【正文】 確實(shí)樹立了舍己為人、先人后己的醫(yī)德價(jià)值觀，但由于歷史條件的局限，其崇尚的醫(yī)德原則還難以達(dá)到高層次的境界。全心全意為人民的健康服務(wù)，是高尚醫(yī)德境界的表現(xiàn)，它要求醫(yī)務(wù)人員必須牢固樹立為人民的健康謀利益的價(jià)值日標(biāo)，努力學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)學(xué)知識與技能，認(rèn)真加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，非常負(fù)責(zé)地救死扶傷、防病治病，最大限度地滿足人民日益增長的醫(yī)療保健需要。 全心全意為人民的健康服務(wù)是社會主義醫(yī)德的根本宗旨。社會主義醫(yī)德基本原則主張實(shí)行社會主義的人道主義，就是要求醫(yī)務(wù)人員高度重視人的生命價(jià)值，尊重病人，關(guān)心病人，同情病人，救死扶傷，防病治病，為人民的健康服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員要擔(dān)負(fù)起救死扶傷、防病治病的根本任務(wù)，既應(yīng)具有精湛的醫(yī)術(shù)，又應(yīng)具備良好的醫(yī)德，那種見死不救、見傷不扶、見病不治的做法，顯然是違背醫(yī)德基本原則的。社會愈發(fā)展，醫(yī)學(xué)愈發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德責(zé)任愈重大。醫(yī)德基本原則作為調(diào)整醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)醫(yī)關(guān)系和醫(yī)社關(guān)系所應(yīng)遵循的基本準(zhǔn)則，作為統(tǒng)帥醫(yī)德的一切規(guī)范和范疇、貫穿醫(yī)德發(fā)展過程的始終、衡量醫(yī)務(wù)人員個(gè)人行為和道德品質(zhì)的最高道德標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)德基本原則，可以表述為“救死扶傷，防病治病，實(shí)行社會主義的人道主義，全心全意為人民的健康服務(wù)”。(5)藥品費(fèi)用誠信。(3)治療誠信。醫(yī)學(xué)以維護(hù)人類健康為宗旨，但受時(shí)代的局限，任何醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)都不能包治百病，一勞永逸解決人類的病痛，醫(yī)務(wù)人員不可夸大某項(xiàng)技術(shù)的作用，而應(yīng)如實(shí)地說明該項(xiàng)技術(shù)的功效，以免病人產(chǎn)生過高的期望，在達(dá)不到診療效果時(shí)，引發(fā)醫(yī)患誠信沖突。誠信原則要求平衡當(dāng)事人之間以及當(dāng)事人利益和社會利益的沖突和矛盾，要充分尊重他人和社會的利益，不得濫用權(quán)力，損害國家、集體和他人的利益。誠信原則是一種道德規(guī)則，是道德對人的要求。 （二）醫(yī)德誡信 1．誠信的含義 所謂誠信，就是指誠實(shí)、守諾、踐約、無欺。醫(yī)務(wù)人員的功利多少直接取決于他們的服務(wù)態(tài)度，醫(yī)療水平和治療效杲。 社會主義醫(yī)德功利觀的基本內(nèi)容包括：(1)維護(hù)病人的健康和社會利益是醫(yī)務(wù)人員的最大功利。(2)保密道德有助于醫(yī)患雙方的情感交流。保守醫(yī)療秘密，一是對病人為了醫(yī)療需要而提供的各種令人秘密小應(yīng)隨意泄露，更不能宣揚(yáng)，應(yīng)予以保密。(2)語言方面：無數(shù)醫(yī)療實(shí)踐證明，語言既可治病，也可致病。醫(yī)德的審慎就是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療行為前的周密思考，行為過程中的小心謹(jǐn)慎。一般來講，有利于患者的行為動機(jī)，可促使醫(yī)務(wù)人員選擇正確的治療方案，正確的治療方案會帶來理想的醫(yī)療結(jié)果。崇高的醫(yī)德良心，總是促使醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的社會責(zé)任感，驅(qū)使自己去履行防病治病、救死扶傷、保障人民身心健康的義務(wù)，合理地選擇醫(yī)療行為，使醫(yī)療行為最大限度地符合病人的利益。