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正文內(nèi)容

臨床免疫學(xué)與檢驗(yàn)-全文預(yù)覽

  

【正文】 D.聚丙烯酰胺 E.羧甲基纖維素2.ManCini曲線 A.適用于大分子抗原 B.?dāng)U散時(shí)間大于48h C.抗原濃度與沉淀環(huán)直徑的平方呈線性關(guān)系D.使用普通坐標(biāo)紙作圖 E.用于IgM測(cè)定3.Fahey曲線A.適用于小分子抗原B.?dāng)U散時(shí)間小于24hC.抗原濃度的對(duì)數(shù)與沉淀環(huán)直徑呈線性關(guān)系 D.使用半對(duì)數(shù)坐標(biāo)紙作圖 E.用于IgM測(cè)定4.雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)可用于 A.抗原或抗體的定量 B.鑒定抗原或抗體的純度 C.分析抗原或抗體的相對(duì)分子量 D.分析抗原的性質(zhì) E.抗體效價(jià)的滴定5.鑒定抗原或抗體純度時(shí),可選用的雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)的模式為 A.單孔型 B.雙孔型 C.三角孔型 D.雙排孔型 E.梅花孔型6.測(cè)定未知抗原或抗體時(shí),可選用的雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)的模式為 A.單孔型 B.雙孔型 C.三角孔型 D.雙排孔型 E.梅花孔型7.雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)中,雙孔型模式常用于 A.定量抗原或抗體 B.測(cè)定未知抗原或抗體 C.檢查抗原或抗體的純度 D.比較兩種抗原的異同 E.滴定抗血清的效價(jià)8.免疫濁度測(cè)定的條件 A.反應(yīng)體系中必須始終保持抗體過(guò)量 B.全自動(dòng)免疫濁度儀應(yīng)具有抗原過(guò)量監(jiān)測(cè)功能 C.H型抗體是免疫比濁的理想試劑 D.適量的PEG6000可以縮短終點(diǎn)法的反應(yīng)時(shí)間 E.適量的PEG6000可以增加速率法的反應(yīng)峰值9.根據(jù)Ray.1eigh方程,散射免疫比濁法具有如下特點(diǎn) A.入射光波長(zhǎng)越小,散射光越強(qiáng) B.散射光強(qiáng)度與IC的濃度呈正比 C.散射光的強(qiáng)度與IC的體積呈正比 D.散射光強(qiáng)度隨焦點(diǎn)至檢測(cè)器距離的平方和而下降 E.抗體過(guò)剩時(shí)散射光信號(hào)最強(qiáng)10.免疫膠乳濁度測(cè)定法的特點(diǎn) A.為一種帶載體的免疫比濁法 B.吸附有抗體的膠乳顆粒,遇相應(yīng)抗原時(shí)可發(fā)生凝集 C.光線可以透過(guò)均勻分散的膠乳顆粒 D.兩個(gè)以上膠乳顆粒凝聚時(shí),可使透過(guò)光減少E.適用于免疫膠乳濁度法的膠乳顆粒直徑應(yīng)稍大于入射光的波長(zhǎng)二、填空題1.免疫沉淀反應(yīng)是( )與( )特異性結(jié)合,在適當(dāng)條件下出現(xiàn)沉淀物的現(xiàn)象。當(dāng)這種葡萄球菌與IgG 抗體連接時(shí),就成為抗體致敏的載體顆粒,若與相應(yīng)抗原接觸,即出現(xiàn)反向間接凝集反應(yīng)。將標(biāo)本與抗體試劑相反應(yīng),然后加入致敏抗原,若出現(xiàn)凝集現(xiàn)象,說(shuō)明標(biāo)本中不存在相應(yīng)抗原,抗體試劑未被結(jié)合,仍與載體上的抗原起反應(yīng)。反向間接凝集試驗(yàn)選用已知特異性抗體致敏載體檢測(cè)標(biāo)本中的相應(yīng)抗原。5. 將可溶性抗原(或抗體)先吸附或偶聯(lián)于與免疫無(wú)關(guān)大小適當(dāng)?shù)念w粒表面,使之成為致敏載體顆粒,然后與相應(yīng)抗體(或抗原)作用,在適宜電解質(zhì)存在條件下,出現(xiàn)特異性的凝集現(xiàn)象,稱(chēng)為間接凝集反應(yīng)inderect agglutination)。