【正文】 初診病歷 為例，講解建立知識庫維護目錄樹的具體方法[圖203][圖204][圖205][圖206][圖207][圖208]【第一步】[如圖203所示] 知識庫資源管理器中，鼠標右鍵“知識庫”根節(jié)點224。我們前文已經說明了維護端知識庫資源管理器的作用。 [圖201]如上圖所示，在維護端中，我們可以通過多種方式（如上圖紅色被選區(qū)域），打開右側的 『知識庫資源管理器』 窗口。表示此模板為發(fā)布后的界面模板。[圖139]【生效】[圖140] [如圖140所示] 為未保存的界面模板。同理進行其它內容控件單元的微調后。切記不能重復，否則在醫(yī)生操作界面光標走位會部分無效。如果需要手工處理光標走位，可以選中某單元后（被選中的單元的四周應該是八個灰色小正方形）224。當鼠標箭頭變?yōu)樽笥壹^后，按住左鍵拖拽，將當前“字符單元的內容控件” 拖至合適的大小，然后松開鼠標左鍵。[如圖135所示] 在 界面模板設計面板 中，用鼠標箭頭移動到 “字符單元的內容控件”邊緣處。2）[如圖132所示] 橙色被選區(qū)域為 界面模板設計面板[圖133][圖134]【第一步】 [如圖133所示] 在界面模板設計排版時，選中 界面模板設計工具欄 所需要的元數據單元，則相應的單元變?yōu)樵诒贿x狀態(tài)。一個元數據單元就建立完成了，最后按要求編輯屬性。1）名稱：按需要修改。2）綁定知識庫部分：分為三個部分，可以根據需要選擇。注意事宜：在制作此單元的過程中，要仔細，認真。1）名稱：按需要修改。3）綁定：用于綁定其它基本單元，如果其它基本單元有值，此鏈接單元自動獲取其數值。此功能主要應用于出院診斷填寫。6）字典列設置：可根據需要調整各列顯示的先后順序，也可屏蔽某列?，F暫不使用。I稱為字典單元[圖127][如圖127所示] 紅色被選區(qū)域為字典單元的屬性。2）不允許為空：選擇后，即此單元為必填項。2）不允許為空：選擇后，即此單元為必填項。甲|1乙|2丙|3丁|4“|”前為描述，在醫(yī)生操作界面顯示，“|”前為對應的代碼，可以用在需要的地方。2）不允許為空：選擇后，即此單元為必填項。是限定此單元的取值范圍。1）名稱：按需要修改。2）不允許為空：選擇后，即此單元為必填項。即當前界面模板中，需要的所有基本單元。 打開界面模板資源管理器。7 工具欄 對當前模板保存，保存后的模板依可修改。6 元數據單元 是 界面模板設計器頁簽?！镜谌健縖如圖120所示] 維護端界面模板設計器的“界面顯示”頁中，預覽排版后的效果。下面實例說明。n 可重復模板 僅用于“歷次病程記錄”（或稱為日常病程記錄）界面模板。 [如圖117所示] 藍色被選區(qū)域為我們剛剛建立的“入院診斷”界面模板，橙色被選區(qū)域為此界面模板的第一個版本（隨著以后對模板的維護和變更還可建立多個版本……）,綠色被選區(qū)域為此界面模板的設計器窗口，并且在新建界面模板完成后，系統會自動打開此界面模板當前版本設計器窗口。鼠標右鍵 二級節(jié)點子項“入院診斷”224。n [如圖106所示] 頁簽項（DHCEPR Edit Profile 輔助檢查入院診斷）下側是（輔助檢查）（入院診斷）兩個頁簽子項，頁簽子項下是界面模板，此兩級顯示結構 稱在為 橫排及橫排子項 。n 成組切換（暫不使用） 用于將來系統功能升級時，備用。n 成組病歷（橫排） [如圖105所示] 界面模板資源管理器中，對于二級節(jié)點下有二級節(jié)點子項的目錄。作為管理分類?！镜谒牟健客淼诙街恋谌讲僮?建立其它目錄結構，建立完成。 彈出[如圖111所示] 新建目錄的窗口 224。按圖示填寫相應的項目后保存?！镜诙健?在 一級節(jié)點 “初診病歷” 下建立 二級節(jié)點“一般情況 主訴 現病史 既往史”。在彈出菜單中選擇“新建目錄” 224。與[如圖106所示] TrakCare 客戶端以橙色被選區(qū)域的 子頁簽 是一一對應的。維護端的界面模板目錄結構樹與TrakCare 客戶端的關系。我們前文已經說明了維護端界面模板資源管理器的作用。簡言之，就是將維護端界面模板資源管理器里做好的界面模板，放到TrakCare中顯示。[如圖102所示] 是在『界面模板資源管理器』中，已經設計完成的界面模板樣式。下面就詳細介紹各部分的使用方法?！局R庫單元】知識庫模板內容知識庫在涉及到調用知識庫的時候,頁面會有一個默認的知識庫填寫模板,用戶可根據自己的需要用鼠標點擊界面右側的樹型菜單,然后在需要添加的知識庫模板上方點鼠標右鍵,在彈出的提示框中選擇需要的操作。