【正文】 、工作人員接受患者表?yè)P(yáng)信管理制度………………………………………92第六部分 影像放射工作制度一、醫(yī)學(xué)影像科管理制度………………………………………………………………92二、影像科工作制度……………………………………………………………………93三、急癥和床房攝影管理制度…………………………………………………………94四、核醫(yī)學(xué)室工作制度…………………………………………………………………94五、X線診斷報(bào)告書寫規(guī)范要求………………………………………………………95六、患者診療安全管理制度……………………………………………………………96七、設(shè)備安全管理制度…………………………………………………………………96八、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)管理制度…………………………………………………96九、設(shè)備維修保養(yǎng)制度…………………………………………………………………97十、暗室化學(xué)藥品和感光材料安全管理………………………………………………98十一、CT檢查質(zhì)量管理制度……………………………………………………………98十二、CT室管理制度……………………………………………………………………99十三、存取片制度………………………………………………………………………99十四、進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生管理制度…………………………………………………99十五、CT機(jī)維護(hù)保養(yǎng)管理……………………………………………………………100十六、暗室管理制度…………………………………………………………………101十七、讀片管理制度…………………………………………………………………101十八、疑難讀片討論制度………………………………………101十九、綜合讀片制度………………………………………102二十、手術(shù)隨訪制度………………………………………102二十一、資料存檔保管制度………………………………………102二十二、MR機(jī)房管理制度………………………………………102二十三、登記室管理制度………………………………………103二十四、X線攝影室管理制度………………………………………103二十五、技術(shù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)………………………………………104二十六、PET/CT初次預(yù)約制度………………………………………106二十七、再次預(yù)約制度………………………………………107二十八、制定檢查計(jì)劃制度………………………………………107二十九、檢查當(dāng)日工作制度………………………………………108三十、取報(bào)告工作制度………………………………………108三十一、交班前準(zhǔn)備工作制度………………………………………108三十二、前臺(tái)工作站工作制度………………………………………108三十三、放射防護(hù)管理制度………………………………………109三十四、放射性工作操作規(guī)程………………………………………110三十五、加速器的運(yùn)行程序與操作規(guī)范………………………………………110第七部分 檢驗(yàn)、輸血、病理科管理制度一、檢驗(yàn)科工作制度………………………………………111二、質(zhì)量管理制度………………………………………112三、檢驗(yàn)科生物安全制度………………………………………112四、檢驗(yàn)科生物安全操作規(guī)范………………………………………114五、急診檢驗(yàn)制度………………………………………114六、臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度………………………………………115七、檢驗(yàn)儀器管理制度………………………………………115八、檢驗(yàn)試劑管理制度………………………………………116九、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度………………………………………116十、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度………………………………………116十一、信息反饋制度………………………………………117十二、教育培訓(xùn)制度………………………………………118十三、預(yù)防院內(nèi)感染制度…………………………………………………118十四、實(shí)驗(yàn)室安全制度…………………………………………………118十五、值班制度…………………………………………………119十六、實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生制度…………………………………………………119十七、標(biāo)準(zhǔn)查對(duì)制度…………………………………………………119十八、檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放制度…………………………………………………120十九、消毒及污染處理制度…………………………………………………120二十、檢驗(yàn)登記管理制度…………………………………………………120二十一、檢驗(yàn)結(jié)果登記、查對(duì)管理工作制度………………………………………121二十二、輸血科工作制度…………………………………………………121二十三、臨床輸血質(zhì)量管理制度…………………………………………………122二十四、輸血科安全管理制度……………………………………………………123二十五、輸血科實(shí)驗(yàn)室工作制度…………………………………………………123二十六、輸血科考核考勤制度……………………………………………………123二十七、輸血科教學(xué) 科研 培訓(xùn)工作制度………………………………………124二十八、輸血科值班與交接班制度………………………………………………124二十九、輸血科血液質(zhì)量管理制度………………………………………………124三十、臨床用血監(jiān)督制度…………………………………………………………125三十一、輸血反應(yīng) 輸血感染登記制度……………………………………………125三十二、輸血查對(duì)制度……………………………………………………………125三十三、輸血差錯(cuò)事故登記制度…………………………………………………126三十四、血液退回 報(bào)廢制度………………………………………………………126三十五、血源性傳染病登記制度…………………………………………………126三十六、臨床輸血會(huì)診制度………………………………………………………126三十七、疑難血型病例討論制度…………………………………………………127三十八、輸血科衛(wèi)生制度…………………………………………………………127三十九、輸血科預(yù)防消毒措施……………………………………………………127四十、儲(chǔ)血室制度…………………………………………………………………127四十一、輸血科科務(wù)會(huì)議制度……………………………………………………128四十二、輸血科檔案文件管理制度………………………………………………128四十三、輸血科安全保衛(wèi)制度……………………………………………………128四十四、病理科工作制度…………………………………………………………129四十五、病理科標(biāo)本管理工作制度………………………………………………129四十六、病理科活檢工作制度……………………………………………………129四十七、病理科安全防范制度……………………………………………………130四十八、病理科儀器保管制度……………………………………………………130第八部分 