這種細(xì)菌的細(xì)胞壁中含有A蛋白(SPA),SPA 能與特異性抗體IgG 的Fc段結(jié)合(IgG3除外)。④對(duì)溶血性貧血的研究:獲得性溶血性貧血患者大多數(shù)可借助該方法證實(shí)有自身紅細(xì)胞的抗體存在。3.①輸血:對(duì)于“危險(xiǎn)”受體(指曾經(jīng)輸血、肌肉注射過(guò)血液制品或母子間血型不合的妊娠而可能產(chǎn)生免疫性血型抗體的人)的配血試驗(yàn)必須包括各種不完全抗體的檢查,以抗球蛋白法最為可靠。 四、問(wèn)答題 1.間接血凝試驗(yàn)是將可溶性抗原(或抗體)吸附于人的0型紅細(xì)胞或綿羊、家兔的紅細(xì)胞制成抗原致敏的紅細(xì)胞,與相應(yīng)抗體(或抗原)作用,在有電解質(zhì)存在的條件下,經(jīng)過(guò)一定時(shí)間可出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象,又稱(chēng)被動(dòng)血凝試驗(yàn)。 4.凝集原:指凝集反應(yīng)中的抗原。3.抗球蛋白試驗(yàn)主要應(yīng)用于那些方面?4.什么是協(xié)同凝集試驗(yàn)?主要用于何種檢測(cè)?5.何謂間接凝集反應(yīng)?五、論述題1.間接凝集反應(yīng)如何進(jìn)行分類(lèi)?各試驗(yàn)的原理是什么第三部分 參考答案與題解一、選擇題(一)單項(xiàng)選擇題(A型題)1.C 2.B 3.E 4.C 5.B 6.E 7.D (二)多項(xiàng)選擇題(x型題)1.BCD 2.BCD 3.ABCDE 4.AB 5.ABE 6.ABCE7.ABCE 8.ABDE 9.ACDE 10. ACD 11.BCDE 12.CDE13.BDE 14.ABC 15.ABD二、填空題1.直接凝集反應(yīng)間接凝集反應(yīng)2.正向間接凝集反應(yīng)反向間接凝集反應(yīng) 間接凝集抑制反應(yīng)協(xié)同凝集反應(yīng)3.凝集原凝集素玻片法試管法4.抗原抗體抗體抗原5.不完全抗體交叉配血三、名詞解釋 1.滴度(效價(jià)):血清標(biāo)本進(jìn)行一系列倍比稀釋后進(jìn)行反應(yīng),以出現(xiàn)明顯凝集反應(yīng)的血清最高稀釋度、即滴度(效價(jià))。( ),常用的直接凝集4.在間接凝集反應(yīng)中,正向凝集反應(yīng)是用( )致敏載體以檢測(cè)標(biāo)本中相應(yīng)的( );而反向間接凝集反應(yīng)是用( )致敏載體以檢測(cè)標(biāo)本 中相應(yīng)的( )。這種雜交瘤細(xì)胞具有兩種親本細(xì)胞的特性,即既能夠分泌抗體又能在體外長(zhǎng)期繁殖,經(jīng)過(guò)克隆化后成為單個(gè)細(xì)胞克隆,分泌的抗體即為單克隆抗體。提純IgG類(lèi)抗體的方法有:硫酸胺鹽析法粗提、離子交換層析法和親和層析法,采用親和層析法提取IgG時(shí),可使用純化抗原或葡萄球菌蛋白A交聯(lián)sephamse 4B制成層析柱。5.改形抗體:是應(yīng)用基因工程技術(shù)在嵌合抗體基礎(chǔ)上用人抗體可變區(qū)的骨架區(qū)序列取代鼠源單抗CDR以外的骨架區(qū)序列,重新構(gòu)成既有鼠源單抗的特異性又保持抗體親和力的人源化抗體,該抗體對(duì)人體幾乎無(wú)免疫原性。 2.佐劑:是指先于抗原或與抗原一起注入機(jī)體,能夠增強(qiáng)機(jī)體對(duì)該抗原的免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答類(lèi)型的物質(zhì)。2.試述免疫血清應(yīng)如何進(jìn)行純化。4.HAT培養(yǎng)基中三種關(guān)鍵成分是( )、( )和( )。穩(wěn)定條件:①電解質(zhì):常用O.85%氯化鈉或各種緩沖液作抗原及抗體的稀釋液及反應(yīng)液;②酸堿度:pH過(guò)高或過(guò)低都將影響抗原與抗體的理化性質(zhì),抗原抗體反應(yīng)一般在pH為6~8時(shí)進(jìn)行;③溫度:一般以15,40℃為宜,最佳反應(yīng)溫度為37℃。四、問(wèn)答題1.抗原與抗體能夠特異性結(jié)合是基于抗原表位與抗體超變區(qū)分子間的結(jié)構(gòu)互補(bǔ)性與親和性,這種特性是由抗原、抗體分子空間構(gòu)型所決定的,它們之間的結(jié)合是抗原表位與抗體超變區(qū)溝槽分子表面的結(jié)合。