【正文】 =295/3004由公式 ，滿足。其中Sn=3600120150=3330mm，l0/3=6600/3=2200mm，hf=120mm，h0=415mm。m）B7 （kN配筋計(jì)算結(jié)果見表36。則按單向板計(jì)算，取1m寬板帶為計(jì)算單元。 （a）、荷載計(jì)算 恒載設(shè)計(jì)值： 活載設(shè)計(jì)值： 所以 P=q+g=+= kN/m2(b)、彎矩計(jì)算： = 跨內(nèi)彎矩計(jì)算 當(dāng) 時(shí)；= = 當(dāng) 時(shí)； = + = = + = 支座彎矩計(jì)算 = = （c）、配筋計(jì)算： 計(jì)算公式 lx 方向 ，ly 方向 計(jì)算結(jié)果見表34。某些區(qū)格板跨內(nèi)最大正彎矩不在板的中心處，在作用下，各區(qū)格板四邊可視為簡支。某些區(qū)格板跨內(nèi)最大正彎矩不在板的中心處，在作用下，各區(qū)格板四邊可視為簡支，跨內(nèi)最大正彎矩在板的中心處，計(jì)算時(shí)可以近似取二者之和為跨內(nèi)最大正彎矩。 活載標(biāo)準(zhǔn)值計(jì)算屋面活載標(biāo)準(zhǔn)值計(jì)算查《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（GB500092001）知：上人屋面均布活荷載標(biāo)準(zhǔn)值 kN/m2 雪荷載 Sk=S0 == kN/m2樓面活載標(biāo)準(zhǔn)值計(jì)算 標(biāo)準(zhǔn)樓面活載標(biāo)準(zhǔn)值 kN/m2 走廊、門廳、樓梯間活載標(biāo)準(zhǔn)值 kN/m2 板和次梁的計(jì)算 屋面板計(jì)算 本設(shè)計(jì)板的劃分可分為4種，其中雙向板有3種，單向板一種。本工程的鋼筋混凝土等級(jí)為C30，fc= N/mm2 。 柱截面面積 ： 注：[181。）框架的計(jì)算單元見圖33。 框架結(jié)構(gòu)承重方案的選擇：豎向菏載的傳力途徑為樓板的均布活菏載和恒菏載經(jīng)梁傳遞給柱，再由柱傳至地基。 表中給定土層深度由自然地坪算起。地質(zhì)條件：經(jīng)過地質(zhì)勘察部門確定，此建筑場(chǎng)地類型為Ⅱ類，地震設(shè)紡烈度按7度設(shè)防，設(shè)計(jì)地震分組第一組。圖21 總平面圖三 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)工程概況： 建筑地點(diǎn)：安徽省巢湖市 建筑類型：五層醫(yī)院門急診樓設(shè)計(jì)，框架結(jié)構(gòu)。樓面為水磨石樓面。（2）防水做法。屋面排水方式利用有組織排水，屋面排水坡度為3%，%。在設(shè)計(jì)中，具體是利用窗戶的對(duì)稱和門的對(duì)稱，以方便穿堂風(fēng)的實(shí)現(xiàn)，同時(shí)走道的空氣流通作用也不容忽視。左邊的立面突出，與右邊的形成L型，具體見立面設(shè)計(jì)圖。 平面設(shè)計(jì)由于醫(yī)院建筑與普通民用建筑的區(qū)別，根據(jù)醫(yī)院門診樓的具體使用功能及要求、建筑面積、門診與急診的結(jié)合和分離等因素，決定平面設(shè)計(jì)成L形。 m m，即一半柱距，柱中設(shè)次梁。巢湖市第一人民醫(yī)院門急診樓位于巢湖市東部主干道東側(cè)，擬建面積約7000平方米，為五層現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)，（從室外地坪到房屋電梯機(jī)房頂面距離）。使用功能的復(fù)雜性，不僅在于它的多樣性，復(fù)合性，更重要的是它的可變性，即可持續(xù)發(fā)展的特性。總之, 我們正處于蓬勃發(fā)展的醫(yī)院建設(shè)時(shí)期, 面對(duì)迅速發(fā)展的科學(xué)技術(shù)以及飛速發(fā)展變革的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)形勢(shì), 現(xiàn)代化的醫(yī)院建筑很難有一個(gè)現(xiàn)成的、統(tǒng)一的模式。醫(yī)院的民營成分是對(duì)公有制的有益補(bǔ)充。