【正文】 面借恥骨間盤(pán)相連結(jié)構(gòu)成。有機(jī)質(zhì)主要是骨膠原纖維束和黏多糖等，賦予骨的彈性和韌帶；無(wú)機(jī)質(zhì)主要是堿性磷酸鈣為主的鈣鹽類，使骨挺硬堅(jiān)實(shí)。在活體，骨的關(guān)節(jié)面上都覆蓋有一層關(guān)節(jié)軟骨，光滑而有彈性，可減少運(yùn)動(dòng)時(shí)的摩擦，還可緩沖震蕩。 關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)包括有韌帶、關(guān)節(jié)唇、關(guān)節(jié)盤(pán)、滑膜襞和滑膜囊。③關(guān)節(jié)盤(pán)：為位于兩關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨板，周緣附著于關(guān)節(jié)囊，將關(guān)節(jié)腔分為兩部分，可使關(guān)節(jié)面更適合，并使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)多樣化。顱骨的骨性標(biāo)志主要有：枕外隆凸、乳突、顴弓、下頜角、眶上緣、眶上切跡、眶下緣、眉弓、額結(jié)節(jié)、頂結(jié)節(jié)。第7頸椎棘突特長(zhǎng)，末端不分叉，活體易于觸及，作為計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)的重要標(biāo)志。第二頸椎椎體上有齒突，又稱為樞椎。 7．相鄰椎骨間借椎間盤(pán)、韌帶和關(guān)節(jié)相連結(jié)。長(zhǎng)韌帶有前縱韌帶和后縱韌帶，分別位于椎體和椎間盤(pán)的前后面；棘上韌帶是連結(jié)于各棘突尖端的縱行韌帶，此韌帶向上至頸部擴(kuò)展成項(xiàng)韌帶，附著于枕骨。 9．脊柱由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨借椎間盤(pán)、韌帶和關(guān)節(jié)緊密連結(jié)而成。 10．胸廓由12個(gè)胸椎、12對(duì)肋、胸骨及其他們之間的連結(jié)組成。上肢帶骨有鎖骨和肩胛骨；自由上肢骨有肱骨、橈骨、尺骨、腕骨(手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨)、掌骨(5塊)、指骨(14塊)。成人的椎骨包括7塊頸椎，12塊胸椎，5塊腰椎，1塊骶骨(由5塊骶椎愈合而成)，1塊尾骨(由4～5塊尾椎愈合而成)。關(guān)節(jié)囊薄而松弛，其上部、前部和后部都有肌腱加強(qiáng)，有保護(hù)肩關(guān)節(jié)和防止脫位的作用，關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌腱的長(zhǎng)頭腱通過(guò)，但關(guān)節(jié)囊的下方缺少韌帶和肌腱加強(qiáng)，是肩關(guān)節(jié)的薄弱處，故肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，肱骨頭往往向關(guān)節(jié)囊的前下方滑脫。 14．肘關(guān)節(jié)是由肱骨下端與尺、橈骨上端構(gòu)成的復(fù)關(guān)節(jié)，包括三個(gè)關(guān)節(jié)：①肱尺關(guān)節(jié)：由肱骨滑車(chē)和尺骨滑車(chē)切跡構(gòu)成；②肱橈關(guān)節(jié)：由肱骨小頭和橈骨上端關(guān)節(jié)凹組成；③橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨的橈切跡構(gòu)成。肱尺關(guān)節(jié)屬滑車(chē)關(guān)節(jié)，可在冠狀軸上作屈和伸運(yùn)動(dòng)。橈尺近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)，為一個(gè)聯(lián)合車(chē)軸關(guān)節(jié)，其運(yùn)動(dòng)是通過(guò)橈骨頭和尺骨頭的中心連線作旋前和旋后運(yùn)動(dòng)。橈腕關(guān)節(jié)可作屈、伸、收、展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。界線以上較寬大的為大骨盆，界線以下為小骨盆。女性盆腔是胎兒娩出的必經(jīng)之路。 18．答：髖關(guān)節(jié)由股骨頭和髖臼構(gòu)成，髖臼周緣附有髖臼唇，加深關(guān)節(jié)窩，股骨頭幾乎全部納入髖臼內(nèi)。