(1)醫(yī)德良心是醫(yī)德信念和情感的深化，是醫(yī)務(wù)人員在履行醫(yī)德義務(wù)過程中形成的一種內(nèi)心深處的自覺意識。無論是誰，只要選擇了醫(yī)務(wù)工作，就要在道德上承擔(dān)為病人健康提供幫助的義務(wù)，這是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)責(zé)任和道德義務(wù)，是小以任何條件為前提的。(5)因疾病免除一定社會責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利。 病人的權(quán)利包括：(1)平等享受醫(yī)療的權(quán)利。它可定義為：為了病人個(gè)人利益或公眾利益，對病人的意愿、選擇或行動拒絕接受和承認(rèn)。 醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利包括：(1)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)的自主權(quán)。因此，確立醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的職業(yè)道德還有其最要的社會示范意義。要想在醫(yī)院中盛開精神文明之花，必須加強(qiáng)思想政治工作對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育，使醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德素質(zhì)進(jìn)一步提高，端正服務(wù)方向，文明行醫(yī)，保障醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)際活動的正常進(jìn)行，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，促使社會主義精神文明建設(shè)和物質(zhì)文明建設(shè)。在新的條件下，醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德信念的確立和堅(jiān)持就有更為重要的現(xiàn)實(shí)意義。醫(yī)療衛(wèi)生是一個(gè)時(shí)刻面對病人的特殊行業(yè)，它要求從業(yè)的每一個(gè)人都必須具備高度的責(zé)任心和愛心。就職業(yè)道德情感而言，主要是指醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)和具備熱愛醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的職業(yè)情感。醫(yī)治疾病和傷痛，使病人盡快恢復(fù)健康，以便更好地投身于社會主義建設(shè)事業(yè)、憶這個(gè)特定的服務(wù)對象和崇高的工作宗旨，就要求醫(yī)務(wù)人員，必須具備特殊的道德風(fēng)尚，并使之成為自己在醫(yī)療業(yè)務(wù)活動中精沖和行為遵循的準(zhǔn)則，這樣才能使醫(yī)務(wù)人員更加明確自己工作的意義，更好地為病人服務(wù)，切實(shí)履行自己應(yīng)盡的職責(zé)。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德無論是對于醫(yī)務(wù)工作者而言，還是對于醫(yī)療行業(yè)乃至整個(gè)社會而言，都具有非常重要的意義。在推動醫(yī)學(xué)科學(xué)這項(xiàng)偉大事業(yè)的發(fā)展過程中，醫(yī)務(wù)人員是社會的表率。不管是從醫(yī)學(xué)技術(shù)上還是醫(yī)學(xué)道德上，醫(yī)務(wù)人員和社會都是雙向互動關(guān)系，一方面，他們必然受到社會大環(huán)境的影響，另一方面，他們又可以以醫(yī)院的小環(huán)境影響社會大環(huán)境?！眻F(tuán)結(jié)協(xié)作、各負(fù)其責(zé)是處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的基本原則。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，醫(yī)療實(shí)踐行為日益成為一個(gè)科技共同體的行為，在醫(yī)院，不同科室、不同部門、不同專業(yè)技術(shù)人員是一個(gè)有機(jī)整體，岡而醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系，專業(yè)關(guān)系、技術(shù)關(guān)系、人際關(guān)系、道德關(guān)系等等都會影響到這個(gè)科技共同體事業(yè)的質(zhì)量和水平，影響到患者的利益，為此，必須提倡科技共同體的倫理責(zé)任。