綜合性醫(yī)院與?？铺厣t(yī)院并存, 二者協(xié)同發(fā)展, 這也是近年醫(yī)院建筑發(fā)展的另一個(gè)趨向。所以門診和住院分離需要良好的交通條件，雄厚的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)等前提條件來支持。門診出于功能的要求，應(yīng)靠近城市中心，交通方便，利于病患就近，從速地看病。醫(yī)院功能的分化及數(shù)字化、信息化的實(shí)現(xiàn), 促進(jìn)了遠(yuǎn)程醫(yī)療和信息共享。有報(bào)告顯示, 重組行動(dòng)并沒有盡可能地依據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際需要, 而是偏重根據(jù)可能得到的醫(yī)療設(shè)施而組建院。現(xiàn)在, 英國醫(yī)院建筑對(duì)患者最重要的是仔細(xì)考慮其周圍環(huán)境、陽光照射及精心安排的視野。在施工期間,強(qiáng)調(diào)隱蔽工程的施工和驗(yàn)收,杜絕消防隱患,同時(shí)在建筑設(shè)備的選擇上,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),因?yàn)榻ㄖa(chǎn)品有使用后不可逆的特性七、國外醫(yī)院建筑發(fā)展動(dòng)向近年來, 國外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系也在進(jìn)行變革。保安系統(tǒng)的設(shè)計(jì)　門急診樓智能化保安系統(tǒng)是確保就診人員人身、財(cái)產(chǎn)、醫(yī)療信息資源安全的重要手段,是為門急診樓創(chuàng)建安全工作環(huán)境的必要保證。電梯系統(tǒng)　作為人流量較大的醫(yī)療建筑,運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)現(xiàn)電梯群控,達(dá)到優(yōu)化傳送、控制平均使用率、節(jié)省能源消耗等目的,為醫(yī)療工作的科學(xué)運(yùn)行提供良好的保證。應(yīng)按防治“非典”的要求來設(shè)計(jì)空調(diào)系統(tǒng)。六、門診樓的智能化設(shè)計(jì)醫(yī)院門急診樓是醫(yī)院的窗口和門面,是患者最先接觸醫(yī)院的地方?，F(xiàn)代醫(yī)院建筑以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?yōu)橐罁?jù), 重視患者的心理感受與社會(huì)環(huán)境。為降低能耗, 需要在總體及單體設(shè)計(jì)中全面規(guī)劃, 并采取節(jié)能等技術(shù)措施。一些重點(diǎn)關(guān)鍵部門, 如手術(shù)部、重癥監(jiān)護(hù)室、中心供應(yīng)室等, 應(yīng)合理布局, 做到潔污分區(qū)與潔污分流。由于醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展, 現(xiàn)代化醫(yī)院科室分支日益增多, 這就需要采用矩陣分析方法, 將各類人流、物流精心規(guī)劃, 統(tǒng)籌安排, 做到有條不紊、有機(jī)組合, 保證交通簡捷、順暢方便。最終達(dá)到如下目標(biāo)：目標(biāo)明確、流線清晰、聯(lián)系迅速、醫(yī)患分流、各自領(lǐng)域不被穿越，建立一個(gè)以病人為中心，醫(yī)護(hù)人員方便使用的醫(yī)院診療環(huán)境。在醫(yī)院建筑的功能組織中，內(nèi)部人流交通組織是極其重要的一環(huán)，牽扯到醫(yī)院的醫(yī)療組織模式和管理模式，與管理水平及智能化管理的程度有著極大的關(guān)系。 外部交通的徹底解決需要做大量的研究和嘗試，我們可以從幾個(gè)方法考慮：a總平面布置中可考慮急診與門診入口分設(shè)，單獨(dú)留出急診“綠色通道”,利用目前建筑設(shè)計(jì)中主入口往往設(shè)在2層的做法，考慮人車分流，人與車流分別利用不同高差的道路，形成立體交叉，立體分流。人流可分為醫(yī)護(hù)、門診、急救和探視。