特殊檢查工作制度一、B超室工作制度………………………………………………………131二、B超室儀器管理制度…………………………………………………131三、心電圖檢查工作制度…………………………………………………132四、治療室工作制度………………………………………………………132五、體檢中心工作制度……………………………………………………133第九部分 藥品管理工作制度一、事管理委員會(huì)工作制度…………………………………………………133二、藥劑科工作制度…………………………………………………………134三、科務(wù)會(huì)制度………………………………………………………………135四、藥品、物品管理制度……………………………………………………135五、基本藥物遴選工作制度…………………………………………………135六、藥品供應(yīng)制度……………………………………………………………136七、臨床用藥管理制度………………………………………………………136八、醫(yī)院廉潔管理制度………………………………………………………137九、臨床藥學(xué)工作制度………………………………………………………138十、藥房值班工作制度………………………………………………………138十一、藥品質(zhì)量監(jiān)控制度……………………………………………………138十二、病房（區(qū)）小藥柜管理制度…………………………………………139十三、計(jì)算機(jī)管理規(guī)定………………………………………………………139十四、藥品不良反應(yīng)監(jiān)察報(bào)告工作制度……………………………………140十五、藥師下臨床工作制度…………………………………………………140十六、搶救藥品管理辦法……………………………………………………141十七、住院病人自備藥品管理制度…………………………………………141十八、藥房拆零藥品管理制度………………………………………………141十九、合理用藥工作制度……………………………………………………141二十、科研工作管理制度……………………………………………………142二十一、員工在職訓(xùn)練制度…………………………………………………142二十二、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)制度…………………………………………143二十三、藥劑人員考核制度…………………………………………………143二十四、藥品采購(gòu)管理制度…………………………………………………143二十五、儀器設(shè)備管理工作制度……………………………………………144二十六、儀器建檔 計(jì)量及維修管理制度……………………………………144二十七、藥品庫(kù)房工作制度…………………………………………………145二十八、藥品入庫(kù)驗(yàn)收制度…………………………………………………145二十九、藥品養(yǎng)護(hù) 盤點(diǎn)制度…………………………………………………146三十、藥品價(jià)格管理制度……………………………………………………147三十一、定期檢查藥價(jià)制度…………………………………………………147三十二、藥品效期監(jiān)督管理制度………………………………………………148三十三、退藥 換藥 借藥管理制度……………………………………………148三十四、藥品安全管理制度……………………………………………………149三十五、處方管理制度…………………………………………………………149三十六、處方審查制度…………………………………………………………150三十七、缺陷處方登記制度……………………………………………………150三十八、處方調(diào)配制度…………………………………………………………150三十九、處方發(fā)藥制度…………………………………………………………151四十、協(xié)定處方制度……………………………………………………………151四十一、急診藥房值班工作制度………………………………………………151四十二、門診藥房工作制度……………………………………………………152四十三、中藥藥房工作制度……………………………………………………153四十四、毒性中藥管理制度……………………………………………………153四十五、中藥飲片配方管理制度………………………………………………154四十六、中藥庫(kù)工作制度………………………………………………………154四十七、中藥飲片(材)驗(yàn)收 保管 養(yǎng)護(hù)制度…………………………………155四十八、藥品保管養(yǎng)護(hù)制度……………………………………………………155四十九、特殊藥品管理制度……………………………………………………156五十、麻醉藥品管理制度…………………………………………………156五十一、精神藥品的使用管理制度………………………………………………157五十二、貴重藥品管理制度…………………………………………………158五十三、特殊藥品的儲(chǔ)存保管制度……………………………………………158五十四、麻醉藥品 一類精神藥品保管制度……………………………………158五十五、第二類精神藥品管理規(guī)定……………………………………………160五十六、藥品養(yǎng)護(hù)管理制度…………………………………………………160五十七、藥品退庫(kù)制度…………………………………………………160第十部分 感染工作制度一、醫(yī)院感染管理制度…………………………………………………161二、醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)………………………………………………161三、預(yù)防感染保健科工作制度…………………………………………………162四、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件 疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度…………………………162五、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)管理制度…………………………………………………163六、院內(nèi)感染管理工作內(nèi)容…………………………………………………163七、院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作制度…………………………………………………164八、院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)反饋制度…………………………………………………164九、院內(nèi)感染管理處罰規(guī)定…………………………………………………165十、醫(yī)院感染的消毒 隔離制度…………………………………………………165十一、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理規(guī)定…………………………………167十二、消毒藥械管理制度…………………………………………………168十三、醫(yī)院感染防護(hù)管理制度…………………………………………………168十四、院內(nèi)感染控制培訓(xùn)制度…………………………………………………169十五、醫(yī)院傳染病管理工作制度……………………………………………169十六、傳染病管理目標(biāo)…………………………………………………170十七、傳染病病人首診負(fù)責(zé)制度……………………………………………170十八、傳染病人轉(zhuǎn)院管理制