防病治病、救死扶傷、全心全意為人民的健康服務(wù)，是處理醫(yī)患關(guān)系的基本原則和首要條件。醫(yī)務(wù)人員擔(dān)負(fù)著為人類健康服務(wù)的神圣使命，他們工作的對象是人，關(guān)系到人的生命和健康，涉及千家萬戶，因此，醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)活動中，要面對并處理多方面的關(guān)系。更強(qiáng)的約束性，是指導(dǎo)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德相對于一般社會道德而言，具有更強(qiáng)的約束性。醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員（以直接面向病人的醫(yī)護(hù)人員為主體）在整個(gè)醫(yī)務(wù)執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)遵循的行為規(guī)范和準(zhǔn)則，它涉及醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系，也涉及醫(yī)務(wù)人員相互之間、醫(yī)務(wù)人員與社會之間的關(guān)系。奉獻(xiàn)和個(gè)人利益是辯證統(tǒng)一的。這是社會主義職業(yè)道德的本質(zhì)特征。它要求人們待人處世要公正、公平。誠實(shí)就是表黽如一，說老實(shí)話，辦老實(shí)事，做老實(shí)人。愛崗，就是熱愛自己的工作崗位，熱愛自己的本職工作。其中，為人民服務(wù)是社會主義職業(yè)道德的核心規(guī)范，它是貫穿于全社會共同的職業(yè)道德之中的基本精神。職業(yè)道德以人們職業(yè)活動中應(yīng)遵守的規(guī)范以及與此相關(guān)的職業(yè)觀念、情感和習(xí)慣來制約和影響人們的職業(yè)行為，調(diào)節(jié)職業(yè)內(nèi)部從業(yè)人員之間的利益關(guān)系以及從業(yè)人員與其服努對象之間的相互關(guān)系，調(diào)節(jié)個(gè)人與所在職業(yè)集體、職業(yè)集體與國家之間的關(guān)系。一個(gè)社會的道德面貌和道德水平也是由各行各業(yè)的道德反映出來的，職業(yè)道德的高低突出標(biāo)志著一個(gè)社會的文明發(fā)展程度。職業(yè)道德在自覺性和實(shí)踐性，集中體現(xiàn)在人們的思想感情、品行人格和行為作風(fēng)之中。在形式和方法E，職業(yè)道德具有靈活性和多樣性。每種職業(yè)都擔(dān)負(fù)著特定的職業(yè)責(zé)任和職業(yè)義務(wù)，由于各種職業(yè)的責(zé)任和義務(wù)不同，從而形成了各自特定的職業(yè)道德的具體規(guī)范?；蛘哒f，職業(yè)道德就是調(diào)整職業(yè)、職業(yè)之間、職業(yè)與社會之間的多種關(guān)系的行為準(zhǔn)則。 再次，由于各種職業(yè)的對象、活動條件和社會方式不同，同行業(yè)內(nèi)部的相互影響，必然影響著人們的興趣、愛好和情操，形成特殊的品格和作風(fēng)，決定人們行為發(fā)展的特殊方面。盡管一個(gè)人對人生道路的選擇最根本的是取決于其對人生意義的認(rèn)識、對社會提出的歷史任務(wù)的理解，然而從事的職業(yè)實(shí)踐又影響著其對人生意義的認(rèn)識和理想、志向的確定。 隨著社會主義生產(chǎn)發(fā)展的需要，社會分工越來越細(xì)，人類的職業(yè)生活越來越豐富，各種職業(yè)越來越繁多，形成了社會中錯(cuò)綜復(fù)雜的職業(yè)關(guān)系。因此，一般地說，所謂職業(yè)，就是人們由于社會分工和生產(chǎn)內(nèi)部的勞動分工，而長期從事的具有專門勞動內(nèi)容和特定職責(zé)，并以此作為主要生活來源的社會活動。職業(yè)道德是所有從業(yè)人員在職業(yè)活動中應(yīng)該遵循的行為準(zhǔn)則，它涵蓋了從業(yè)人員與服務(wù)對象、職業(yè)與職工、職業(yè)與職業(yè)之間的關(guān)系。職業(yè)道德是道德的一個(gè)特殊領(lǐng)域，是職業(yè)范圍的特殊道德要求，是一般社會道德和階級道德的職業(yè)生活中的具體體現(xiàn)。