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人身保險個人投保單2-全文預(yù)覽

2025-07-16 15:05 上一頁面

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【正文】 化、肝功異常、膽石病、胰腺疾??;腎炎、腎病、腎衰竭、腎盂積水、多囊腎、性?。患t斑狼瘡、脊椎疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)疾?。唤Y(jié)締組織疾??;自體免疫性疾病;先天性疾病、遺傳性疾??;腦外傷后綜合癥、內(nèi)臟損傷、中毒。業(yè)務(wù)員簽名:業(yè)務(wù)員代碼:營業(yè)部經(jīng)理簽名:如有告知不實,保險人有權(quán)解除保險合同,對于合同解除前發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)保險責(zé)任。暫收收據(jù)號:業(yè)務(wù)員BP機:   說明欄上述健康、財務(wù)及其各項告知,若答復(fù)“有”或“是”時,請注明序號及對象(投保人或被保險人),并在說明欄中詳細說明。 □季交 □半年交□年交  投  ?! ∈隆 №椊粍e:與被保險人關(guān)系:證件類型: 性別:□男 □女月 日受 益 人 資 料滿期、生存保險金受益人:姓名:出生日期年月 日子女姓名出生日期年月 日子女姓名出生日期年月 日子女姓名出生日期年 類別:家庭保單請?zhí)顚懪渑夹彰?職業(yè)代碼:□□□□□□□ 兼職: 電話:職業(yè)(工種):電話:工作單位: 郵編:□□□□□□電話:收費地址: 郵編:□□□□□□址:住 婚姻狀況:□已婚 □未婚 □離婚 □喪偶 □其他別:□男 □女周歲 性日月年出生日期: 有效證件類型:□身份證 □軍人證 □護照 □其他 證件號碼:□□□□□□□□□□□□□□□名: 類別: 被 保 險 人 資 料姓 職業(yè)代碼:□□□□□□□ 兼職: 電話:職業(yè)(工種): 電話:工作單位: 郵編:□□□□□□ 電話:收費地址: 郵編:□□□□□□址:與被保險人關(guān)系:住婚姻狀況:□已婚 □未婚 □離婚 □喪偶
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