產(chǎn)后出血102postpartumhemorrhage-全文預覽
【正文】 Assessment】 (二 ) Psychosomatic State 宮縮強烈 先露下降 受阻 拒按 下腹 出現(xiàn) 血尿 胎動 頻繁 胎心 率異常 孕 婦 【 Nursing Assessment】 (二 ) Psychosomatic State 突感下腹劇痛后 ,宮縮停止 孕 婦 全腹 痛緩解 ， 宮縮 停 休克 癥狀 胎 兒 胎動 消失 胎心音 消失 【 Nursing Assessment】 (一 )Medical History： 根據(jù)癥狀考慮病因（原因） — — 頭盆不稱 滴速過快 宮口未開全行助產(chǎn)術(shù) 【 Nursing Assessment】 (三 ) Diagnosis amp。 宮破裂的處理原則 。 血腫 — 切開、清除、再縫合 切口 超頂端縫合 【 Therapy Principle amp。宮縮乏力 （ 1）按摩子宮 按摩宮底 【 Therapy Principle amp。 Nursing Intervention 】 檢查 +止血 +抗休克 +抗感染 有效止血 【 Therapy Principle amp。 Examination ?胎盤未排出，宮底升高 — 胎盤因素 ?未捫及宮底，按摩變硬，停止按摩 又變軟 — 宮縮乏力 ?宮縮好，出血多，色猩紅 — 凝血障 礙、軟產(chǎn)道裂傷 【 Nursing Assessment】 （三） Diagnosis amp。 嚴重者的后遺癥 席漢綜合征。 三、應(yīng)用 ， 制訂一份預防產(chǎn)后 出血的護理措施 。 產(chǎn) 后 出 血 Postpartum hemorrhage 上海交通大學護理學院 桑未心 產(chǎn) 后 出 血 教 學 目 標 一、識記 ：產(chǎn)后出血的定義 、 原因 、 可能的護理診斷 、 首選 的宮縮劑 。 理措施 。晚期 產(chǎn)后出血可發(fā)生于 產(chǎn)后 12周 ， 甚至更晚。 Examination ? 盆接法 較普及 ,不適 ? 目測法 常偏低 ? 稱重法 復雜 【 Nursing Assessment】 （三） Diagnosis amp。 Examination 胎盤小葉 副胎盤 血管 血管 副胎盤殘留 【 Therapy Principle amp。 Nursing Intervention】 二 .止血措施 1。 Nursing Intervention】 傷口 逐層 超頂端 縫合 。 一、識記 制宮縮的常用藥名 二、理解 “ 腹部和肛門檢查 ” 身心狀況 的評估 ， 歸納 “ 先兆子宮破裂 ” 與“ 子 宮破裂 ” 的不同點 。 一產(chǎn)婦，第一產(chǎn)程 12H，宮縮弱 中度，宮口指尖，胎方位 LOP，先露 2，現(xiàn)考慮宮縮乏力給予縮宮素引產(chǎn)。 Examination 肛查 : 先露下降受阻 , 宮口回縮 空虛感 先露消失 宮口擴大不明顯 不完全性破裂 完全性破裂 【 Nursing Assessment】 (三 )Diagnosis amp。 （ Amniotic Fluid Embolism) 教 學 目 標 二 、 理解 1． 能用自己的語言解釋為何：人 工破膜術(shù)應(yīng)在宮縮間隙時進行 ， 且 破口小些 ？ 在搶救過程中應(yīng)連續(xù)動 態(tài)留集陰道流血 ？ （ Amniotic Fluid Embolism) 三、應(yīng)用 1．運用所學知識，制訂預防羊水栓塞的護理措施 二、理解 ，比較早期產(chǎn)后大出血的不同
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