【正文】 共 人。搶修工作負責人 許可人（調(diào)度/運行人員） 填寫時間 年 月 日 時 分 電力線路第一種工作票格式電力線路第一種工作票單位 停電申請單編號 編號 1．工作負責人（監(jiān)護人） 班組 2．工作班人員（不包括工作負責人） 共 人。3．搶修任務(wù)（搶修地點和搶修內(nèi)容） 4．安全措施 5．搶修地點保留帶電部分或注意事項 6．上述1~5項由搶修工作負責人 根據(jù)搶修任務(wù)布置人 的布置填寫。3．工作的變配電站名稱 4．工作任務(wù)工作地點及設(shè)備雙重名稱工作內(nèi)容5．計劃工作時間自 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分6．工作條件（停電或不停電，或鄰近及保留帶電設(shè)備名稱） 7．注意事項（安全措施） 工作票簽發(fā)人簽名 年 月 日 時 分工作票會簽人簽名 年 月 日 時 分8．補充安全措施（工作許可人填寫） 9．確認本工作票1~8項許可工作時間： 年 月 日 時 分工作許可人簽名 工作負責人簽名 10．本次工作危險點分析及防范措施（由工作負責人填寫）工作中存在的危險點：防范措施：11．確認工作負責人布置的工作任務(wù)、安全措施和危險點及防范措施工作班人員簽名 12．工作票延期 有效期延長到 年 月 日 時 分工作負責人簽名 年 月 日 時 分工作許可人簽名 年 月 日 時 分13．工作負責人變動情況原工作負責人 離去，變更 為工作負責人工作票簽發(fā)人 年 月 日 時 分工作人員變動情況（變動人員姓名、變動日期及時間）： 工作負責人簽名 14．每日開工和收工時間（使用一天的工作票不必填寫）收工時間工作負責人工作許可人開工時間工作許可人工作負責人月日時分月日時分15．工作票終結(jié)全部工作于 年 月 日 時 分結(jié)束，工作人員已全部撤離，材料工具已清理完畢。工作負責人簽名 工作許可人簽名 15．工作票終結(jié)臨時遮欄、標示牌已拆除，常設(shè)遮欄已恢復。工作票、應急搶修單、施工作業(yè)任務(wù)票、任務(wù)單格式目錄：變電站（發(fā)電廠）第一種工作票格式；變電站（發(fā)電廠）第二種工作票格式；變電站（發(fā)電廠）帶電作業(yè)工作票格式；變電站（發(fā)電廠）事故應急搶修單格式；電力線路第一種工作票格式；電力線路第二種工作票格式；電力線路帶電作業(yè)工作票格式；電力線路事故應急搶修單格式；電力電纜第一種工作票格式；電力電纜第二種工作票格式；1施工作業(yè)任務(wù)票格式；1變電站第一種工作票任務(wù)單格式1電力線路第一種工作票任務(wù)單格式。工作地點保留帶電部分或注意事項（由工作票簽發(fā)人填寫）：補充工作地點保留帶電部分和安全措施（由工作許可人填寫）：工作票簽發(fā)人簽名 年 月 日 時 分工作票會簽人簽名 年 月 日 時 分7．收到工作票時間 年 月 日 時 分運行值班人員簽名 8．確認本工作票1~6項工作負責人簽名 工作許可人簽名 許可開始工作時間： 年 月 日 時 分9．本次工作危險點分析及防范措施（由工作負責人填寫）工作中存在的危險點：防范措施：10．確認工作負責人布置的工作任務(wù)、安全措施和危險點及防范措施工作班組人員簽名 11．工作負責人變動情況原工作負責人 離去，變更 為工作負責人 工作票簽發(fā)人 年 月 日 時 分工作人員變動情況（變動人員姓名、變動日期及時間） 工作負責人簽名 12．工作票延期有效期延長到 年 月 日 時 分工作負責人簽名 年 月 日 時 分工作許可人簽名 年 月 日 時 分13．每日開工和收工時間（使用一天的工作票不必填寫）收工時間工作負責人工作許可人開工時間工作許可人工作負責人月日時分月日時分14．工作終結(jié)全部工作于 年 月 日 時 分結(jié)束，設(shè)備及安全措施已恢復至開工前狀態(tài)，工作人員已全部撤離，材料工具已清理完畢，工作已終結(jié)。工作許可人簽名 年 月 日 時 分16．備注（1）指定專責監(jiān)護人 負責監(jiān)護 （地點及具體工作）（2）其他事項目 變電站（發(fā)電廠）第二種工作票格式變電站（發(fā)電廠）第二種工作票單位 編號 1．工作負責人（監(jiān)護人） 班組 2．工作班人員（不包括工作負責人