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肺脹病[慢性阻塞性肺疾病]中醫(yī)臨床路徑-全文預(yù)覽

2024-08-09 13:27 上一頁面

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【正文】 (1)慢阻肺健康教育(2)飲食護理(3)心理護理(4)運動護理(九) 出院標準1. 喘息、咳嗽、咯痰等主要癥狀緩解。 3.重癥感染或繼發(fā)肺部真菌感染者,退出本路徑?;颊咝彰? 性別: 年齡: 門診號: 住院號: 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 標準住院日:1014天時間住院第1天住院第23天住院第47天主要診療工作□詢問病史及體格檢查中醫(yī)四診采集□進行中醫(yī)證候判斷□完成初步診斷和病情評估□下達醫(yī)囑開具常規(guī)檢查、化驗單□完成病歷書寫和病程記錄□初步擬定治療方案□向患者交代病情和注意事項□中醫(yī)四診信息采集□進行中醫(yī)證候判斷□預(yù)防并發(fā)癥和診治□病歷書寫和病程記錄□上級醫(yī)師查房:治療效果評估和診療方案調(diào)整或補充.□完善必要檢查□中醫(yī)四診信息采集□進行中醫(yī)證候判斷□預(yù)防并發(fā)癥和診治□病歷書寫和病程記錄□上級醫(yī)師查房:治療效果評估和診療方案調(diào)整或補充,視病情明確出院日□異常輔助檢查的復(fù)查重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑:□肺脹病護理常規(guī)□一級護理□控制性氧療□血氧飽和度監(jiān)測等(重癥)□中醫(yī)辨證□辨證選擇口服中藥湯劑□靜滴中藥注射液□口服中成藥□內(nèi)科基礎(chǔ)治療□其他療法臨時醫(yī)囑:□血、尿、便常規(guī)□肝腎功能、電解質(zhì),凝血功能、□痰涂片(3次)+痰培養(yǎng)/藥敏□胸部正側(cè)位片□超聲心動圖+心功能測定(必要時)長期醫(yī)囑:□內(nèi)科常規(guī)護理□分級護理□飲食(視具體情況)□中醫(yī)辨證□辨證選擇口服中藥湯劑□靜滴中藥注射液□口服中成藥□內(nèi)科基礎(chǔ)治療□其他療法臨時醫(yī)囑□必要時復(fù)查異常指標□對癥處理長期醫(yī)囑□內(nèi)科常規(guī)護理□分級護理□飲食(視具體情況)□中醫(yī)辨證,視情況調(diào)整用藥□中藥湯劑□靜滴中藥注射液□口服中成藥□內(nèi)科基礎(chǔ)治療□其他療法臨時醫(yī)囑□必要時復(fù)查異常指標
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