四、醫(yī)院建筑的交通醫(yī)院的交通流線是否通暢，直接關(guān)系到醫(yī)療行為和就醫(yī)流線的便捷和效率。 病人都是來自多姿多彩的生活環(huán)境，只有多色彩的病房環(huán)境才能使病人消除對(duì)單一的“白色‘病房所產(chǎn)生的陌生，緊張等不良心理。 病人是社會(huì)的人，需要與他人進(jìn)行信息、思想和感情溝通。綠色醫(yī)院、花園式醫(yī)院是許多醫(yī)院追求的目標(biāo)。在對(duì)患者住院實(shí)例的研究分析中可以看到, 若患者住在環(huán)境舒適的病房內(nèi), 其身體恢復(fù)速度更快, 需要的止痛藥藥量較少, 對(duì)護(hù)士要求的護(hù)理量也少多, 因而住院時(shí)間也相應(yīng)縮短。單元式的布局一般是護(hù)理單元做成標(biāo)準(zhǔn)模式，有利于與原有病房和醫(yī)技系統(tǒng)及原有病房連接，但醫(yī)院功能發(fā)展的不確定因素，有時(shí)也妨礙其有面連接。集中式的好處是占地面積較少，各使用功能集中，路線簡捷，缺點(diǎn)是可能有一些暗房間，不利于病人和自然的環(huán)境的接觸。 醫(yī)院建筑采光與間距1）醫(yī)院建筑應(yīng)以自然通風(fēng)和自然采光為主；2）病房樓之間間距（南北向）不宜小于12米。 出入口與流線設(shè)計(jì)：一般綜合醫(yī)院的出入口應(yīng)有門診、急診入口、探視出入口、后勤供應(yīng)入口、污物和尸體出口，設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)做到潔、污路線明確、不交叉，污物出口盡量滿足單獨(dú)出去，減少對(duì)院內(nèi)和周邊環(huán)境的影響。3）從消防上來說，高層建筑不利于病人的疏散，現(xiàn)在一般民用建筑的疏散只有幾分鐘時(shí)間，而醫(yī)院建筑如為高層，則疏散時(shí)間將大大延長。因?yàn)樵袠?biāo)準(zhǔn)是以多層建筑為主進(jìn)行測(cè)算的，但建筑面積的指標(biāo)看來顯然偏低，尤其是病房和醫(yī)技用房的面積標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)在有較大幅度的提高，以3床間病房為例，如有大量的2人間和單床間、套間則面積需更大才行。二、醫(yī)院的總體規(guī)劃由于醫(yī)院的功能復(fù)雜，人對(duì)健康對(duì)生命的認(rèn)識(shí)不斷提高，醫(yī)療技術(shù)手段的發(fā)展也日新月異，同時(shí)由于醫(yī)院服務(wù)于各種不同的人群，所以醫(yī)院的規(guī)劃是一項(xiàng)較復(fù)雜的設(shè)計(jì)活動(dòng)。各地均有大量的醫(yī)院建筑項(xiàng)目在建設(shè)中，但在發(fā)展過程中，既有成功的經(jīng)驗(yàn)，也遇到過諸多問題，留有一些遺憾，造成一些諸如功能不夠合理，經(jīng)濟(jì)上有浪費(fèi)現(xiàn)象等，現(xiàn)就醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)做一個(gè)簡單的論述。醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)也隨著社會(huì)要求的變化，出現(xiàn)了新的理念與手法,適應(yīng)建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院的需求。安徽工業(yè)大學(xué) 畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)說明 一 文獻(xiàn)綜述——淺談醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中最基本的問題就是明確醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的服務(wù)主體，指導(dǎo)建筑設(shè)計(jì)，著名建筑師章斌歡女士曾說道：新世紀(jì)的建筑，無論是整體規(guī)劃，還是單體建筑的外部設(shè)計(jì)或內(nèi)部功能，無論是從物質(zhì)上還是從精神上“以人為中心”—“以人為本”的設(shè)計(jì)思想已是無可爭論的。