【正文】 撐中期在這一時(shí)期，身體重心從腱側(cè)移向假肢側(cè)。另外，經(jīng)臨床經(jīng)驗(yàn)表明，重心移動(dòng)的慣性也對(duì)防止膝屈曲有幫助。[4]（2）步行時(shí)假肢受力分析①跟著地如果不考慮步行時(shí)因重心移動(dòng)產(chǎn)生的慣性，那么，在假肢側(cè)跟著地時(shí)，在重力和地面反作用力的作用下，產(chǎn)生了使髖關(guān)節(jié)屈曲的力矩。這與正常人的體重經(jīng)由髖關(guān)節(jié)來(lái)傳遞的模式不同。截肢后，邊種靜態(tài)被打破（）。（） 希萊森腰帶的三種形式A. 單帶型 B. Y型帶型 C. 腰帶型 接受腔底部安裝氣體閥門(mén)，當(dāng)接受腔承重時(shí)殘肢向下擠壓，排出底部空氣。[1] CATCAM接受腔 四邊形接受腔與CATCAM接受腔的受力比較 懸吊裝置 、擋帶、大頭帶的懸吊 適用于傳統(tǒng)的皮腿、鋁腿假肢懸吊。20世紀(jì)70年代已發(fā)現(xiàn)四邊形接受腔的缺點(diǎn)：（1）當(dāng)承重時(shí)由于殘肢外展的力量使坐托位置外移（）。[1]A B 大腿殘肢、四邊形接受腔的橫截面（右腿）；（四邊形接受腔） ISNY接受腔ISNY接受腔（icelandic swedishnew york socket），形狀上采用四邊形全接觸接受腔，只是接受腔結(jié)構(gòu)分內(nèi)、外兩層。這是一種內(nèi)外徑大，前后徑（ML徑大于AP徑）的接受腔。 膝關(guān)節(jié)機(jī)構(gòu)的分類(lèi) 所示 按功能、結(jié)構(gòu)膝關(guān)節(jié)機(jī)構(gòu)的分類(lèi) 大腿假肢的接受腔 接受腔是能將殘肢舒適地收納在其中，并能將作用力有效地傳遞到假肢遠(yuǎn)端部位的人體機(jī)械系統(tǒng)的界面部件。助伸裝置有內(nèi)、外兩種形式。這種摩擦阻尼是不隨運(yùn)動(dòng)速度大小而改變的，因此對(duì)于一定的行走速度，有一個(gè)最佳的阻尼狀態(tài)；如果希望很快地或很慢地行走，則有必要調(diào)整阻尼的大小。設(shè)計(jì)得好的承重自鎖機(jī)構(gòu)能使膝關(guān)節(jié)在有一定屈曲角度時(shí)仍保持穩(wěn)定。當(dāng)需要坐下時(shí)，必須用手把膝鎖打開(kāi)。最簡(jiǎn)單的膝關(guān)節(jié)機(jī)構(gòu)為一個(gè)自由擺動(dòng)的單軸關(guān)節(jié)。在擺動(dòng)中期要能使小腿加速，擺動(dòng)結(jié)束時(shí)要能使小腿減速。因而，在人體步行過(guò)程中，大、小腿的長(zhǎng)度是變化的，膝關(guān)節(jié)的速度瞬心也是時(shí)變的。 。[1] “儲(chǔ)能”腳。“儲(chǔ)能”腳是為了適應(yīng)截肢者運(yùn)動(dòng)的需要而發(fā)展起來(lái)的。隨著橡膠等材料的老化，SACH腳會(huì)逐漸失去彈性，腳前部趾跖關(guān)節(jié)處也會(huì)因反復(fù)折曲而斷裂。行走時(shí)，這一軟墊起的作用與單軸動(dòng)踝腳的趾屈緩沖塊的作用相似，而類(lèi)似于單軸軸背屈緩沖塊的作用則是靠膠質(zhì)假腳前掌部分的整體變形來(lái)實(shí)現(xiàn)的。其缺點(diǎn)是結(jié)構(gòu)復(fù)雜，維修需求高，價(jià)格較貴，重量也大。腳趾部分在受力時(shí)的彎曲變形，使得行走較為自然、舒適。假腳的主體部分是用木材制成的。近來(lái)假腳結(jié)構(gòu)的發(fā)展有兩個(gè)主要的方向，一是多軸動(dòng)踝腳，其代表是德國(guó)產(chǎn)的Greissinger；二是“儲(chǔ)能”假腳，為假肢的應(yīng)用開(kāi)辟了嶄新的領(lǐng)域。