髖關(guān)節(jié)是典型的杵臼關(guān)節(jié)，可作多軸運(yùn)動(dòng)，可作屈伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。位于股骨與脛骨關(guān)節(jié)面之間，分別有內(nèi)、外側(cè)半月板。膝關(guān)節(jié)屬于屈戌關(guān)節(jié)，主要作屈、伸運(yùn)動(dòng)，在半屈膝時(shí)，還可作輕度的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。踝關(guān)節(jié)屬屈戌關(guān)節(jié)，能作背屈(伸)和跖屈(屈)的運(yùn)動(dòng)。新生兒的顱骨尚未發(fā)育完全，骨與骨之間的間隙較大，在顱頂各骨之間的間隙由結(jié)締組織膜充填，稱為顱囪。其中上、中鼻甲為篩骨部分，下鼻甲為獨(dú)立的下鼻甲骨構(gòu)成；上鼻道有篩竇后群的開(kāi)口，中鼻道有額竇、上額竇及篩竇前、中群的開(kāi)口，下鼻道有鼻淚管的開(kāi)口。 25．通過(guò)視神經(jīng)管和眶上裂與顱中窩相交通；通過(guò)眶下裂與顳下窩和翼腭窩相交通；通過(guò)眶下管、眶下孔與面部相交通；通過(guò)鼻淚管與鼻腔的下鼻道相交通。下頜關(guān)節(jié)可作上提、下降、向前、向后以及側(cè)方運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)囊前后松弛，外側(cè)有韌帶加強(qiáng)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有關(guān)節(jié)盤(pán)，將關(guān)節(jié)腔分為上、下兩部。顱中窩：視神經(jīng)管有視神經(jīng)和眼動(dòng)脈通過(guò)；眶上裂有動(dòng)脈神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、展神經(jīng)、眼神經(jīng)和眼上靜脈通過(guò)；破裂孔有頸內(nèi)動(dòng)脈通過(guò)；圓孔有上頜神經(jīng)通過(guò)；卵圓孔有下頜神經(jīng)通過(guò)；棘孔有腦膜中動(dòng)脈通過(guò)。在矢狀縫與人字縫相交處有三角形的后囪(枕囪)，生后不久就閉合。面顱骨共有15塊：其中成對(duì)的有上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨和下鼻甲，共12塊；不成對(duì)的3塊，即犁骨、下頜骨和舌骨。關(guān)節(jié)囊前后壁薄而松弛，兩側(cè)有副韌帶加強(qiáng)。兩半月板內(nèi)緣較薄而游離，外緣較厚連于關(guān)節(jié)囊。關(guān)節(jié)囊寬闊松弛，周?chē)许g帶加強(qiáng)，其中位于前壁的髕韌帶尤為強(qiáng)大，兩側(cè)分別有脛側(cè)副韌帶和腓側(cè)副韌帶，后壁有腘斜韌帶。關(guān)節(jié)囊周?chē)许g帶加強(qiáng)，其中位于囊前壁的髂股韌帶最為強(qiáng)大。女性骨盆的特點(diǎn)主要與妊娠和分娩功能有關(guān)，這種差別，約在10歲以后，才逐漸顯著。骨盆上口由界線圍成；骨盆下口由尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支和恥骨聯(lián)合下緣圍成。骨盆由界線分為大骨盆和小骨盆。橈骨旋轉(zhuǎn)到尺骨前方的運(yùn)動(dòng)稱旋前，此時(shí)，橈骨與尺骨交叉，手背朝前；反之，橈骨轉(zhuǎn)回到尺骨外側(cè)，兩骨并列(解剖學(xué)位置)，手背向后的運(yùn)動(dòng)，稱旋后。橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)屬于車(chē)軸關(guān)節(jié)，只能作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)囊的前后壁薄而松弛，兩側(cè)壁厚而緊張，并有韌帶加強(qiáng)，分別形成橈側(cè)副韌帶和尺側(cè)副韌帶。即冠狀軸上的屈伸運(yùn)動(dòng)，矢狀軸上的內(nèi)收、外展運(yùn)動(dòng)，垂直軸上的旋內(nèi)、旋外運(yùn)動(dòng)。 13．肩關(guān)節(jié)由肱骨的肱骨頭與肩骨胛的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。下肢帶骨有髖骨；自由下肢骨有股骨、髕骨、脛骨、腓骨、跗骨(距骨、跟骨、骰骨、三塊楔骨、足舟骨)、跖骨(5塊)、趾骨(14塊)。 11．硬膜外麻醉時(shí)，穿刺針頭進(jìn)入硬膜外腔需經(jīng)過(guò)皮膚、淺筋膜、棘上韌帶、棘間韌帶和黃韌帶等結(jié)構(gòu)。