【正文】 負(fù)責(zé)任，按規(guī)定各種記錄不全或未記錄的，一但查出，記錄在案，年終累計(jì)次數(shù)給以經(jīng)濟(jì)處罰（50元/次），在勞務(wù)補(bǔ)助費(fèi)中扣除，三次以上報(bào)學(xué)?？郯l(fā)一個(gè)月崗位津貼。（5）工作不負(fù)責(zé)任造成醫(yī)院公共財(cái)物直接或間接損失的，責(zé)任人要依照損失原因按價(jià)賠償并嚴(yán)肅批評(píng)。如第二次出現(xiàn)違規(guī)醫(yī)療差錯(cuò)，將該責(zé)任人上報(bào)學(xué)校處理。1．工作人員獎(jiǎng)勵(lì)制度（1）為了鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高理論和技術(shù)水平，凡參加自學(xué)、自考、成教、專升本等形式學(xué)習(xí)的，在取得正規(guī)畢業(yè)文憑時(shí)，醫(yī)院比照學(xué)校獎(jiǎng)勵(lì)的數(shù)額進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。（3）各科室負(fù)責(zé)人的管理：①各科室負(fù)責(zé)人要帶頭遵守學(xué)校和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。②競(jìng)聘人員必須具有中級(jí)以上職稱，或在本崗位連續(xù)任職、具有一定工作經(jīng)驗(yàn)的。③藥械科：已在醫(yī)院聘用人員工作表現(xiàn)較好的（按工人身份）男同志可續(xù)聘55周歲，女同志可續(xù)聘到50周歲。 ②聘用人員要接受醫(yī)院的日常管理，服從組織分配，能較好地完成本職工作，并接受和完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)臨時(shí)性工作任務(wù)。（3）聘用程序：①各科室負(fù)責(zé)人對(duì)照以上用人條件，擇優(yōu)推薦。②護(hù)理部：待聘用人員須是正規(guī)醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，年齡30周歲以下，具有護(hù)理資格證書(shū)者優(yōu)先。 5．值班人員必須提前5分鐘到崗，工作時(shí)間不準(zhǔn)辦私事、干私活，中午不準(zhǔn)睡覺(jué)，晚上10點(diǎn)后方可睡覺(jué)。 2．病事假請(qǐng)假按學(xué)校有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，事假未經(jīng)批準(zhǔn)擅自不上班者按曠工處理。 3．黨支部委員會(huì)每月召開(kāi)一次，全體黨員參加。6．參加院外進(jìn)修、學(xué)習(xí)，接受來(lái)院學(xué)習(xí)、進(jìn)修人員等。2．發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時(shí)。4．要經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，聽(tīng)取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見(jiàn)，抓好正反方面典型，進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)，提高工作質(zhì)量。二、規(guī)章制度（一）行政管理制度院委員會(huì)辦公制度1．醫(yī)院委員會(huì)是醫(yī)院最高行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，在學(xué)校和后勤管理處領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黨的方針、政策全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作。2．負(fù)責(zé)醫(yī)院工作人員工作服及病房用品的洗滌。3．完成院辦交辦的其它事項(xiàng)。電腦操作人員職責(zé)1．注意安全，加強(qiáng)維護(hù)，定期檢測(cè)病毒，保證數(shù)據(jù)安全和設(shè)備正常運(yùn)行。3．負(fù)責(zé)門(mén)診、住院部的各項(xiàng)費(fèi)用的收款工作，當(dāng)日上繳現(xiàn)金及有關(guān)票據(jù)。6．督促各科室做好傳染病的登記、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作，負(fù)責(zé)定期匯總，保管統(tǒng)計(jì)資料。統(tǒng)計(jì)分析體檢結(jié)果，提出處理方案并加以實(shí)施。預(yù)防保健科醫(yī)師職責(zé)1．準(zhǔn)確掌握各種傳染病的發(fā)病情況及預(yù)防措施，發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)進(jìn)行隔離、消毒和治療，并上報(bào)疫情。藥房工作人員職責(zé)1．在科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下工作。3．掌握超聲、心電儀器的一般原理、性能，使用時(shí)遵守操作規(guī)程，做好預(yù)防工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。6．加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)，不得私自使用。2．負(fù)責(zé)X線診斷和放射線治療工作，按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇有疑難問(wèn)題，及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。5．認(rèn)真做好收集和采取標(biāo)本、登記發(fā)送報(bào)告單工作，認(rèn)真核對(duì)，做到正確無(wú)誤。