[2] 第3章 大腿假肢的工作原理 大腿假肢由假腳、踝關(guān)節(jié)機(jī)構(gòu)、小腿部、膝關(guān)節(jié)機(jī)構(gòu)、大腿部、接受腔、懸吊裝置構(gòu)成。這種套子放在濕手巾內(nèi)20分鐘后即可具有良好的延伸性能，主要適用于假肢層疊塑料接受腔真空成型制造中的分離層。（4）透明高溫塑料：瑟林塑料具有獨(dú)特的可彎性和透明性，它通常用于對(duì)疑難患者進(jìn)行試穿檢查的校驗(yàn)接受腔上，包括小腿截肢、大腿截肢和上肢截肢使用的校驗(yàn)接受腔，也可以當(dāng)作臨時(shí)性的和永久性的假肢接受腔。[2] 品種很多，可塑性好，加工方便，可準(zhǔn)確快速成形，已廣泛用于假肢各個(gè)不同類(lèi)型和部件上。 主要用于懸吊裝置的搭接。 多為白色，多用于制造各種上肢假肢的懸吊帶。合成橡膠是介于橡膠、塑料之間的一種材料。這類(lèi)制品便宜、耐用，但是都比較重?，F(xiàn)代假肢皮革主要用于制造髕韌帶小腿假肢的皮上靿，大腿假肢的腰吊帶。椴木是傳統(tǒng)假腿、假手制造的常用材料，特別是木腿，接受腔、膝、踝關(guān)節(jié)鉸鏈、假腳芯等部件都是用木材制成的。各種鋼質(zhì)假肢部件都具有體積小與良好的耐用性能，價(jià)格較低，但重量較大。為了便于各種假肢的特性，便于選擇，需要治療師具有一些主要的假肢材料知識(shí)。CAT/CAM接受腔目前普遍采用ISNY框架結(jié)構(gòu)，即制成IRC接受腔，其制作工藝要求較高。　?、荂AT/CAM大腿假肢：采用CAT/CAM接受腔（或IRC接受腔）的大腿假肢。ISNY接受腔又稱(chēng)硬框式軟接受腔，是將殘肢收納與體重支撐分離成兩部分，采用有彈性的透明聚乙烯制作內(nèi)接受腔，再與外部用碳素纖維復(fù)合材料制作的承重框架組合而成?！　　　‰S著現(xiàn)代假肢裝配技術(shù)的進(jìn)步，大腿假肢接受腔的形式也在不斷發(fā)展，目前主要有以下幾種，可根據(jù)患者的需要選擇。接受腔的口型按生理解剖要求制作，承重合理；接受腔下端裝有排氣閥，利用接受腔與殘肢間的負(fù)壓懸吊假肢（又稱(chēng)為吸著式大腿假肢），不用腰帶等懸吊裝置，穿脫方便。根據(jù)接受腔用材，傳統(tǒng)式大腿假肢主要有鋁大腿假肢和皮大腿假肢。大腿假肢由假腳、踝關(guān)節(jié)、小腿、膝關(guān)節(jié)、接受腔、懸吊裝置等幾部分組成。本文分三個(gè)部分?jǐn)⑹隽舜笸燃僦?，第一部分?jiǎn)單寫(xiě)了大腿假肢的一些相關(guān)的基本知識(shí)；第二部分描寫(xiě)了大腿假肢的工作原理；第三部分描寫(xiě)了大腿假肢的制作方法等，本文重點(diǎn)論述了大腿假肢的工作原理和制作步驟，讓人們更好的了解大腿假肢的知識(shí)，并且掌握一些基本的制作方法。在先進(jìn)裝配理論的指導(dǎo)下，使用專(zhuān)門(mén)的器械，對(duì)科學(xué)的裝配假肢邁出了可喜的一步。近年在工藝、材料上有較大突破。 （二）假肢接受腔材料工藝的改進(jìn)在70年代我國(guó)假肢行業(yè)出現(xiàn)了新變化，很多新產(chǎn)品得以投入使用。此時(shí)的假肢以皮革、鋁材為主，屬于傳統(tǒng)假肢，功能不佳。隨著工業(yè)的發(fā)展，采用合金、塑料等新型材料成功研制了各式現(xiàn)代假肢。這種方法在1839年傳入美國(guó)，自然成了美式木制假肢發(fā)展的母體。