問題4 在下出院診斷時，ICD字典庫中沒有需要的疾病診斷名稱，如何填寫？ 解決4 n 對于常見病或疾病名稱標準化的可直通過關鍵字接檢索，選擇疾病名稱。問題2 字典單元錄入后，在保存時依然出現紅色提示，不能保存如何處理？ 解決2 字典單元的填寫是通過關鍵字在數據庫中檢索，不能直接在界面上手工打字錄入。圖2205圖2206【日期單元】 默認灰顯狀態(tài)，提供 界面手動錄入、日歷框選擇、兩種錄入方式 ?！紝嵗薄?：在界面上的出生地的城市 錄入 “韶關市曲江縣” 。 彈出【清空數據】的菜單 224。 然后 ”無” 自動顯示到界面上。點擊關系右側的， 彈出下拉菜單。左側菜單進入大病歷主界面文本單元單選單元可記錄當前操作的日志日期單元字典單元保存當前頁面數據打印病歷對當前所在的模板組進行切換對當前模板進行切換【文本單元】通過鍵盤手工錄入信息的單元。重復上述操作即可中/英文標點切換全/半角字符切換 按住 Shift上檔鍵，再按一下空格鍵。全屏顯示操作錄入界面。 縱或橫向移動鼠標到目標位置 224。劃選 ：是指在相應的起始位置按住　鼠標左鍵　向左下對角線的方向移動鼠標　224。拖動 ：是指將鼠標箭頭移動到某文件上 224。n 醫(yī)生需要的病歷整體瀏覽功能，我們可以在打印預覽中實現。而且也為病歷教學提高了有力的條件。降低醫(yī)生錄入的工作量。因而可以滿足各類醫(yī)院的不同需求。為病歷信息的傳輸、轉換、脫機使用、區(qū)域病歷信息共享，奠定了基礎。發(fā)展電子病歷系統是計算機應用向臨床發(fā)展的需要，它對醫(yī)院的內部環(huán)節(jié)管理、國家醫(yī)療保障、病人信息的異地共享具有重要意義。電子病歷作為醫(yī)院綜合信息系統的重要組成部分。結構化電子病歷系統操作指南電子病歷小組制2008年10月15日目 錄第一章 序言 31 結構化電子病歷系統概述 32 結構化電子病歷優(yōu)勢及特點 3第二章 結構化電子病歷操作說明書 4 4 4 5 6 6 11 11 47 70第一章 序言1 結構化電子病歷系統概述《結構化電子病歷》系統，使病歷的編輯走上了信息化數字化的道路。提高了醫(yī)生的工作效率和工作質量；可以幫助醫(yī)生從煩瑣的手工操作中解脫出來，減少差錯，用更多的時間于病人的治療過程，使病歷真正達到了規(guī)范化、結構化。是對患者醫(yī)療信息及其相關處理過程綜合化的體現。n 結構化電子病歷系統中的病歷數據直接以XML方式進行結構化存儲，對海量病歷數據的檢索和統計具體實在的意義。n 結構化電子病歷系統的所有業(yè)務規(guī)則及操作界面可以參照系統內在的標準模式，也可以完全由用戶自定義。n 在結構化電子病歷系統中，可通過設置結構化單元的常規(guī)默認值。通過對知識庫進一步完善，不僅為臨床的應用積累了寶貴的財富。有利于提高病歷質量。 鼠標右鍵 ：是指按一下鼠標右鍵 。 然后松開鼠標左鍵　。 按住 鼠標左鍵 224?？赏ㄟ^按鍵盤上的 F11全屏鍵 [如圖2102所示] 。重復上述操作即可中/英文切換中/英文標點切換 按住 Ctrl 控制鍵，再按一下句點。 224?！紝嵗?：關系 要選擇 “無” 。 用鼠標點選 “無” 224。 鼠標右鍵 224。此字典單元提供 拼音字首查詢、漢字朦朧查詢、漢字跳字朦朧查詢 三種檢索功能。如果頁數較多，建議更換關鍵字，然后按回車鍵再次檢索。其二可能是違反了內部邏輯關系，請根據提示信息進行檢查。如果延遲時間較長，可能是由于醫(yī)院網絡環(huán)境或電腦配置的原因，請與系統管理員聯系。例如：左股骨頸骨折 先通過關鍵字在字典庫中選擇“股骨頸骨折”，然后在股骨頸骨折診斷前面加“左”字即可得“左股骨頸骨折”。維護端主要由 界面模板資源管理器、知識庫資源管理器、打印模板資源管理器、報表模板資源管理器、系統字典維護工具 、電子病歷公式系統 等六部分組成。 [如圖102所示] [如圖103所示]。實質上，我們在TrakCare中看到操作界面就是通過相應的配置，調用我們在維護端界面模板資源管理器里已經設計好的界面模板。紅色被選區(qū)域中只有根節(jié)點“界面模板”，無任何模板數據。 客戶端之間的關系 [如圖105所示] [如圖106所示]。2) [如圖105所示] 界面模板資源管理器中，一級節(jié)點 “初診病歷”下，以橙線標注的目錄二級節(jié)點。[圖105][圖106]下面我們以 初診病歷 為例，講解建立界面模板目錄結構的具體方法[圖107] [圖108]【第一步】[如圖107所示] 界面模板資源管理器中，鼠標右鍵“界面模板”根節(jié)點224