其中頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。③關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)：是相鄰椎骨的上下關(guān)節(jié)突構(gòu)成的關(guān)節(jié)，屬平面關(guān)節(jié)。它包括中央的髓核和周?chē)睦w維環(huán)兩部分。胸椎：有椎體肋凹和橫突肋凹，棘突較長(zhǎng)并伸向后下方，呈疊瓦狀，關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面呈冠狀位。 6．頸椎：椎體小而椎孔較大，橫突上有橫突孔，第二至第六頸椎棘突短而末端分叉，關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近似水平位。下肢骨的重要骨性標(biāo)志有髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、坐骨結(jié)節(jié)、恥骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、股骨內(nèi)上髁、股骨外上髁、髕骨、腓骨頭、脛骨粗隆、脛骨前緣、內(nèi)踝、外踝、跟骨結(jié)節(jié)等。 3．關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式基本上圍繞三個(gè)相互垂直的軸運(yùn)動(dòng)，圍繞冠狀軸的運(yùn)動(dòng)為屈、伸；圍繞矢狀軸上的運(yùn)動(dòng)為內(nèi)收、外展；圍繞垂直軸上的運(yùn)動(dòng)為旋外、旋內(nèi)；以關(guān)節(jié)軸心遠(yuǎn)端做圓周運(yùn)動(dòng)，整個(gè)骨的運(yùn)動(dòng)軌跡可描繪成一圓錐形，稱環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，是屈、外展、伸、內(nèi)收的依次連續(xù)運(yùn)動(dòng)。韌帶的存在可增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性?；つ芊置谏倭炕?，可潤(rùn)滑關(guān)節(jié)軟骨，并對(duì)其有一定的營(yíng)養(yǎng)作用。幼兒骨有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)約各占有一半，故彈性大硬度小，柔軟易變形；老年人的骨，無(wú)機(jī)質(zhì)所占比例更大，故脆性大易發(fā)生骨折。 28．足骨借關(guān)節(jié)、韌帶緊密相連，在縱、橫兩個(gè)方向上形成凸向上方的弓形稱足弓。 24．坐骨小孔即骶結(jié)節(jié)韌帶和骶棘韌帶與坐骨小切跡圍成的孔。 20．翼點(diǎn)在顱的側(cè)面，頂、額、蝶、顳四骨的匯合處，此處骨質(zhì)薄弱，內(nèi)有腦膜中動(dòng)脈前支通過(guò)。 16．骶管由骶椎的椎孔連接而成，縱貫骶骨全長(zhǎng)，上端與椎管續(xù)連，下端終于骶管裂孔。 12．胸骨柄和胸骨體連結(jié)處，形成微向前凸的角稱胸骨角，側(cè)方連結(jié)第二肋。 8．骨髓位于骨髓腔和骨松質(zhì)的間隙內(nèi)，分紅骨髓和黃骨髓兩種。 4．骨性標(biāo)志即在體表看得見(jiàn)或摸的著的骨的突起和凹陷稱骨性標(biāo)志。 E．肋骨的內(nèi)面近下緣處有肋溝，為肋間血管、神經(jīng)的壓跡。 E．臨床上常在胸椎棘突間進(jìn)行穿刺。 E．伸向后方或后下方的一對(duì)棘突。近內(nèi)腔者為內(nèi)，遠(yuǎn)離內(nèi)腔者為外。距身體腹側(cè)面近者為前或腹側(cè)，而距人體背側(cè)面近者為后或背側(cè)。 3．確定方法：①在描述器官或結(jié)構(gòu)距顱或足的相對(duì)遠(yuǎn)近關(guān)系時(shí)，運(yùn)用上和下的方位術(shù)語(yǔ)。大體解剖學(xué)，又稱巨視解剖學(xué)，是通過(guò)肉眼觀察的方法以描述人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)，主要包括系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)；而微體解剖學(xué)，也稱微視解剖學(xué)，主要以顯微鏡等為手段觀察人體的細(xì)微結(jié)構(gòu)，包括細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)和胚胎學(xué)。 4．