大腿假肢的工作原理與制作方法大腿假肢的工作原理與制作方法畢業(yè)論文 目 錄摘 要 2ABSTRACT 3目 錄 4第1章 緒論 5第2章 大腿假肢的概述 7 假肢的基本知識(shí) 7 大腿假肢的分類(lèi) 7 假肢制造的主要材料 8第3章 大腿假肢的工作原理 11 假腳與踝關(guān)節(jié)部件 11 大腿假肢的膝關(guān)節(jié)機(jī)構(gòu) 12 人在行走中及其他活動(dòng)中膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)性能的要求 13 常用的大腿假肢膝關(guān)節(jié)機(jī)構(gòu) 13 膝關(guān)節(jié)機(jī)構(gòu)的分類(lèi) 14 大腿假肢的接受腔 15 傳統(tǒng)的插入式接受腔 15 四邊形全接觸式接受腔 15 ISNY接受腔 16 CATCAM接受腔 16 懸吊裝置 17第4章 大腿假肢的生物力學(xué)和制作方法 18 大腿假肢生物力學(xué) 18 坐骨承重大腿假肢 18 坐骨包容式大腿假肢 23 大腿假肢的制作方法和步驟 25 全接觸式坐骨承重大腿假肢的制作 25 坐骨包容式接受腔的制作 29第5章 大腿假肢未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì) 33第6章 結(jié)論 34謝 辭 35參考文獻(xiàn) 36附 錄 37 英 文 翻 譯 37第1章 緒論有史以來(lái)，隨著人類(lèi)社會(huì)的進(jìn)步，對(duì)失去的東西進(jìn)行補(bǔ)充，對(duì)弱的東西進(jìn)行增強(qiáng)，從這個(gè)意義上說(shuō)，假肢作為截肢者的必需品，是一直被人們苦心鉆研的。17世紀(jì)才開(kāi)始用木材制作假肢的接受腔，用金屬制作假肢的膝關(guān)節(jié)，完成了假肢的一次大飛躍。第二次世界大戰(zhàn)后，美國(guó)、蘇聯(lián)、日本的假肢行業(yè)得到了很大發(fā)展，相繼成立了假肢研究所、假肢工廠(chǎng)、職業(yè)輔導(dǎo)所等機(jī)構(gòu)。解放前在上海、北京等大城市有英國(guó)和美國(guó)開(kāi)辦的假肢裝配室，東北有日本人開(kāi)辦的假肢作坊，另外少數(shù)城市有私人開(kāi)辦的小作坊，比如北京的“萬(wàn)順”上海的“天工”，他們主要為上層人士服務(wù)，平民一般無(wú)權(quán)問(wèn)津。在此基礎(chǔ)上1964年內(nèi)務(wù)部組織了對(duì)假肢的統(tǒng)一設(shè)計(jì)，為標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)做好了準(zhǔn)備。臏韌帶承重小腿假肢的推廣應(yīng)用；全接觸式小腿假肢的裝配； 骨骼式大腿假肢的研制； 聚氨酯假腳的研制成功。 傳統(tǒng)假肢的接受腔是用皮革、鋁板、木材等制造，很難與殘肢吻合，外型也不美觀(guān)。國(guó)內(nèi)還研制了“大腿選位器”、“下肢對(duì)線(xiàn)調(diào)節(jié)儀”等。把假肢納入綜合康復(fù)的范疇，應(yīng)當(dāng)說(shuō)，這是假肢概念的一大改變。如果裝配高性能的假肢，不但能騎自行車(chē)，而且能跑步和參加適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)。　?、賯鹘y(tǒng)式大腿假肢：采用外殼式結(jié)構(gòu)，接受腔為圓錐形插入式，需用腰帶懸吊。這種假肢采用樹(shù)脂復(fù)合材料抽真空成形接受腔，全面接觸，重點(diǎn)部位承重；膝、踝、足及其連接件采用標(biāo)準(zhǔn)件，便于組裝、調(diào)整和維修。隨著膝關(guān)節(jié)等組件的不斷向多功能、高強(qiáng)度和輕量化的改進(jìn)，假肢的性能也大有提高?！　、艻SNY大腿假肢：采用I