7.帶現(xiàn)象:在抗原抗體反應(yīng)等價(jià)帶前后,由于抗體或抗原過(guò)量,上清液中可測(cè)出游離的抗體或抗原,形成的沉淀物少,不出現(xiàn)可見(jiàn)反應(yīng),這種現(xiàn)象稱(chēng)為帶現(xiàn)象。當(dāng)抗原表位與抗體超變區(qū)靠近時(shí),相互間正、負(fù)極性消失, 親水層也立即失去,排斥了兩者之間的水分子,使抗原抗體進(jìn)一步相互吸引,從而促進(jìn)其 相互結(jié)合。如分子中的氫原子和電負(fù)性大的氮、氧等原子相互吸引的力。又稱(chēng)為庫(kù)倫引力。 2.簡(jiǎn)述抗原抗體反應(yīng)的類(lèi)型。2.抗原抗體反應(yīng)的溫度一般以( )為宜,最適溫度為( )。其主要特征是反應(yīng)迅速,針對(duì)外來(lái)異物的范圍較廣,不針對(duì)某個(gè)特定異物抗原,也稱(chēng)非特異性免疫。如脾臟,淋巴結(jié),黏膜,扁桃體等。10. 免疫細(xì)胞:凡參與免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答有關(guān)的細(xì)胞統(tǒng)稱(chēng)為免疫細(xì)胞。5. 中樞免疫器官(central immune organ):免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、成熟的場(chǎng)所,6. 外周免疫器官(peripheral immune organ) :免疫細(xì)胞產(chǎn)生應(yīng)答的場(chǎng)所。三、名詞解釋?zhuān)?. 免疫(immunity):機(jī)體對(duì)“自己”或“非己”的識(shí)別,并排除“非己”以保持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理反應(yīng)。三、名詞解釋?zhuān)?immunity): 2. 免疫防御:3. 免疫監(jiān)視: 4. 免疫自穩(wěn):5. 中樞免疫器官(central immune organ):6. 外周免疫器官(peripheral immune organ) :7. 淋巴細(xì)胞再循環(huán): 8. 免疫活性細(xì)胞:9. 補(bǔ)體: 10. 免疫細(xì)胞: 11.免疫分子:四、問(wèn)答題1. 免疫應(yīng)答主要分為哪幾個(gè)階段?2. 中樞免疫器官和外周免疫器官有哪些器官組成?各有什么功能?3. 簡(jiǎn)述T細(xì)胞、B細(xì)胞和NK細(xì)胞的主要功能分別是什么?4. 補(bǔ)體系統(tǒng)的主要激活途徑有何不同?5. 簡(jiǎn)述臨床免疫的主要研究方向?6. 根據(jù)作用方式及其特點(diǎn)的不同,機(jī)體存在兩類(lèi)免疫簡(jiǎn)述各自的概念和特征?第三部分 參考答案與題解一、選擇題1.C 2.C 3.B 4.D 5.A 6.B 7.C 8.A 9.E 10.B 11.A 12.A13.B 14.E 15.A 16.A 17.C 18.E 19.E 20.E 21.D 22.E 23.E二、填空題:1.免疫功能包括( 免疫防御 )、(免疫監(jiān)視)和(免疫自穩(wěn) )。B.識(shí)別和排除抗原性異物的能力C.抵抗并清除傳染性因子的能力D.發(fā)現(xiàn)和消除惡變細(xì)胞的能力4.免疫防御、免疫穩(wěn)定和免疫監(jiān)視是 A.免疫學(xué)的三大內(nèi)容B.免疫細(xì)胞的三大功能C.免疫器官的三大功能D.免疫系統(tǒng)的三大功能5.最早用人痘接種預(yù)防天花的國(guó)家是( ) A.中國(guó) B.美國(guó) C.英國(guó) D.俄羅斯 6.免疫自穩(wěn)功能是指:A.抑制病原微生物在體內(nèi)繁殖和擴(kuò)散B.防止自身免疫病的發(fā)生C.清除體內(nèi)病原微生物,防止感染D.清除體內(nèi)突變細(xì)胞,防止腫瘤發(fā)生E.防止病毒的持續(xù)感染7.人體內(nèi)最大的免疫器官是:A.胸腺 B.骨髓 C.脾D.淋巴結(jié) E.法氏囊8.人類(lèi) B細(xì)胞分化發(fā)育成熟的器官是:A.骨髓 B.脾 C.