若干器官組合起來(lái)共同完成某種特定的生理功能的結(jié)構(gòu)整體稱為系統(tǒng)?！度梭w解剖學(xué)》第一章緒論【練習(xí)題】 ◇A1型題1．關(guān)于解剖學(xué)姿勢(shì)，下列描述不正確的是 A．身體直立 B．兩眼平視正前方 C．手背和足尖向前 D．手掌和足尖朝前 E．上肢下垂于軀干兩側(cè) 2．更靠近人體正中矢狀面的方位稱為 A．前 B．內(nèi) C．內(nèi)側(cè) D．近側(cè) E．上 3．在上肢，與內(nèi)側(cè)相同的方位術(shù)語(yǔ)又稱 A．橈側(cè) B．脛側(cè) C．尺側(cè) D．腓側(cè) E．遠(yuǎn)側(cè) 4．在下肢，與外側(cè)相同的方位術(shù)語(yǔ)又稱 A．橈側(cè) B．脛側(cè) C．尺側(cè) D．腓側(cè) E．近側(cè) 5．將人體分為左右對(duì)稱兩部分的面為 A．矢狀面 B．冠狀面 C．水平面 D．額狀面 E．正中矢狀面 6．近代人體解剖學(xué)的創(chuàng)建人是 A．希波克拉底 B．亞里士多德 C．蓋侖 D．維薩里 E．達(dá)芬奇 ◇B1型題 （1～4題共用備選答案） A．系統(tǒng)解剖學(xué) B．局部解剖學(xué) C．?dāng)鄬咏馄蕦W(xué) D．X線解剖學(xué) E．微體解剖學(xué)1．按照人體各功能系統(tǒng)描述各器官位置及形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué) 2．按人體結(jié)構(gòu)的部位，由淺入深研究各局部組成結(jié)構(gòu)的形態(tài)及位置毗鄰關(guān)系的科學(xué) 3．研究人體不同層面上各器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置毗鄰關(guān)系的科學(xué) 4．以顯微鏡等作為主要手段觀察研究正常人體微細(xì)結(jié)構(gòu)的科學(xué) 5～8題共用備選答案） A．器官 B．系統(tǒng) C．細(xì)胞 D．組織 E．細(xì)胞間質(zhì) 5．構(gòu)成人體的基本結(jié)構(gòu)和功能單位6．由細(xì)胞通過(guò)細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成的 7．由不同組織構(gòu)成，具有一定形態(tài)和功能的結(jié)構(gòu) 8．由彼此相互關(guān)聯(lián)的器官共同構(gòu)成的結(jié)構(gòu) （9～12題共用備選答案） A．內(nèi) B．內(nèi)側(cè) C．淺 D．深 E．近側(cè) 9．距人體正中矢狀面較近的方位術(shù)語(yǔ) 10．距容腔較近的方位術(shù)語(yǔ) 11．距四肢根部較近的方位術(shù)語(yǔ) 12．距皮膚較近的方位術(shù)語(yǔ) （13～16題共用備選答案） A．正中矢狀面 B．額狀面 C．水平面 D．垂直面 E．垂直軸 13．垂直于水平面，上下穿過(guò)人體的線 14．平行于地平面，將人體分成上下兩部分的面 15．垂直于水平面，將人體分成前后兩部分的面 16．垂直于水平面，將人體分成左右對(duì)稱兩部分的面 ◇X型題1．屬于解剖學(xué)分支學(xué)科的是 A．外科解剖學(xué) B．臨床應(yīng)用解剖學(xué) C．藝術(shù)解剖學(xué) D．運(yùn)動(dòng)解剖學(xué) E．體衰解剖學(xué)2．人體的基本組織有 A．結(jié)締組織 B．肌組織 C．上皮組織 D．神經(jīng)組織 E．骨組織 3．描述與人體正中矢狀面相對(duì)位置關(guān)系的方位術(shù)語(yǔ)有 A．內(nèi) B．外 C．內(nèi)側(cè) D．外側(cè) E．近側(cè)4．描述空腔器官離空腔遠(yuǎn)近關(guān)系的方位術(shù)語(yǔ)有 A．內(nèi) B．外 C．內(nèi)側(cè) D．外側(cè) E．遠(yuǎn)側(cè) 5．屬于人體主要系統(tǒng)的是 A．運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) B．消化系統(tǒng) C．生殖系統(tǒng) D．內(nèi)分泌系統(tǒng) E．神經(jīng)系統(tǒng) 6．關(guān)于解剖學(xué)姿勢(shì)，正確的是 A．身體直立 B．兩眼平視正前方 C．手掌和足尖朝前 D．上肢下垂于軀干兩側(cè) E．下肢并攏 ◇名詞解釋 1．系統(tǒng)解剖學(xué) 2．組織 3．器官 4．系統(tǒng) 5．人體解剖學(xué)姿勢(shì) 6．