心系疾病的中醫(yī)辨證治療-全文預(yù)覽
【正文】 ： “ 諸風(fēng)掉眩 ， 皆屬于 肝 ” 。 方藥：六味地黃丸 方解；同前 4 稟賦不足 ， 心虛膽怯 心膽氣虛證 ： 臨床癥狀；失眠 、 膽怯心悸 、 觸事易驚 ， 舌淡 ， 脈眩細(xì) 。 3 病后 、 年邁 A 久病 、 年邁易致血少 ， 心血不足 ，心失所養(yǎng) ， 故見(jiàn)不寐 。 2 飲食不節(jié)： “ 胃不和則臥不安 ” ， 宿食停滯 ， 脾胃受損 ， 釀生痰若 ， 胃氣失和 。 心火熾盛證： 臨床表現(xiàn)：心煩不寐 ， 躁擾不寧 ，口干舌燥 ， 小便短赤 ， 口舌生瘡 ， 舌尖紅 ， 苔薄黃 ， 脈數(shù)有力或細(xì)數(shù) 。 產(chǎn)生： 肝郁化火證 臨床表現(xiàn)：急噪易怒 ， 不寐多夢(mèng) ，耳赤目鳴 ， 口干而苦 ， 舌紅苔黃 ， 脈眩而細(xì) 。 方藥；歸脾湯化裁 3． 陰虛火旺： 臨床表現(xiàn)：肝病癥 +陰虛證 治法：滋陰清熱 ， 鎮(zhèn)心安神 。 治法：養(yǎng)心安神。 方解；丹皮 、 梔子清肝瀉火； 柴胡 、 薄荷舒肝解郁； 當(dāng)歸、白芍、白術(shù)活血養(yǎng)血。 2 肝郁化火： 臨床表現(xiàn)：肝病癥 +火熱證 肝病癥：脅肋疼痛 ， 情志不舒 。 三 ． 辨證論治： 實(shí)證： 1 肝氣郁結(jié) 多見(jiàn)于女性 ， 多發(fā)生于生氣后或受到精神刺激后 ， 臨床癥狀：肝病癥 +氣滯證 肝病癥：脅肋疼痛 ， 情志不舒 。 郁證 一 概念 二病因病機(jī)論述 三 治則 四 辨證論治 一 概念 郁即 “ 抑郁 ” 之義；特征為心情抑郁，情緒不寧，脅肋脹痛，以及咽中如有異物梗阻等。 治法：通陽(yáng)瀉濁 ， 豁痰開(kāi)結(jié) 。 治法：辛溫通陽(yáng) ， 開(kāi)痹散寒 。 4 心陽(yáng)虛： 病因如前 臨床癥狀：胸痛氣短 +陽(yáng)虛證 治法：益氣溫陽(yáng) ， 活血化瘀 方藥：參附湯合右歸飲加減 。 臨床表現(xiàn)：胸痛氣短 +氣虛證 氣虛證：少氣懶言 ， 身疲乏力 ， 頭暈?zāi)垦＃?遇勞則甚 ， 舌偏紅 ， 脈細(xì)弱無(wú)力 。 胸痹 一 概念 二病因病機(jī) 三從病因病機(jī)談治法 一：胸痹概念： 胸即 “ 心胸部 ” ，痹即 “ 痹阻 ” ， “ 不通 ” 之義。 治法：活血化瘀 ， 理氣通絡(luò) 。 治法：滋陰清火 ， 養(yǎng)心安神 。 治法：振奮心陽(yáng) ， 化氣利水 。 3． ① 心陽(yáng)虛； 原因：素體陽(yáng)虛 ， 久病陽(yáng)氣衰弱 ， 臨床表現(xiàn)：心悸 +陽(yáng)虛證 陽(yáng)虛證：形寒肢冷 ， 畏寒喜溫 ， 面色蒼白 ， 舌質(zhì)淡白 ， 脈沉細(xì) 。 2． 心血虛： 原因： ① 失血過(guò)多； ② 貧血； ③ 久病體虛； ④ 情志因素 ， 過(guò)思傷脾 ， 耗傷心血 ， 脾胃運(yùn)化功能障礙 ， 不能運(yùn)化水谷精微 ， 導(dǎo)致全身氣血不足 ， 心血不足 。 1． 心氣虛 ： 指平素心虛膽怯之人 ， 常由于受到驚恐 ，使心驚神昏不能自主 。 心系疾病的中醫(yī)辨證治療 指導(dǎo)老師：張振忠 教授 主講人： 趙宏波 心悸 一 概念 二 從病因病機(jī)談?wù)撝? 三與怔忡的鑒別 一 概念 俗稱 “ 異常心跳 ” 、 “ 心慌 ” ， 相當(dāng)于西醫(yī)的心律失常 ， 而不具體指哪一種 。 ” 就心臟而言 ， 正氣包括心臟的氣 、 血、 陰 、 陽(yáng) 。 方藥：安神定志丸化裁 方解： 1 龍齒、琥珀、磁石鎮(zhèn)驚安神， 2 朱砂、茯神、菖蒲、遠(yuǎn)志安神定志， 3 人參益氣養(yǎng)心。 方藥：歸脾湯化裁 方解： 1以當(dāng)歸、龍眼肉補(bǔ)血； 2氣血同源理論，用人參、黃芪、白術(shù)補(bǔ)氣以生血； 3脾為氣血生化之源，故配以白術(shù)、人參健脾生血；
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