愛崗敬業(yè)、奉獻(xiàn)社會就是要求人們對自身所從事職業(yè)的熱愛和崇敬，是一種安心本職工作，熱愛本職工作，對本職工作一絲不茍，愿為本職工作奉獻(xiàn)一切的責(zé)任感。自主自強(qiáng)，就是銳意進(jìn)取，積極向上。特別是當(dāng)今社會，既分工越來越細(xì)，又是一個(gè)有機(jī)聯(lián)系的整體。講究禮儀禮節(jié)禮貌，就是要求人們待人謙讓有禮，落落大方，友愛互尊，文雅守紀(jì)等。所有公民都能自覺守法，是保證國家有序發(fā)展和長治久安的根本前提。愛國守法，指的是愛國主義和遵紀(jì)守法。家庭美德是每個(gè)公民在家庭生活中應(yīng)該遵循的行為準(zhǔn)則，涵蓋了夫妻、長幼、鄰里之間的關(guān)系。社會公德是全體公民在社會交往和公共生活中應(yīng)該遵循的行為準(zhǔn)則，涵蓋了人與人、人與社會、人與自然之間的關(guān)系。集體主義作為公民道德建設(shè)的原則，是社會主義經(jīng)濟(jì)、政治和文化建設(shè)的必然要求。 社會主義道德建設(shè)堅(jiān)持以為人民服務(wù)為核心，以集體主義為原則，以愛祖國、愛人民、愛勞動、愛科學(xué)、愛社會主義為基本要求，以社會公德、職業(yè)道德、家庭美德為著力點(diǎn)。 隨著時(shí)代和社會的發(fā)展，道德規(guī)范也在不斷變化。禮不逾節(jié)，義不自進(jìn)，廉不蔽惡，恥不從枉。作為一種社會意識形態(tài)，是人們共同生括及其行為的準(zhǔn)則與規(guī)范，具有認(rèn)識、調(diào)節(jié)、教育、評價(jià)以及平衡五個(gè)功能。第一節(jié)道德與職業(yè)道德 一、道德與基本道德規(guī)范 所謂道德，是指以一種特定形式調(diào)整個(gè)人與社會之間關(guān)系的行為規(guī)范的總和以及與此相應(yīng)的行為活動。職業(yè)道德培訓(xùn)第一章 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德概論 [本單要點(diǎn)]職業(yè)道德是從事一定職業(yè)的人們在職業(yè)生活中所應(yīng)遵循的道德規(guī)范，以及與之相適應(yīng)的道德觀念、道德情操和品質(zhì)。社會主義醫(yī)德的基本原則是：救死扶傷，防病治病，實(shí)行社會主義的人道主義，全心全意為人民的健康服務(wù)。道德作為規(guī)范人們行為的準(zhǔn)則，往往代表著社會的正面價(jià)值取向，起著引導(dǎo)、促進(jìn)人們向善的功能。如道德之“四維”：一日禮，二日義，三日廉，四日恥?！边@些都被視為傳統(tǒng)社會非常重要的道德標(biāo)準(zhǔn)。為了在新世紀(jì)全面建設(shè)小康社會，加快改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)步伐，順利實(shí)現(xiàn)第三步戰(zhàn)略目標(biāo)，在加強(qiáng)社會主義法制建設(shè)、依法治國的同時(shí)，國家提出了《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》，要求切實(shí)加強(qiáng)社會主義道德建設(shè)，以德治國，把法制建設(shè)與道德建設(shè)、依法治國與以德治國緊密結(jié)合起來，通過公民道德建設(shè)的不斷深化和拓展，逐步形成與發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的社會主義道德體系。在新的形勢下，必須繼續(xù)大張旗鼓地倡導(dǎo)為人民服務(wù)的道德觀，把為人民服務(wù)的思想貫穿于各種具體道德規(guī)范之中。必須把這些基本要求與具體道德規(guī)范融為一體，貫穿公民道德建設(shè)的全過程。要大力倡導(dǎo)以愛崗敬業(yè)、誠實(shí)守信、辦事公道、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會為主要內(nèi)容的職業(yè)道德，鼓勵人們在工作中做一個(gè)好建設(shè)者。在新時(shí)期，基本道德規(guī)范的基本內(nèi)涵包括：愛國守法，明禮誠信，團(tuán)結(jié)友善，勤儉自強(qiáng)，敬業(yè)奉獻(xiàn)。國家的各項(xiàng)法律、法規(guī)和法令，構(gòu)成了整個(gè)社會基本秩序的框架。中華民族索有禮儀之邦的美稱，禮貌、謙讓是我們民族的傳統(tǒng)美德。團(tuán)結(jié)友善，是人類求得生存和發(fā)展的必不可少的因素。