正中矢狀面 ◇簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述人體解剖學(xué)的分類。 3．不同的組織按一定的規(guī)律構(gòu)成具有一定形態(tài)并能實(shí)現(xiàn)一定生理功能的結(jié)構(gòu)稱器官。 ◇簡(jiǎn)答題 1．從研究角度，人體解剖學(xué)包括大體解剖學(xué)和微體解剖學(xué)。要注意以下問(wèn)題：①理解形態(tài)與功能的相互關(guān)系②理解動(dòng)態(tài)發(fā)展的觀點(diǎn)③理解局部與整體統(tǒng)一的觀點(diǎn)④注意理論聯(lián)系實(shí)際。②在描述器官或結(jié)構(gòu)距身體前面或后面的相對(duì)遠(yuǎn)近時(shí)，運(yùn)用前與后的方位術(shù)語(yǔ)。④在描述空腔器官相互位置關(guān)系時(shí)，使用內(nèi)和外的方位術(shù)語(yǔ)。 D．伸向上方的一對(duì)上關(guān)節(jié)突。 D．棘突較長(zhǎng)，伸向后下方。 C．第8至12對(duì)肋不與胸骨相連，稱假肋 D．僅真肋參與胸廓的組成。 3．距離肢體根部較近者為近側(cè)。 7．凡具有兩端(膨大稱骺)、一體(稱骨干)、中空管狀(管腔稱髓腔)結(jié)構(gòu)的骨是長(zhǎng)骨，分布于四肢，主要適于運(yùn)動(dòng)。 11．第8～10對(duì)肋骨的前端借肋軟骨連于上位肋軟骨形成肋弓。 15．椎間孔即兩相鄰椎骨的上、下切跡圍成的孔。 19．新生兒顱骨有許多骨尚未發(fā)育完全，骨與骨之間的間隙很大，這些部位的間隙被結(jié)締組織膜所封閉稱顱囟。 23．坐骨大孔即骶結(jié)節(jié)韌帶和骶棘韌帶與坐骨大切跡圍成的孔。 27．界線由骶岬、弓狀線、恥骨梳及恥骨聯(lián)合上緣圍成的環(huán)行線。成年人的骨有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)的比例約為3∶7，使骨既有彈性又很堅(jiān)硬。②關(guān)節(jié)囊：由結(jié)締組織構(gòu)成，附著在關(guān)節(jié)面的周緣及鄰近的骨面上，分內(nèi)、外兩層：外層為纖維層，由致密結(jié)締組織構(gòu)成；內(nèi)層為滑膜層，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，緊貼纖維層的內(nèi)面，并附著于關(guān)節(jié)軟骨的邊緣。①韌帶：由致密結(jié)締組織構(gòu)成，連于兩骨之間，位于關(guān)節(jié)囊外的，稱囊外韌帶，可以是關(guān)節(jié)囊纖維層的局部增厚，也可獨(dú)立于關(guān)節(jié)囊外；位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)的(表面有滑膜包裹)，稱囊內(nèi)韌帶。④滑膜襞和滑膜囊：滑膜層向關(guān)節(jié)腔內(nèi)突出形成的皺襞為滑膜襞，襞內(nèi)常含脂肪組織，可充填關(guān)節(jié)腔內(nèi)的空隙，使關(guān)節(jié)更為穩(wěn)固；滑膜囊為滑膜層經(jīng)纖維層的薄弱處向外伸出的突起，呈囊袋狀，內(nèi)含滑液，位于肌腱與骨面之間，可減少運(yùn)動(dòng)時(shí)兩者間的摩擦。上肢骨的重要骨性標(biāo)志有：鎖骨、肩胛岡、肩峰、喙突、肱骨內(nèi)外上髁、尺骨莖突、橈骨莖突、尺骨鷹嘴等。兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)的連線，約平第3與第4腰椎棘突之間，作為計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)的標(biāo)志。第七頸椎棘突長(zhǎng)，稱隆椎，可作為椎骨計(jì)數(shù)標(biāo)志。①椎間盤(pán)：位于相鄰兩個(gè)椎體之間，是椎體間最主要的連結(jié)。短韌帶有連結(jié)相鄰椎弓板之間的黃韌帶；連結(jié)相鄰棘突間的棘間韌帶；連結(jié)相鄰橫突間的橫突間韌帶。脊柱從側(cè)面觀察，有頸、胸、腰、骶四個(gè)生理性彎曲。胸廓具有支持、保護(hù)和參與呼吸運(yùn)動(dòng)的功能。下肢骨包括下肢帶骨和自由下肢骨兩部分。肋共有12對(duì)，胸骨1塊。 肩關(guān)節(jié)是人體運(yùn)動(dòng)最靈活的關(guān)節(jié)，屬于球窩關(guān)節(jié)，可作三軸性運(yùn)動(dòng)。三個(gè)關(guān)節(jié)共同包裹在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)。肱橈關(guān)節(jié)形態(tài)上雖