心肺復(fù)蘇的相關(guān)問題及解答-全文預(yù)覽
【正文】 ian使用血管加壓素。18歲應(yīng)用小兒專用自動去顫器。胸外心臟按壓的方式見圖。 l 無脈性電活動心率過慢時，靜脈或者骨髓注射阿托品1mg, 35分鐘可重復(fù)使用直至給藥達3次l PEA 和Asystole 多由于全身性原因所導(dǎo)致，只有糾正心跳驟停的誘因后，心肺復(fù)蘇才有成功可能。11． 無脈性電活動（Pulseless electrical activity，PEA）和心電活動完全停止（Asystole）的復(fù)蘇流程？l 立即開始CPR持續(xù)5個周期，檢查脈搏搏動。有人將導(dǎo)致心臟驟停的常見原因總結(jié)為6“H”和6“T”：l Hypoxia（缺O(jiān)2）l Hydrogen ionAcidosis (酸中毒)l Hypokalemia/Hyperkalemia and other electrolytes（低鉀血癥/高鉀血癥及其它的電解質(zhì)異常）l Hypothermia/hyperthermia（低溫/體溫過高）l Hypovolemia（低血容量）l Hypoglycemia/Hyperglycemia （低血糖/高血糖）l Trama (外傷)l Tablets（藥物）l Tamponade（心包填塞）l Thrombosispulmonary（肺栓塞）l Thrombosiscoronary（冠狀血管栓塞）l Tensionpneumothorax, asthma（氣胸，哮喘）10． 室顫或者無脈性室性心動過速的復(fù)蘇流程？答：室顫和無脈性室性心動過速的心電圖表現(xiàn)如圖：根據(jù)2005年心肺復(fù)蘇指南, CPR、藥物和電擊去顫的順序如圖所示：在大多數(shù)情況下，去顫器不太可能立即準(zhǔn)備好，這就需要先行2分鐘CPR （5個胸外心臟按壓和人工呼吸周期）再去顫。硫酸鎂12g 稀釋至50100ml 5% GS 510min內(nèi)注射, 。5 to 10 分鐘內(nèi)可再用 。一次注射無效時，可再給予150mg。臨床有時代替腎上腺素使用，但只需用一次，不重復(fù)使用。小兒沒有沒有建立靜脈通道時，可骨髓腔內(nèi)注射。目前沒有臨床病人資料顯示大劑量腎上腺素使用的好處。主要藥物類型如下：（1）血管加壓藥物腎上腺素 主要利用其(受體興奮作用，強烈收縮外周血管。通氣設(shè)備可以為簡易呼吸囊，復(fù)蘇器，麻醉呼吸機或呼吸機。（4）固定氣管導(dǎo)管 氣管導(dǎo)管已經(jīng)確認位置正確以后，必須立即固定氣管導(dǎo)管，避免滑落出氣管或者插入一側(cè)支氣管。呼出氣CO2 監(jiān)測為更為客觀的指標(biāo)。 d 清理呼吸道異物；e 給藥途徑；f 胸外心臟按壓不再被中斷（2）氣管插管的注意事項 在ACLS 中，要求氣管插管的速度和準(zhǔn)確性均較高，因此一般應(yīng)由技術(shù)熟練的醫(yī)生實施。A: Airway: place airway device (氣管插管)B: Breathing: firmation airway device（確認氣管導(dǎo)管位置）B: Breathing: secure airway device（固定氣管導(dǎo)管）B: Breathing: effective oxygenation（有效氧合）C: Circulation: establish IV access（建立靜脈通道）C:Circulation: identify rhythm（確認心律）C: Circulation: administer drugs for rhythm（復(fù)蘇藥物使用）D: Differential diagnosis: identify reversible causes（尋找心臟驟停原因）7． 高級生命支持中如何控制氣道和實施呼吸支持？答：氣管插管為高級氣道管理的首選措施，一旦氣管插管完成，氣道受到有效保護，胸外心臟按壓不再需要與人工呼吸配合。氣管插管時僅在將氣管導(dǎo)管送入氣管的最后12秒鐘才需要停止胸外心臟按壓。雙人操作15：2。心臟停跳后，建立人工循環(huán)的方法為胸外心臟按壓。2005年國際復(fù)蘇指南建議單相波去顫器體外除顫360J；雙相波去顫器可選用200J。院內(nèi)急救時，由于AED除顫的節(jié)奏較慢，影響CPR 操作，不如手動除顫器使用普及。除顫時必須讓所有的人離開病人，操作者不但給予口頭命令同時要檢查，注意自己的
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1