外科休克病人的護(hù)理-全文預(yù)覽
【正文】 低血容量性休克：主要是由于各種原因引起短時(shí)間內(nèi)大量出血及液體丟失，使有效循環(huán)血量降低所致，由急性大量出血所引起的休克稱為失血性休克。應(yīng)注意防治低鉀血癥，見尿補(bǔ)鉀。 然后是需多少, 給多少。 休克持續(xù)時(shí)間超過(guò)10小時(shí)，容易繼發(fā)內(nèi)（1）細(xì)胞：缺氧 、溶酶體膜破裂、壞死（2）心臟：心肌缺氧、缺血、壞死、心肌收縮力下降和心功能衰竭（3）肺臟：缺血缺氧造成肺彌散功能下降引起氧分壓下降, 引起紫紺、進(jìn)行性呼吸困難（4）腎臟：急性腎功能衰竭（5）腦：腦缺氧、水腫、顱內(nèi)壓增高（6）胃腸道：消化道潰瘍、腸源性感染（7）肝：黃疸，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肝昏迷六 、處理原則：盡早去除引起休克的原因，盡快恢復(fù)有效循環(huán)量，糾正微循環(huán)障礙，增進(jìn)心臟功能和恢復(fù)人體正常代謝。臨床表現(xiàn)：患者煩躁， 意識(shí)不清，呼吸表淺，口渴明顯，四肢溫度降低，心音低鈍，脈細(xì)數(shù)而弱，表淺血管塌陷，毛細(xì)血管充盈遲緩，血壓低于80mmHg，或測(cè)不出，脈壓差小于 20mmHg,皮膚濕冷發(fā)花，尿少或無(wú)尿；如原有高熱病人體溫驟降，大汗，血壓驟降，意識(shí)由清晰轉(zhuǎn)為模糊，亦提示休克進(jìn)入中期。是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒性綜合征（sepsis syndrome）伴休克。教學(xué)方法理論講授教學(xué)手段及教具多媒體課件輔助教學(xué) 板書授課提綱一、概述二、低血容量性休克三、感染性休克四、休克病人的護(hù)理教學(xué)主要內(nèi)容及步驟備 注第一節(jié) 概述一、休克概念休克（shock）是由多種原因侵襲下引起的以有效循環(huán)量驟減，組織灌注不足、細(xì)胞缺氧、代謝紊亂和功能受損為共同特點(diǎn)的病理生理改變的綜合征。外科休克病人的護(hù)理授課對(duì)象2007級(jí)護(hù)理本科學(xué)時(shí)2時(shí) 間 200995授課地點(diǎn)教室教師教學(xué)目的要求、處理原則、護(hù)理措施；、感染性休克病人臨床分型、護(hù)理措施；、病理生理。難點(diǎn)：休克分期、出血量的判斷及如何合理補(bǔ)液。感染性休克(septic shock)，亦稱內(nèi)毒素性休克。（一旦血壓降低往往已非早期）2） 微循環(huán)擴(kuò)張期（休克Ⅱ期、淤血缺氧期）組織缺氧、無(wú)氧酵解增加、酸性產(chǎn)物聚集、微動(dòng)脈及毛細(xì)血管前括約肌舒
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