淋巴結(jié)D.胸腺 E.腔上囊9.免疫應(yīng)答反應(yīng)的過(guò)程是:A.識(shí)別階段 B.活化階段C.活化和效應(yīng)階段 D.識(shí)別和效應(yīng)階段E.識(shí)別、活化和效應(yīng)階段10. CD4+T 細(xì)胞與CD8+T 細(xì)胞數(shù)的正常比是:A.2~ B.~2C.> D.<E.~111.可非特異直接殺傷靶細(xì)胞的是:A.NK 細(xì)胞 B.TH 細(xì)胞C.Ts 細(xì)胞 D.Tc 細(xì)胞E.TCRαβ+細(xì)胞12.與抗體包被的紅細(xì)胞相結(jié)合形成EAC玫瑰花環(huán)的物質(zhì)是:A.CD32 B.CD35 C.CD21D.CD40 E.CD8013. T 淋巴細(xì)胞與綿羊紅細(xì)胞結(jié)合形成E 花環(huán)的分子是:A.CD8 B.CD2 C.CD28D.CD3 E.CD414.新生兒從初乳中獲得的Ig主要是:A.IgE B.IgD C.IgGD.SIgA E.IgM15.具有調(diào)理作用的主要Ig是:A.IgA B.IgM C.IgGD.IgD E.IgE16. Ig 的生物學(xué)功能是:A.調(diào)理作用 B.呈遞作用C.合成分泌細(xì)胞因子D.細(xì)胞毒作用E.參與 T淋巴細(xì)胞在胸腺內(nèi)的分化17. 介導(dǎo) ADCC 的主要細(xì)胞是:A.T 淋巴細(xì)胞 B.B 淋巴細(xì)胞C.NK 細(xì)胞 D.中性粒細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞 ,執(zhí)行體液免疫功能,執(zhí)行細(xì)胞免疫功能 、脾 、扁桃體、扁桃體、骨髓、淋巴結(jié)、分化、成熟的場(chǎng)所是 、T淋巴細(xì)胞棲息和增殖場(chǎng)所,執(zhí)行體液免疫與局部特異免疫作用二、填空題:1.免疫功能包括( )、( )和( )。A.發(fā)現(xiàn)并排除有毒因子的能力3.免疫防御功能異??蓪?dǎo)致( )和( )疾病。3.免疫防御功能異??蓪?dǎo)致(感染 )和( 免疫缺陷)疾病。4. 免疫自穩(wěn):正常情況下機(jī)體對(duì)自身組織成分不發(fā)生免疫反應(yīng),處于自身耐受狀態(tài)。9. 補(bǔ)體:指存在于正常人和動(dòng)物血清中輔助抗體溶細(xì)胞作用的不耐熱具有酶活性的一組糖蛋白。四、問(wèn)答題? 1)識(shí)別階段 2)活化和增值階段 3)免疫效應(yīng)?各有什么功能?1)中樞免疫器官(central immune organ):免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、成熟的場(chǎng)所,如骨髓,胸腺外周免疫器官(peripheral immune organ) :免疫細(xì)胞產(chǎn)生應(yīng)答的場(chǎng)所。?比較項(xiàng)目經(jīng)典激活途徑MBL激活途徑旁路激活途徑激活物抗原抗體復(fù)合物MBL,C反應(yīng)蛋白細(xì)菌脂多糖參與成份C1~C9C1~C9C3~C9,B因子,D因子,P因子所需離子Ca2+, Mg2+Ca2+, Mg2+Mg2+C3轉(zhuǎn)化酶C4b2bC4b2bC3bBbC5轉(zhuǎn)化酶C4b2b3bC4b2b3bC3bnBb作用參與特異性體液免疫的效應(yīng)階段參與非特異性免疫,感染早期發(fā)揮作用參與非特異性免疫,感染早期發(fā)揮作用5. 簡(jiǎn)述臨床免疫的主要研究方向?6. 根據(jù)作用方式及其特點(diǎn)的不同,機(jī)體存在兩類(lèi)免疫簡(jiǎn)述各自的概念和特征?1) 先天性免疫或固有性免疫,是個(gè)體出生是就具有的天然免疫,可通過(guò)遺傳獲得,是機(jī)體在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中逐漸建立起來(lái)的主要針對(duì)入侵病原體的天然防御功能。第二章抗原抗休反應(yīng)一、選擇題 (一)單項(xiàng)選擇題(A型題)1.抗原抗體結(jié)合力中作用最大的是A.靜電引力 B.范德華引力C.氫鍵結(jié)
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