必須繼承和發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗的優(yōu)莨傳統(tǒng)，任何時(shí)候都不能渙散奮斗意志，必須用艱苦奮斗精神來推動現(xiàn)代化建設(shè)，以誠實(shí)勞動的態(tài)度和手段去獲取自身利益和財(cái)富，爭取美好的生活。敬業(yè)奉獻(xiàn)，指的是愛崗敬業(yè)和奉獻(xiàn)社會。 二、職業(yè)道德與社會主義職業(yè)道德的基本規(guī)范 人類社會生活可分為家庭生活、公共生活、職業(yè)生活三大領(lǐng)域，與此相應(yīng)的道德規(guī)范也可分為婚姻與家庭道德、社會公德與職業(yè)道德三大部分。職業(yè)道德是適應(yīng)各種職業(yè)的要求而必然產(chǎn)生的道德規(guī)范，是社會占主導(dǎo)地位的道德或階級道德在職業(yè)生活中的具體體現(xiàn)。人們就長期從事某一項(xiàng)具有專門業(yè)務(wù)和特定職責(zé)的社會分工，并以此作為獲得生活資料的主要來源。職業(yè)道德的產(chǎn)生是職業(yè)生活的客觀要求人們對職業(yè)主觀認(rèn)識的統(tǒng)一。 首先，由于職業(yè)分工的不同，從事不同職業(yè)的人對社會所承擔(dān)的責(zé)任不同，影響著人們對生活目標(biāo)的確立和對人生道路的具體選擇。職業(yè)良心的形成，使人們不僅能夠根據(jù)職業(yè)的整體利益評價(jià)他人的行為，而且也能遵照自己的責(zé)任，自覺地約束自己的行為，不僅對發(fā)生在本職本行的高尚行為感到光榮，對發(fā)生在本職本行的惡劣行為感到恥辱，而且對自己的過失感到職業(yè)良心的譴責(zé)。 因此，所謂職業(yè)道德，就是人們在職業(yè)活動中必須遵循的、具有本職業(yè)特征的道德規(guī)范和準(zhǔn)則。 在范圍和對象上，職業(yè)道德具有鮮明的專業(yè)性和對象的特定性。職業(yè)道德在內(nèi)容上總是鮮明的表達(dá)職業(yè)義務(wù)、職業(yè)責(zé)任以及職業(yè)行為上的道德準(zhǔn)則，反映各種職業(yè)的利益及特殊要求，因此在內(nèi)容上和結(jié)構(gòu)上就其有相當(dāng)?shù)姆€(wěn)定性和繼承性，形成比較穩(wěn)定的職業(yè)傳統(tǒng)習(xí)慣和比較特殊的職業(yè)心理和品格。在實(shí)現(xiàn)形式上，職業(yè)道德具有自覺性和實(shí)踐性。職業(yè)道德是社會道德體系中的一部分，每個(gè)從業(yè)人員的道德品質(zhì)和道德境界，往往直接通過自己的本職工作表現(xiàn)出來。再次，職業(yè)道德對社會發(fā)展的控制作用?！吨泄仓醒腙P(guān)于加強(qiáng)社會主義精神文明建設(shè)若干問題的決議》中，規(guī)定了各行各業(yè)都慮共同遵守的職業(yè)道德的五項(xiàng)基本規(guī)范，即“愛崗敬業(yè)、誠實(shí)守信、辦事公道、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會”。 愛崗敬業(yè)是社會主義職業(yè)道德最基本、最起碼、最普通的要求。誠實(shí)守信是做人的基本準(zhǔn)則，也是社會道德和職業(yè)道德的一個(gè)基本規(guī)范。辦事公道是指對于人和事的一種態(tài)度，也是千百年來人們所稱道的職業(yè)道德。奉獻(xiàn)社會就是積極自覺地為社會傲貢獻(xiàn)。恰恰相反，一個(gè)自覺奉獻(xiàn)社會的人，他才真正找到了個(gè)人幸福的支撐點(diǎn)。而普通的社會道德和階級道德與醫(yī)療衛(wèi)生工作的職業(yè)要求和職業(yè)生活相結(jié)合，形成比較穩(wěn)定的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)心理和到道德習(xí)慣，我們稱之為醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德，簡稱醫(yī)德。職業(yè)的特殊性是指上述主體由于所從事的工作直接關(guān)系到人的生命和健康，對于這些職業(yè)的道德規(guī)范就應(yīng)該體現(xiàn)職業(yè)的特點(diǎn)，在客觀上就要求從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的人員具備很高的職業(yè)道德水準(zhǔn)。由于醫(yī)療衛(wèi)生工作職業(yè)的特殊性，醫(yī)德比其他職業(yè)道德更為人