測(cè)診室醫(yī)務(wù)人員診斷的流感樣病例，而不僅僅某一診室（如呼吸內(nèi)科和 /或小兒呼吸內(nèi)科）的流感樣病例。監(jiān)測(cè)診室設(shè)在內(nèi)科門診、急診和兒內(nèi)科門診、急診以及發(fā)熱門診。 ? 全年開(kāi)展流感樣病例監(jiān)測(cè)。 監(jiān)測(cè)要求 ? 1）流感樣病例數(shù)和門急診病例就診總數(shù)在每家監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收集來(lái)源應(yīng)該是一致的。 ? 5）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確監(jiān)測(cè)工作日常管理科室，指定專人負(fù)責(zé)；監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)原始記錄至少保存 2年。各哨點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)于每周一將上一周流感樣病例監(jiān)測(cè)情況錄入到 “ 中國(guó)流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng) ” 中。 ? （ 2）采樣數(shù)量： 每家哨點(diǎn)醫(yī)院 58月每周采集35份標(biāo)本， 9月至次年 4月每周采集不少于 15份標(biāo)本。 二級(jí)以上醫(yī)院傳染病癥狀監(jiān)測(cè) ? 一、背景 癥狀監(jiān)測(cè)通過(guò)對(duì)傳染病暴發(fā)或流行的一些早期信號(hào)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，可以比傳統(tǒng)的傳染病監(jiān)測(cè)更早發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，對(duì)于傳染病的預(yù)防控制具有極其重要的意義。 ? 四、監(jiān)測(cè)方式 依托北京 CDC建立的 《 北京傳染病癥狀監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng) 》 （網(wǎng)址：由相關(guān)的公共衛(wèi)生保障
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