【正文】 日期：檢測： 復(fù)核: 施—023工程名稱樁號及部位施工日期點名坐 標高 程備注XY等級高程（m）等級自檢意見：項目總工： 日期：檢測： 復(fù)核: 測量控制點展點圖承包單位： 合同號： 第 頁共 頁監(jiān)理單位： 編號： 施—021工程名稱控制范圍自檢意見：項目總工： 日期：檢測： 復(fù)核: 施—019橋 名結(jié)構(gòu)形式點位名稱代號檢測：高程（m）復(fù)算高程（m）點位名稱代號檢測：高程（m）復(fù)算高程（m）圖示（注明起算點高程及結(jié)構(gòu)物間高度）自檢意見：項目總工： 日期：檢測： 復(fù)核: 施—017橋 名結(jié)構(gòu)形式墩臺號線路中心里程檢測：坐標（m）復(fù)算坐標（m）備注XYXY說明（注明里程樁號、距離、起算點及坐標）自檢意見：項目總工： 日期：檢測： 復(fù)核: 施—015橋 名結(jié)構(gòu)形式墩臺樁號檢測：坐標（m）復(fù)算坐標（m）備注XYXY圖示（注明起算點坐標、距離、方位角、方向角）自檢意見：項目總工： 日期： 檢測： 復(fù)核: 日期：大、中橋橋位坐標計算申請批復(fù)單施工單位： 合同號： 第 頁共 頁監(jiān)理單位： 編號： 日期：導(dǎo)線點（中線）測量原始記錄表施工單位： 合同號： 第 頁共 頁監(jiān)理單位： 編號： 施—011結(jié)構(gòu)部位起訖樁號放樣時間控制點及測點設(shè)計坐標（m）實測坐標（m）坐標差值（mm）角度（176。′″）坐標方位角（176。 日期：導(dǎo)線計算一覽表施工單位： 合同號： 第 頁共 頁監(jiān)理單位： 編號： 施—009工程名稱樁號及部位施工日期點號觀測角改正后角值（176。施—007中心樁號結(jié)構(gòu)形式孔徑放樣時間控制點及測點設(shè)計坐標（m）實測坐標（m）坐標差值（m）備注X0Y0XYΔXΔY后視點測站放樣樁號采用水準點名及高程圖示：（注明詳細栓樁情況）自檢意見：項目總工： 日期：檢測： 復(fù)核: ’ ”)實測角度(。 日期：施工放線測量記錄表施工單位： 合同號： 第 頁共 頁監(jiān)理單位： 編號： 施—006工程名稱樁號及部位施工日期測點或樁號設(shè)計坐標實測坐標計算：距離 (m)計算：角度(。檢查結(jié)果通知單）施工單位： 合同號： 第 頁共 頁監(jiān)理單位： 編號： 第四部分公路工程施工原始記錄表（D類表）81 / 333目 錄施工記錄表)施195隧道現(xiàn)場監(jiān)控量測記錄表(拱頂下沉測量計算表)施196隧道現(xiàn)場監(jiān)控量測記錄表(拱項下沉數(shù)據(jù)回歸分析圖)施197明洞外貼式防水層檢查記錄表施198混凝土施工檢查記錄表施199明洞回填土石方檢查記錄表施200隧道多級邊坡檢查記錄表施201基坑檢查記錄表施202地基處理施工檢查記錄表施203洞門砌筑檢查記錄表施204排水溝檢查記錄表施205混凝土排水溝檢查記錄表施206隧道安裝鋼筋檢查記錄表施207隧道噴射混凝土鋼筋網(wǎng)安裝檢查記錄表施208隧道模板安裝檢查記錄表施209隧道預(yù)注漿堵水檢查記錄表施210隧道洞身錨桿檢查記錄表施211隧道模筑砼滲漏水檢查記錄表施212隧道洞身噴射混凝土檢查記錄表施213隧道洞身塑料板防水層檢查記錄表施214鋼拱支撐（格構(gòu)架）構(gòu)件加工檢查記錄表施215鋼拱支撐（格構(gòu)架）安設(shè)檢查記錄表施216仰拱（隧底）基礎(chǔ)檢查記錄表施217初砌邊墻基礎(chǔ)檢查記錄表施218仰拱底（隧底）混凝土拆模檢查記錄表施219隧道檢修道、電纜溝檢查記錄表施220超前小導(dǎo)管注漿現(xiàn)場質(zhì)量檢查記錄表施221大管棚施工現(xiàn)場質(zhì)量檢查記錄表施222超前鋼管檢查記錄表施223超前錨桿檢查表施224隧道SYS排水半管檢查記錄表施225隧道止水帶檢查記錄表施226排水管安設(shè)檢查記錄表施227管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝檢查記錄表施228隧道模筑砼拆模后檢查記錄表施229隧道成洞凈空檢查記錄表交通安全設(shè)施施230交通標志現(xiàn)場檢查記錄表施231路面標線現(xiàn)場檢查記錄表施232波形梁鋼護欄現(xiàn)場檢查記錄表施233混凝土護欄現(xiàn)場檢查記錄表施234纜索護欄現(xiàn)場檢查記錄表施235突起路標現(xiàn)場檢查記錄表施236輪廓標現(xiàn)場檢查記錄表施237防眩設(shè)施現(xiàn)場檢查記錄表施238隔離柵和防落網(wǎng)現(xiàn)場檢查記錄表施239視線誘導(dǎo)標現(xiàn)場檢查記錄表施240活動開口預(yù)埋鋼管檢查記錄表施241人井檢查記錄表施242鋼管原材料檢查記錄表施243橫埋鋼管檢查記錄表施244鐵絲網(wǎng)、土工網(wǎng)掛裝施工檢查記錄表施245三維網(wǎng)掛裝施工檢查記錄表環(huán)保工程施246砌塊體聲屏障現(xiàn)場檢查記錄表施247金屬結(jié)構(gòu)聲屏障現(xiàn)場檢查記錄表施248中央分隔帶綠化現(xiàn)場檢查記錄表施249路側(cè)綠化現(xiàn)場檢查記錄表施250互通立交區(qū)綠化現(xiàn)場檢查記錄表施251養(yǎng)護管理區(qū)、服務(wù)區(qū)綠化現(xiàn)場檢查記錄表施252取、棄土場綠化現(xiàn)場檢查記錄表 施253植草施工記錄表施254喬、灌木栽植施工記錄表其它施255鐓粗直螺紋接頭試驗報告施256大體積混凝土施工溫控記錄表施257冷卻水管施工記錄表施258焊接原始記錄表施259壓 實 度 匯 總 表施260彎 沉 檢 測 結(jié) 果 匯 總 表施261高程匯總表施262橫 坡 匯 總 表施263 厚度檢查匯總表施264路基邊坡檢查記錄施265平 整 度 檢 查 匯 總 表施266寬 度、中 線 偏 位 檢 查 匯總表施267＿ ＿無側(cè)限抗壓強度匯總表施268基底處理（換填施工）檢查表施269鉆（挖）孔灌注樁樁位檢查記錄表施270鉆（挖）孔樁成樁樁位檢查表施271鋼筋加工安裝檢查表施272模板檢查表施273混凝土施工記錄表施274混凝土拆模檢查表施275混凝土養(yǎng)護檢查表施276基礎(chǔ)工程成品檢查表施277沖擊碾壓現(xiàn)場沉降觀測記錄表施2771沖擊碾壓現(xiàn)場沉降觀測記錄表施278沖擊碾壓檢測記錄表施279后張法預(yù)留管道間距檢查記錄表施280后張法預(yù)留管道坐標檢查記錄表施281鋼絞線張拉記錄表現(xiàn)場交接樁志清單施工單位： 合同號： 第 頁共 頁監(jiān)理單位： 編號： 施—001編號樁號樁志說明接受人日期備注123456789101112131415161718192021交接人: