醫(yī)學(xué)口腔科診療常規(guī)-全文預(yù)覽
【正文】 于粘膜面。鵝口瘡（雪口病）是最常見的口腔念珠菌病?？谇荒钪榫 靖攀觥俊 】谇荒钪榫。╫ral candidiasis）是真菌——念珠菌屬感染所引起的口腔粘膜疾病。頸動脈斑塊增厚是動脈粥樣硬化的一個(gè)測定指標(biāo)，表明兩種疾病之間的相關(guān)性機(jī)制實(shí)際上是一種對動脈粥樣硬化的影響?！ ⊙乐懿∈亲渲械奈ｋU(xiǎn)因素 正在北曼哈頓進(jìn)行卒中研究的研究人員已經(jīng)證實(shí)牙周病與頸動脈斑塊增厚之間的相關(guān)性?！ 〗?jīng)過上面幾步驟后，在用食、拇指輕輕按摩牙齦１０～１５次，從上到下逐個(gè)按摩，以改善病變組織的血液循環(huán)，有利于炎癥的迅速消除?！ 〗?jīng)過推趕后，再用牙刷順牙齒方向從牙縫中刷去剩余的殘?jiān)！ ⊙乐懿〉奈遄直＝》ā ⊙乐懿』颊呖刹扇∥遄直＝》?，效果較好。少食油炸煎熬油膩食品以及糟貨、海貨、大蒜、韭菜、煙酒等刺激性食品，多食含有豐富蛋白質(zhì)的食品，如豆制品、雞蛋、牛奶、綠豆、麥片、米仁和新鮮蔬菜和瓜果等，時(shí)常吃些肉食和全谷物，少吃糖和精制糖，因?yàn)樘穷悓?dǎo)致菌斑形成并阻止白細(xì)胞消滅細(xì)菌。 補(bǔ)充礦物質(zhì)。 足量維生素。食物不宜過于精細(xì)松軟，要養(yǎng)成雙側(cè)咀嚼習(xí)慣。酗酒過度常會引起此病，吸煙者易發(fā)生牙周炎和牙齒脫落，還有吃粗纖維及肉類食物時(shí)常嵌塞，或常用一側(cè)咀嚼也易造成牙齒損傷。維生素D缺乏，可引起牙槽骨骨質(zhì)疏松，牙周韌帶纖維松弛，甚至消失，有牙齒松動、牙齦出血等癥狀。牙齦發(fā)生炎癥和水腫，牙周袋(牙齒與牙齲分離似一只袋)形成，牙齒松動，咀嚼功能下降，最終造成牙齒脫落，就是牙周病。通過補(bǔ)腎益髓、活血解毒之法可以疏通牙周微循環(huán)、增強(qiáng)機(jī)體免疫力，增加骨質(zhì)密度(促進(jìn)牙齒鈣化)，恢復(fù)牙周組織和牙槽骨生理機(jī)能，最終達(dá)到固齒保齦的目的。 牙齦發(fā)炎、出血、紅腫、熱、痛及口臭；均為腎陰虛，火熱毒邪外侵所致或二者兼而有之，”不榮則痛，不通則痛，故治療當(dāng)以補(bǔ)腎陰為主，兼以野菊花、牡丹皮清熱解毒之品，合雞血藤、丹參等活血補(bǔ)血。牙周病遷延難愈、牙齒松動的根源在于腎虛髓虧、長期積累以致牙周免疫防線失效，牙齦萎縮，骨質(zhì)流失。這個(gè)產(chǎn)品屬于野生植物提練萃取的天然產(chǎn)品，純屬中藥產(chǎn)品,無色異味,也是目前所知唯一有效讓牙齦吸收營養(yǎng)的植物產(chǎn)品?！端貑枺荷瞎盘煺嬲摗氛f：“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之’’?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，患牙周病后，輕者牙齦發(fā)炎、出血，疼痛，口臭，重者牙周組織被破壞，使牙齒與牙齦分離，導(dǎo)致牙齒松動移位，牙齒酸軟，咀嚼無力，甚至脫落，而且，還可以誘發(fā)許多疾病，如風(fēng)濕、抑郁癥、心臟病、血液病等。局部麻醉下，將牙齦稍微翻開，牙周深部的結(jié)石、肉牙組織徹底清除，若有骨損失，可配合放置「牙周再生膜」及「人工骨粉」使破壞的骨組織再生，達(dá)到積極重建牙周組織的目的?！ ⊙乐懿〉闹委熜枰芫脝帷 ≈委熝乐懿?，必需先對牙周組織的狀況及破壞程度先作一番了解與評估，通常是藉由全口牙根尖X光片及牙周囊袋深度測量來達(dá)成，評估完后才能擬定治療計(jì)劃，通常牙周病的治療分三期： 治療初期： 將口腔內(nèi)所有臟東西盡量去除，包括病人本身口腔衛(wèi)生清潔的完全配合，包括牙刷及牙線等，清潔工具的正確使用。血液病與牙周組織的關(guān)系極為密切，白血病患者常出現(xiàn)牙齦腫脹、潰瘍、出血等?！ ∪硪蛩兀骸 ⊙乐懿〉陌l(fā)生，局部因素是主要的。牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護(hù)，從而更加速了菌斑的形成，對牙齦組織形成刺激。齦下牙石在任何牙上都可形成，但以鄰面和舌面較多。牙石又根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。局部因素具有相當(dāng)重要的作用，全身因素可影響牙周組織對局部刺激的反應(yīng)，兩者之間有密切關(guān)系?！ 〕ゾ植看碳ひ蛩?、清潔牙齒和刮除牙周的牙石、牙垢、矯正不良修復(fù)體及矯治食物嵌塞，基本可治愈。此外，創(chuàng)傷、不良修復(fù)體的刺激．也是病因之一?！ 槭裁磿醚乐懿 ⊙乐懿∈嵌嘁蛩丶膊。洳∫騻鹘y(tǒng)分為局部因素和全身因素。不過有時(shí)這種方法效果不佳，對于復(fù)發(fā)的患者，仍需拔除患牙?！ ∪缒撃[局限，應(yīng)在局麻下切開引流?！ 」谥苎椎闹委熢缙趹?yīng)控制局部的細(xì)菌感染，局部處理很重要，可用3%過氧化氫或1:5000高錳酸鉀液沖洗齦袋，再涂入磺甘油或碘酚。并可進(jìn)一步引起各種嚴(yán)重的并發(fā)癥。此時(shí)可出現(xiàn)全身癥狀，如全身不適、發(fā)燒及白細(xì)胞增高。但當(dāng)人體在感冒，睡眠不足、疲勞等情況使人體低抗力下降，此時(shí)細(xì)菌繁殖引起感染?！ ∧パ雷枭念愋蛯谥苎椎陌l(fā)生也有一定的影響。其次上頜第三磨牙亦可發(fā)生。臨床上多見下頜第三磨牙（俗稱智齒）。這種原因的產(chǎn)生是由于磨牙萌出位置不符，這與人類種系發(fā)生和演變過程中，由于食物、生活習(xí)慣與咀嚼力的變化，逐漸產(chǎn)生下頜骨的退化有關(guān)。正常情況下，人體抵抗力強(qiáng)，細(xì)菌不能得逞。局部可出現(xiàn)腫脹，淋巴結(jié)可增大及壓痛。如此期感染不予控制，則炎癥擴(kuò)散，感染可向嚼肌、頰部、咽旁、下頜等擴(kuò)散引起相應(yīng)間隙的間隙感染。此時(shí)應(yīng)注意，不要誤診為下頜第一磨牙的感染。另外給予抗生素治療，因其常見致病菌為金黃色葡萄球菌，應(yīng)使用抗金黃色葡萄球菌抗生素。如果磨牙位置正常，又有對牙，可切除齦瓣，消滅盲袋?！ ⊙乐懿〉亩x 牙周病（periodontal disease）是指發(fā)生在牙支持組織（牙周組織）的疾病，包括僅累及牙齦組織的牙齦病（gingival disease）和波及深層牙周組織（牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)）的牙周炎（periodontitis）兩大類。全身因素與營養(yǎng)代謝障礙、內(nèi)分泌紊亂、植物神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)。注意鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 牙周病的病因 病因： 牙周病的病因比較復(fù)雜，總的分為局部和全身兩方面的因素?！ ?．牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑。齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。 牙石對牙周組織的危害，主要是它構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。 4．其他包括食物嵌塞、不良修復(fù)物、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥過程。飲食和營養(yǎng)方面可有維生素C的缺乏、維生素D和鈣、磷的缺乏或不平衡、營養(yǎng)不良等?？傊?，牙周病的病因比較復(fù)雜，在治療時(shí)不僅要注意局
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