醫(yī)技、藥、衛(wèi)人員崗位職責(zé)檢驗(yàn)科醫(yī)師職責(zé)1．認(rèn)真做好各項(xiàng)體檢的檢驗(yàn)和登記工作。（4）認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)室工作制度和無(wú)菌操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止差錯(cuò)事故。（7）術(shù)后常規(guī)清潔，整理手術(shù)間，補(bǔ)充應(yīng)備物品，并做好消毒工作。（3）根據(jù)手術(shù)需要，提供其他術(shù)中需要的物品。（3）關(guān)閉體腔前后，認(rèn)真清點(diǎn)、查對(duì)手術(shù)器材，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。6．按規(guī)定進(jìn)行空氣消毒和滅菌監(jiān)測(cè)，不斷提高消毒、供應(yīng)工作質(zhì)量。3．經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。8．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。在各項(xiàng)臨床護(hù)理操作中要保證病員的安全舒適。臨床護(hù)理護(hù)士職責(zé)1．參加晨會(huì)交班及危重病人的床頭交接，負(fù)責(zé)晨間護(hù)理、病室整理等工作。6．負(fù)責(zé)與供應(yīng)室交換消毒物品。2．嚴(yán)格掌握無(wú)菌技術(shù)操作和隔離技術(shù)。7．主任不在班時(shí)，代替主任工作。3．負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告，并與夜班護(hù)士進(jìn)行床頭交班。9．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。指導(dǎo)衛(wèi)生員工作，做好各種消毒隔離工作，防止交叉感染。3．做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作，密切觀察病情。6．完成醫(yī)院交辦的其他工作任務(wù)。2．嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。5．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。負(fù)責(zé)一切注射用品的準(zhǔn)備、消毒、更換工作。6．經(jīng)常巡視觀察室病員，了解病情、心理等情況，認(rèn)真觀察，及時(shí)完成治療護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)異常情況立即報(bào)告醫(yī)生。2．熱情接待病人，準(zhǔn)確預(yù)檢、分診，及時(shí)安排病人就診。4．負(fù)責(zé)本科護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，進(jìn)行補(bǔ)課，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。8．執(zhí)行學(xué)校、醫(yī)院一切規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。4．協(xié)助主任組織全科護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)指導(dǎo)工作。 12．執(zhí)行學(xué)校、醫(yī)院一切規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。8．認(rèn)真實(shí)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開(kāi)展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)所管病員每天至少上、下午各巡視一次。4．向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見(jiàn)。2．對(duì)病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時(shí)還要做一些必要的檢驗(yàn)和放射線等檢查工作。9．執(zhí)行學(xué)校、醫(yī)院一切規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。6．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。2．按時(shí)查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。6．指導(dǎo)全科結(jié)合臨床實(shí)踐開(kāi)展科學(xué)研究工作。2．定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會(huì)診。3．做好計(jì)劃生育宣傳、教育、保險(xiǎn)等工作，深入基層做好過(guò)細(xì)的思想工作，并把工作做在“孕前”，“婚前”。6．督促檢查各醫(yī)療科室的藥品使用和管理情況，組織好藥品登記，統(tǒng)計(jì)工作。2．?dāng)M定藥材和醫(yī)療器械預(yù)算及采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。7．對(duì)外業(yè)務(wù)部門(mén)的接待與聯(lián)系工作。3．領(lǐng)導(dǎo)本科人員完成全校的預(yù)防保健工作，組織定期檢查，掌握全校師生健康情況，提出預(yù)防保健措施。9．定期召開(kāi)工作座談會(huì)，聽(tīng)取病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方向的意見(jiàn)，必要時(shí)與相關(guān)部門(mén)聯(lián)系或傳達(dá)意見(jiàn)，共同改進(jìn)門(mén)診病房管理工作。