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人們對(duì)于醫(yī)療設(shè)施包括醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)給予了更多的關(guān)注，提出了更高的要求。近幾年來，隨著國民經(jīng)濟(jì)的飛速了展，人民生活水平的不斷提高，我國醫(yī)院的建筑下進(jìn)入快速發(fā)展的階段。而村落化形態(tài)是未來醫(yī)院發(fā)展的形態(tài)。 從提高醫(yī)療水平，提高醫(yī)療建筑的使用質(zhì)量來說，原有的規(guī)范有的已不再適應(yīng)，就《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》來說，大多數(shù)指標(biāo)可供參考，如用地指標(biāo)60~70平方米/米，尚可。2）高層建筑的交通壓力，因醫(yī)院主要服務(wù)于病人這一特殊群體，醫(yī)用電梯運(yùn)送病人時(shí)效率較低，而且根據(jù)中國目前的情況，病人住院時(shí)陪人和探視人員較多，垂直交通壓力太大，如蓋20層左右的病房（每層一個(gè)護(hù)理單元）則最少人有10部左右的電梯才能滿足需要。 管線問題：因?yàn)楣δ軓?fù)雜的原因，醫(yī)院建筑各種管線較多，各種動(dòng)力站房、大型醫(yī)技用房等一旦確定位置，便不易更改，所以規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)尤須注意。其中前兩部分?jǐn)?shù)較少，停留時(shí)間較長，第三部分?jǐn)?shù)量較多，停留時(shí)間較多，所以醫(yī)院的停車場(chǎng)應(yīng)大量的地上的臨時(shí)停車位，大多數(shù)設(shè)在地下室可能使用不便，另外地下停車庫的設(shè)置要和地上建筑有機(jī)結(jié)合，如地上建筑平面變化和柱網(wǎng)較復(fù)雜，便不宜設(shè)地下停車場(chǎng)，因?yàn)橐话愕孛嫱＼嚸寇囄唬ò葱∞I車計(jì)）約25平方米，而地下停車庫則需30~40平方米/車位，如柱網(wǎng)較復(fù)雜則可能達(dá)40~50平方米/車位。也可分為單元式、樹枝式等，主要結(jié)合每個(gè)醫(yī)院的用地、功能、環(huán)境、規(guī)劃等要求來選擇。樹枝狀的布局一般是中間一條主走廊，或是主病房樓作為樹干，其他各功能的用房呈樹枝狀圍繞在樹干的周圍，其優(yōu)點(diǎn)是各使用功能的用房圍繞中間主走廊展開，擴(kuò)建時(shí)對(duì)原建筑主體功能影響較小，但在具體發(fā)展中也很難做到十分有機(jī)的發(fā)展。三、醫(yī)院建筑的內(nèi)外環(huán)境國外關(guān)于醫(yī)院住院環(huán)境對(duì)患者產(chǎn)生影響的研究起步較早。在我國近期的醫(yī)院建設(shè)中, 已充分認(rèn)識(shí)到了綠色的作用閉。如果在多床間病房的設(shè)計(jì)中，變化平常布局形式為病人提供明確的個(gè)人領(lǐng)域空間,就能更好地滿足病人對(duì)私密性的要求。 目前有些住院病房樓追求立面效果，外墻多開滿玻璃窗，過強(qiáng)的光線對(duì)臥床病人會(huì)產(chǎn)生不良影響，因此在爭取良好日照的同時(shí)，應(yīng)防止室內(nèi)炫光。清晰明了的就診路線，也消除了醫(yī)療人員不必要的來回奔波。細(xì)分可將車流分為急救車流、門診車流、出租車流和服務(wù)車流。 靜態(tài)交通主要是機(jī)動(dòng)車停車和非機(jī)動(dòng)車停車兩種。設(shè)計(jì)流暢的建筑內(nèi)部交通。在設(shè)計(jì)中，應(yīng)明確醫(yī)護(hù)人員完整獨(dú)立的工作區(qū)域，符合專業(yè)學(xué)科細(xì)分，邊緣學(xué)科滲透，功能區(qū)域可變以及可持續(xù)發(fā)展的要求?，F(xiàn)代化醫(yī)院建筑的主要特征包括①科學(xué)技術(shù)先進(jìn), 功能分區(qū)明確合理。