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深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)參保人繳費(fèi)及待遇的相關(guān)規(guī)定-全文預(yù)覽

2025-08-08 11:36 上一頁面

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【正文】 充醫(yī)療費(fèi)用由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按80%支付。個(gè)人賬戶積累額達(dá)到1個(gè)月市上年度在崗職工月平均工資的,其超過部分可用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,或在定點(diǎn)零售藥店購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用,也可用于支付健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用和其已參加少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)的子女的門診醫(yī)療費(fèi)用。 參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起,參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但可繼續(xù)使用其個(gè)人賬戶余額。 參保人自辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 在職人員由用人單位繳交,其他人員的繳費(fèi)渠道和繳費(fèi)方式分別按其繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)渠道和繳費(fèi)方式執(zhí)行。 (二)參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,%繳交。 二、參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按月繳交,%,具體辦法為: (六)具有本市戶籍,18周歲以上未達(dá)到法定退休年齡,未在學(xué)校就讀,不享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇或最低生活保障待遇,沒有用人單位的人員,繳費(fèi)基數(shù)由本人在本市上年度在崗職工月平均工資的60%至300%之間選擇執(zhí)行,由本人按繳費(fèi)基數(shù)的8%按月繳交;繳費(fèi) 本市實(shí)行多層次的社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度。深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)參保人繳費(fèi)及待遇的相關(guān)規(guī)定政府建立公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助制度,鼓勵、支持建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度,鼓勵個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。 (二)退休前具有本市戶籍,由市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按月支付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的退休人員,以其月基本養(yǎng)老金為繳費(fèi)基數(shù),%按月繳交; (五)達(dá)到法定退休年齡后具有本市戶籍,未在國內(nèi)其他地方享受社會醫(yī)療保障的人員,由本人在首次參加本市醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),以本市上年度在崗職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù),%12個(gè)月18年一次性繳足; (三)其他人員的繳費(fèi)渠道另行規(guī)定。 (一)參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)人員,%繳交; 四、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按每人每月12元的標(biāo)準(zhǔn)繳交,其中用人單位繳交8元,個(gè)人繳交4元。待遇 二、享受社會醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的目錄規(guī)定統(tǒng)一編碼名稱單價(jià)上限(元)支付比例最高支付限額(元)99091國產(chǎn)心臟起搏器3100090%2790099092國產(chǎn)人工心臟瓣膜1183390%1064999093國產(chǎn)人工關(guān)節(jié)2916690%2624999094國產(chǎn)人工晶體233390%209999095國產(chǎn)心血管內(nèi)導(dǎo)管
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