穩(wěn)定性心絞痛（sap）的調(diào)脂治療-全文預(yù)覽
【正文】 塊體積百分比的變化 (%) 血管內(nèi)超聲 : 二級終點(diǎn) P = P = 斑塊厚度 (mm) 斑塊體積 (mm3) P = 病變最嚴(yán)重的 10mm (mm3) 格列美脲 比格列酮 Steven E. Nissen 2022 ACC PERISCOPE 血脂譜變化 P P = HDLcholesterol LDLcholesterol % % % % Triglycerides % % hs Creactive Protein % % P P Steven E. Nissen 2022 ACC PERISCOPE PERISCOPE啟示 ?在 LDL水平較小改變 ,且兩組相同水平基礎(chǔ)上，適度升高 HDLC 可阻止 AS進(jìn)展 !!!？ ?挑戰(zhàn)有關(guān) Torcetrapib的研究結(jié)果 結(jié)論： 在 LDLC顯著降低以及 HDLC上升＞ %時(shí)，他汀治療與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化消退相關(guān)。 ? 家族性低 B脂蛋白血癥者整個(gè)生命期間的 LDLC都非常低，但卻能長壽。116:613618. 即使 LDLC40mg/dL的患者，應(yīng)用他汀也可改善生存率 基線 LDLC（ mg/dL） 12 10 8 6 40 4049 5059 P= P= 4 2 0 年死亡率(%) 非他汀 他汀 P= 因素調(diào)整后， HR, 。116:613618 LDLC60mg/dL的患者，他汀治療可改善生存率 LDLC60mg/dl (n=6,107)，其中 CHD（ 43%）、 DM（ 47%) 平均隨訪時(shí)間： 177。294:24372445 N Engl J Med 2022。360:722. JAMA. 2022。352:14251435 LDL進(jìn)一步降低的空間－－危險(xiǎn)分層 ? 最高危：目標(biāo)－ LDL goal 70 mg/dl CAD＋多重危險(xiǎn)因素； CAD＋糖尿??； 多重危險(xiǎn)因素＋代謝綜合征 嚴(yán)重或控制不良的危險(xiǎn)因素（吸煙） ? 中－高危：目標(biāo)－ LDL goal 100 mg/dl ≥2 個(gè)危險(xiǎn)因素， 10年內(nèi) CAD危險(xiǎn)介 于 10－ 20％之間 實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步降低 LDL
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