組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平，對(duì)違反規(guī)定的要嚴(yán)肅處理并上報(bào)醫(yī)院。4．做好劇毒、麻醉、搶救藥品的管理，定期對(duì)醫(yī)療器械檢查，保證使用性能良好。護(hù)理部主任職責(zé)1．在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本部門(mén)行政管理工作。6．督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)發(fā)生，對(duì)本科有違反規(guī)定的要嚴(yán)肅處理并上報(bào)醫(yī)院。2．制定本科工作計(jì)劃、組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。如有違反規(guī)定出現(xiàn)問(wèn)題要嚴(yán)肅處理、并上報(bào)醫(yī)院。3．負(fù)責(zé)對(duì)外業(yè)務(wù)的協(xié)調(diào)與處理工作。5．協(xié)助院長(zhǎng)掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)收入支出，以及醫(yī)院的成本核算工作。行政副院長(zhǎng)職責(zé)1．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，分管全院的行政和總務(wù)工作，協(xié)助院長(zhǎng)做好財(cái)務(wù)管理。4．負(fù)責(zé)組織全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院預(yù)防、保健、傳染病管理、食品衛(wèi)生工作。7．抓好全院的思想政治工作和精神文明建設(shè)。3．定期檢查醫(yī)院的各項(xiàng)工作及規(guī)章制度的落實(shí)情況，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，從嚴(yán)治院、協(xié)調(diào)各科室的工作。（二）崗位職責(zé)管理委員會(huì)1．在重慶市總工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，遵照國(guó)家的有關(guān)方針政策，主持康復(fù)醫(yī)院工作。 （十二）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。舉止端正莊重，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情關(guān)心和體貼病人。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。舉止端莊，文明禮貌。一視同仁，平等待患。在規(guī)章制度面前人人平等，任何人在工作中不得超越和違反。XXXX醫(yī)院醫(yī)院管理制度前 言為了保證醫(yī)院工作的正常運(yùn)行，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，使管理上臺(tái)階，服務(wù)上檔次，增進(jìn)醫(yī)院的社會(huì)效益，必須建立和健全醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，使醫(yī)院各部門(mén)、各科室、各級(jí)各類人員在工作中有章可循，循章必嚴(yán)、違章必究。規(guī)章制度的條款是協(xié)調(diào)和處理醫(yī)療及其它各項(xiàng)工作的依據(jù)。目 錄醫(yī)院職業(yè)道德規(guī)范 1醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范 2一、崗位職責(zé) 3（一）醫(yī)院職責(zé)范圍 3（二）行政管理人員崗位職責(zé) 41. 院長(zhǎng)職責(zé) 42. 業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)職責(zé) 53. 行政副院長(zhǎng)職責(zé) 54. 門(mén)診部主任職責(zé) 65. 醫(yī)療科科長(zhǎng)職責(zé) 66. 護(hù)理部主任職責(zé) 77. 預(yù)防保健科長(zhǎng)職責(zé) 88. 藥械科科長(zhǎng)職責(zé) 99. 計(jì)劃生育辦公室主任職責(zé) 9（三）各級(jí)各類醫(yī)療技術(shù)人員崗位職責(zé) 10臨床醫(yī)師崗位職責(zé) 101. 副主任醫(yī)師職責(zé) 102. 主治醫(yī)師職責(zé) 113. 住院醫(yī)師職責(zé) 11臨床護(hù)理崗位職責(zé) 131. 主管護(hù)師職責(zé) 132. 護(hù)師職責(zé) 133. 急診室觀察室護(hù)士職責(zé) 144. 注射室護(hù)士職責(zé) 145. 換藥室護(hù)士職責(zé) 156. 病房護(hù)士職責(zé) 157. 主班護(hù)士職責(zé) 168. 治療護(hù)士職責(zé) 169. 臨床護(hù)理護(hù)士職責(zé) 1710. 供應(yīng)室護(hù)士職責(zé) 1711. 手術(shù)室護(hù)士職責(zé) 18醫(yī)技、藥、衛(wèi)人員崗位職責(zé) 191. 檢驗(yàn)科醫(yī)師職責(zé) 192. 放射科醫(yī)師職責(zé) 203. “B”超、心電圖室醫(yī)師職責(zé) 204. 藥房工作人員職責(zé) 215. 預(yù)防保健科醫(yī)師職責(zé) 216. 掛號(hào)、收費(fèi)員職責(zé) 217. 電腦操作人員職責(zé) 228. 衛(wèi)生員、清潔工職責(zé) 22二、規(guī)章制度 23（一）行政管理制度 231. 院委員會(huì)辦公制度 232. 請(qǐng)示報(bào)告制度 233. 會(huì)議制度 244. 考勤制度 245. 