保證醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生安全、控制與防止院內(nèi)交叉感染、避免院內(nèi)獲得性感染是醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中需要重點(diǎn)考慮的因素之一。另外, 醫(yī)院是所有建筑中能耗最高的一類。注重人性, 強(qiáng)調(diào)以人為本、以患者為中心, 尊重患者的基本權(quán)利, 努力創(chuàng)造優(yōu)美的醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境, 是現(xiàn)代醫(yī)院建筑所強(qiáng)調(diào)的理念?，F(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)應(yīng)采用生態(tài)策略, 在創(chuàng)造舒適醫(yī)療康復(fù)環(huán)境的同時(shí), 應(yīng)采取有針對(duì)性的措施, 努力體現(xiàn)綠色生態(tài), 體現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的基本理念。空調(diào)系統(tǒng)　對(duì)空氣流通有特殊要求的醫(yī)院門急診樓建筑,應(yīng)以提高空氣質(zhì)量、降低噪聲和節(jié)約能源為目的,同時(shí)綜合考慮中央空調(diào)的類型、輔助設(shè)備、末端設(shè)備、氣流、風(fēng)量等因素。隨著水資源供應(yīng)日益緊張,對(duì)供水設(shè)備也必須監(jiān)測(cè)和控制。采用先進(jìn)的停車場(chǎng)管理系統(tǒng)既能對(duì)車輛進(jìn)行有效的管理和控制,保持良好的醫(yī)療環(huán)境,又能產(chǎn)生一定的經(jīng)濟(jì)效益?；馂?zāi)自動(dòng)報(bào)警和消防聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)的設(shè)計(jì)　該系統(tǒng)往往與BAS 分開考慮,但是,在計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)飛速發(fā)展的今天,火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警和消防聯(lián)動(dòng)控制子系統(tǒng)與BAS分開設(shè)計(jì)、施工和管理的模式,是與今天的科技發(fā)展不相適應(yīng)的,不利于BAS 的系統(tǒng)集成(system integrated ,SI) ,不能達(dá)到節(jié)約人員,節(jié)省維護(hù)費(fèi),提高工作效率的建設(shè)目的。在醫(yī)院建筑方面表現(xiàn)為, 經(jīng)過數(shù)十年研究的分子核式醫(yī)院建筑體系難以得到推廣, 原有的國有服務(wù)體系不得不轉(zhuǎn)向產(chǎn)業(yè)集團(tuán)。這些醫(yī)院是依據(jù)人口統(tǒng)計(jì)而確定的, 但卻受到了批評(píng)。他們?cè)卺t(yī)療設(shè)施方面的研究始終保持著開放與持續(xù)的態(tài)勢(shì), 在患者就醫(yī)環(huán)境、小間病室個(gè)室化、信息化物流技術(shù)應(yīng)用、老年病養(yǎng)老設(shè)施與環(huán)境及無障礙設(shè)計(jì)等方面進(jìn)行了系列的專題研究。一般的醫(yī)院由三部分組成，門診、住院部、醫(yī)技。 但門診與住院分離后，將會(huì)產(chǎn)生新的矛盾 ，如醫(yī)技設(shè)施的重復(fù)增加，交通聯(lián)系不便，急診手術(shù)和會(huì)診的困難。目前, 我國醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)側(cè)重于城市大中型項(xiàng)目, 對(duì)于量大面廣的基層設(shè)施投入則相對(duì)較少。在我國, 已開始嘗試在較短時(shí)間內(nèi)建巨型醫(yī)療中心, 其將如何洽如其分, 則是醫(yī)院建