【正文】 總監(jiān)理工程師（簽名）：監(jiān)理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填寫，建設單位、項目經理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。2閥門的傳動裝置應符合下列規(guī)定：啟閉靈活可靠，開度指示器指示正確。分項工程質量檢驗評定表單位工程名稱: 中央水泵房設備安裝 分項工程名稱:管件及閘門的檢驗分部工程名稱: 管道安裝 分項工程性質: 一般保證項目項 目質量情況1管子，管件，閘門及支吊架彈簧的材質，規(guī)格，型號必須符合設計要求和規(guī)范規(guī)定。2允許偏差項目項 目允許偏差(mm)實測值(mm)1234567891泵體位置102泵體標高177。4質量保證資料評定等級工程負責人:工 長:班 組 長:核定等級質量檢查員:年 月 日 分項/分部工程施工報驗表工程名稱：中央水泵房設備安裝 編號：致： 山西省煤炭建設監(jiān)理有限公司游仙山項目監(jiān)理部 （監(jiān)理部）：我方已完成 水泵安裝 的施工，經我方檢驗符合設計、規(guī)范要求，請予以驗收。3接地線的敷設應符合《煤礦安裝工程質量檢驗評定標準》之規(guī)定。嚴禁將數(shù)個需要接地的電氣設備串聯(lián)接地。分項、分部工程不合格，應填寫《不合格項處置記錄》。2基本項目檢查 項,其中優(yōu)良 項,優(yōu)良率 %?；卷椖宽? 目質 量 情 況12345678910等級1電纜支、托架，金屬電纜終端盒、接線盒的外殼接地應符合《煤礦安裝工程質量檢驗評定標準》之規(guī)定。分項工程質量檢驗評定表單位工程名稱: 中央水泵房設備安裝 分項工程名稱: 電纜敷設分部工程名稱: 電氣安裝 分項工程性質: 一般保證項目項 目質量情況1電力電纜試驗結果必須符合《煤礦安裝工程質量檢驗評定標準》之規(guī)定。綜上所述，該工程預驗收結論：□優(yōu)良 □合格 □不合格可否組織正式驗收： □可 □否總監(jiān)理工程師（簽名）：監(jiān)理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日建設單位/項目經理部意見：經驗收，該工程：1. □符合 □不符合 我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2. □符合 □不符合 我國現(xiàn)行工程建設標準；3. □符合 □不符合 設計文件要求；4. □符合 □不符合 施工合同要求。序號材料/設備/構配件名稱材料/設備/構配件規(guī)格單位數(shù)量使用部位復試記錄附件：1. □ 出廠合格證 2. □廠家質量檢驗報告 3. □廠家質量保證書 承包人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名） 日期： 年 月 日監(jiān)理部意見：□同意進場使用 □補報資料，理由附后□重新檢驗，理由附后 □退場，理由附后專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）：日期： 年 月 日總監(jiān)理工程師（簽名）：監(jiān)理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日 施 工 記 錄 工程名稱： 中央水泵房設備安裝 施工單位：江蘇省礦業(yè)工程建設集團有限公司 目 錄序號資料編號資 料 名 稱頁 數(shù)備 注1施工日志2設備開箱檢查記錄3隱蔽工程檢查驗收記錄4設備基礎檢查記錄5二次灌漿記錄678910111213141516171819開 箱 檢 查 記 錄 年 月 日 編號：單位工程名稱中央水泵房設備安裝建設單位山西高旺達煤業(yè)有限公司分部、分項工程名稱施工單位江蘇省礦業(yè)工程建設集團有限公司設備檢查情況包裝情況 設備外觀 隨機備件 其它 技術文件檢查情況裝箱單 份 張 合格證 份 張 說明書 份 張 設備圖 份 張 其它 備注 