聘用制度 256. 獎(jiǎng)懲制度 287. 經(jīng)費(fèi)使用制度 298. 休假制度 319. 安全工作制度 3210. 清潔衛(wèi)生工作制度 3211. 物資丟失、損壞賠償?shù)墓芾磙k法 33（二）醫(yī)療管理工作制度 341. 門(mén)診工作制度 342. 腸道門(mén)診工作制度 353. 首診負(fù)責(zé)制度 364. 病歷書(shū)寫(xiě)制度 375. 醫(yī)囑制度 396. 處方制度 407. 查房制度 418. 值班、交接班制度 419. 會(huì)診制度 4210. 病例討論制度 4311. 查對(duì)制度 4412. 轉(zhuǎn)、出診制度 4513. 醫(yī)療質(zhì)量管理工作制度 4614. 檢驗(yàn)科工作制度 4715. 放射科工作制度 4816. 口腔科工作制度 4817. 理療室工作制度 4918. 心理咨詢室工作制度 4919. 掛號(hào)室工作制度 5020. 收費(fèi)處工作制度 5021. 病案管理工作制度 5122. 醫(yī)療登記統(tǒng)計(jì)工作制度 5123. 醫(yī)療事故預(yù)防及管理工作制度 52（三）護(hù)理工作制度 541. 護(hù)理部工作制度 542. 治療室工作制度 553. 觀察室工作制度 55（四）搶救室工作制度 56（五）換藥室工作制度 57（六）注射室工作制度 58（七）供應(yīng)室工作制度 58（八）手術(shù)室工作制度 59（九）病房工作制度 60（十）值班、交接班制度 61（十一）查對(duì)制度 62（十二）物品、藥品、器械管理制度 621. 物品管理制度 622. 藥品管理制度 633. 器械管理制度 63（十三）消毒隔離制度 64（十四）病房管理制度附件 651. 病房工作人員守則（附件1） 652. 住院規(guī)則（附件2） 66（十五）藥房管理制度 671. 藥房工作制度 672. 西藥房工作制度 673. 中藥房工作制度 684. 藥庫(kù)工作制度 68（十六）預(yù)防保健科管理工作制度 691. 預(yù)防保健科工作制度 692. 健康教育制度 693. 傳染病管理制度 704. 疾病證明書(shū)管理制度 70（十七）計(jì)劃生育工作制度 71（十八）非典型肺炎防治工作預(yù)案 72（十九）突發(fā)人間禽流感疫情應(yīng)急處理預(yù)案 77（二十）霍亂防治工作預(yù)案 80（二十一）食物中毒防治工作預(yù)案 82（二十二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作預(yù)案 84（二十三）醫(yī)院行政醫(yī)療管理工作評(píng)估表 87（二十四）醫(yī)院各崗位人員考核標(biāo)準(zhǔn) 88醫(yī)院職業(yè)道德規(guī)范獻(xiàn)身事業(yè)，忠于職守。不謀私利，廉潔奉公。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范一、救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。三、文明禮貌服務(wù)。五、為病人保守醫(yī)密。七、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。（十一）與離退休工作處聯(lián)系每月10日為離退休老干部義診（節(jié)假日順延），并提供醫(yī)療咨詢服務(wù)，提高老干部自我保健意識(shí)。（十四）負(fù)責(zé)全校計(jì)劃生育工作。工作目標(biāo)，按期布置、檢查、督促、總結(jié)工作，并向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。6．及時(shí)研究處理全校師生員工對(duì)醫(yī)院工作的意見(jiàn)。3．深入科室了解醫(yī)療、護(hù)理情況，必要時(shí)領(lǐng)導(dǎo)重危病人的搶救工作，不斷地提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。7．完成院長(zhǎng)交辦的其他工作。4．負(fù)責(zé)全院固定資產(chǎn)管理和消防安全工作。2．制定本門(mén)診部的工作計(jì)劃，協(xié)調(diào)組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查各科工作，定期總結(jié)匯報(bào)。6．督促本門(mén)診部人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、科研、預(yù)防及行政管理工作，協(xié)助院長(zhǎng)做好體檢等工作安排。5．組織全科人員學(xué)習(xí)，運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。8．領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核和年終考核，提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn)。3．負(fù)責(zé)本部門(mén)護(hù)理人員的思想政治工作，教育護(hù)理人員認(rèn)真履行崗位職責(zé)，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。5．負(fù)責(zé)護(hù)理人員兩校區(qū)的輪崗、排班，經(jīng)常深入各科室檢查護(hù)理技術(shù)、質(zhì)量、制度執(zhí)行情況，復(fù)雜的技術(shù)親自執(zhí)行或指導(dǎo)操作。8．定期與本部門(mén)護(hù)理人員討論研究工作中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)工作意見(jiàn)或辦法。2．參照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》擬定本科工作計(jì)劃，并督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)工作。6．做好本科人員的