內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-貧血護(hù)理-全文預(yù)覽
【正文】 躍或明顯活躍。血片中可見成熟紅細(xì)胞體積較正常為小，紅細(xì)胞染色淺淡，中心蒼白區(qū)擴(kuò)大。 計(jì)算公式： 鐵總量（ mg） =（需達(dá)到的 Hb濃度 病人Hb濃度） 病人體重 (kg) 補(bǔ)鐵治療 【 護(hù)理 】 （一）護(hù)理評(píng)估 健康史 詢問病人有無慢性失血病史、慢性胃腸道疾病和胃腸手術(shù)史；有無需鐵增加而攝入不足的情況，兒童患者有無偏食挑食等不良飲食習(xí)慣。 缺鐵性貧血病人反甲表現(xiàn) (四 ) 治療原則 改變不合理的飲食結(jié)構(gòu)與方式，預(yù)防性增加含鐵豐富的食物或鐵強(qiáng)化食物；積極治療原發(fā)病。少數(shù)病人有異食癖，喜吃泥土、石子、生米等，與腦組織中單氨氧化酶活性降低有關(guān)。 鐵丟失過多：慢性失血是成人缺鐵性貧血的主要原因，如消化道出血、鉤蟲病、痔出血、月經(jīng)過多等。 缺鐵性貧血常見原因 鐵丟失過多 鐵吸收障礙 鐵的需要量增 加而攝入相 對(duì)不足 （二）病因及發(fā)病機(jī)制 任何原因使體內(nèi)鐵乏， 均可引起缺鐵性貧血 需要量增加而鐵攝入不足： 如嬰幼兒、青少年，生長越快，需鐵量愈多，尤其人工喂養(yǎng)的嬰兒以含鐵較少的牛乳為主要食物，應(yīng)較早增加蛋黃、肝、瘦肉等輔食，以供給足夠的鐵。 ①鐵的貯存：體內(nèi)多余的鐵以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式貯存于肝脾骨髓腸粘膜中。腸粘膜吸收鐵的量與體內(nèi)貯存鐵量處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。 鐵吸收 主要部位在十二指腸和空腸上段。 【 疾病概要 】 （一）鐵的代謝 鐵的分布：人體內(nèi)鐵分兩部分 ① 功能形態(tài)鐵：血紅蛋白鐵（占 67％） 肌紅蛋白鐵（占 15％） 細(xì)胞內(nèi)酶類中 ② 儲(chǔ)存鐵（占 29％，男 1000mg，女 300～ 400mg） 包括鐵蛋白和含鐵血黃素。 小結(jié) 按貧血的病因與發(fā)病機(jī)制分類，可將貧血分為紅細(xì)胞生成減少性貧血、紅細(xì)胞破壞過多性貧血、失血性貧血三大類；按血紅蛋白的濃度分類，可將貧血的嚴(yán)重程度劃分為輕度貧血、中度貧血、重度貧血、極重度貧血四個(gè)等級(jí)；按紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類，可將貧血分為正常細(xì)胞性貧血、大細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血、單純小細(xì)胞性貧血。 方法： 輸血。 （三）輔助檢查 血常規(guī)：確定有無貧血及貧血的程度。 呼吸循環(huán)系統(tǒng)：中度以上貧血有心悸、氣促，甚至發(fā)生端坐呼吸。 成人貧血的標(biāo)準(zhǔn)（海平面）： ? 男 Hb低于 120g/L ? 女（非
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