施工單位：年 月 日建設單位：年 月 日監(jiān)理單位：年 月 日施 工 日 志工程名稱： 中央水泵房設備安裝 施工單位：江蘇省礦業(yè)工程建設集團有限公司隱蔽工程檢查驗收記錄 年 月 日 編號：工程名稱中央水泵房設備安裝單位工程隱蔽部位及圖號檢查時間隱檢內容：檢查意見： 復查意見： 施工單位：年 月 日建設單位：年 月 日監(jiān)理單位：年 月 日125 / 125設備基礎檢查記錄工程名稱中央水泵房設備安裝工程地點施工單位江蘇省礦業(yè)工程建設集團有限公司檢查人員檢查 記 錄 二 次 灌 漿 記 錄 年 月 日 編號：單位工程名稱中央水泵房設備安裝施工單位江蘇省礦業(yè)工程建設集團有限公司分部、分項工程名稱混凝土配比試塊試驗報告水泥標號 基礎表面情況 檢查結果備注 施工單位： 年 月 日建設單位：年 月 日監(jiān)理單位： 年 月 日質 量 管 理 資 料（二）工程名稱： 中央水泵房設備安裝 施工單位： 江蘇省礦業(yè)工程建設集團有限公司 目 錄序號資料編號資 料 名 稱份 數(shù)備 注1質管No.①單位工程質量評定資料2質管No.②單位工程工期考核資料3質管No.③分部、分項工程質量檢驗評定記錄資料4質管No.④工程測量記錄5質管No.⑤設備安裝調試記錄資料6質管No.⑥備案資料789101112131415161718 單位工程質量評定資料 工程名稱： 中央水泵房設備安裝 施工單位：江蘇省礦業(yè)工程建設集團有限公司目 錄序號資料編號資 料 名 稱份 數(shù)備 注1質量保證資料核查表2單位工程觀感質量評定表3單位工程質量綜合評定表456789101112131415161718 質量保證資料核查表（電氣設備）單位工程名稱：中央水泵房設備安裝 序號名稱份數(shù)核查情況1單位工程開工報告2*施工圖及圖紙會審記錄3*施工組織設計或施工技術措施4*班組施工記錄5*隱蔽工程檢查驗收記錄6單位工程質量事故及處理記錄7設計變更及工程更改記錄8單位工程竣工報告9材料（設備）代用單10原材料（設備）出廠合格證11隨機技術文件12開箱檢查及設備零部件清點記錄13接地電阻測試記錄14電氣設備試驗、調試、試運轉記錄1516171819202122注：①合格證、試驗單或記錄單內容應整齊、準確、真實，抄件應注明原件存放單位，并有抄件人、抄件單位的簽字和蓋章；②有“*”者為分項工程評定的質保資料，單位工程評定時應復查。所安裝部件找平后墊鐵露出底座底面邊緣：平墊鐵為10～30㎜，斜墊鐵為10～50mm。在能放穩(wěn)和不影響灌漿的情況下，墊鐵應盡量靠近基礎螺栓。 5)墊鐵組的位置和數(shù)量規(guī)格及安放必須符合MT501095規(guī)定。 4)地腳螺栓安裝應符合 MT501095 要求。灌漿層厚度不應小于25mm。 2)泵體和主電動機下安裝在基礎上必須墊穩(wěn)、墊實。 2)檢查包裝箱外觀有無損壞，清點零部件是否齊全；各部件名稱、規(guī)格均應與裝箱單相符；檢查各部件有無缺損，表面有無損壞和銹蝕。 2)復核基礎的外形尺寸、位置和質量，應符合現(xiàn)行國家標準《鋼筋混凝土工程施工及驗收規(guī)范》的規(guī)定，并應有驗收資料或記錄。交底內容應結合本專業(yè)的實際，具體提出達到規(guī)范、標準、規(guī)程的要求和措施。不得隨意挪動或拆除警示標志或柵欄。建設單位負責人/項目經理（簽名）：建設單位/項目經理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日施工組織設計、作業(yè)規(guī)程工程名稱： 中央水泵房設備安裝 施工單位： 江蘇省礦業(yè)工程建設集團有限公司 技術(安全)交底紀錄單位工程名稱中央水泵房設備安裝分項工程名稱交底部位1. 開工前對作業(yè)人員進行不少于72小時的安全培訓，考試合格取得《操作資格證》后方可上崗作業(yè)?？偙O(jiān)理工程師（簽名）：監(jiān)理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日建設單位/項目經理部意見：□同意監(jiān)理