【正文】 一、選擇題1．缺氧是指： A．全身循環(huán)障礙引起的病理過程 B. 吸入氣中的氧分壓不足引起的病理過程 C. 對組織氧供不足和（或）組織利用氧障礙引起的病理過程 D．血紅蛋白含量下降引起的病理過程 E．外呼吸功能障礙引起的病理過程答案： C2．決定血氧飽和度最主要的因素是： A. CO2分壓 B．血液溫度 C. 血液pH值 D. 血氧分壓 E．紅細(xì)胞內(nèi)2,3DPG濃度答案： D3．有關(guān)血氧指標(biāo)的敘述，下列哪一項(xiàng)是不正確的? A．氧解離曲線右移可使血紅蛋白在肺部結(jié)合氧增多 B．血氧飽和度的高低與血液中血紅蛋白的量無關(guān) C．正常動(dòng)、靜脈血氧含量差是5ml／d1 D. 血氧含量是指100m1血液中實(shí)際含有氧的毫升數(shù) E．血氧容量的大小反映血液攜氧能力的高低，其正常值為20ml/dl答案： A4. 有關(guān)血氧指標(biāo)的敘述，下列哪一項(xiàng)是正確的?A. 氧含量是指100 m1血液中和血紅蛋白結(jié)合的氧量B. 氧含量是指100 m1血液中血紅蛋白所能釋放的氧量C. 氧含量是指100 m1血液中實(shí)際的攜氧量D. 氧容量是指100 ml血液中血紅蛋白的實(shí)際攜氧量E. 氧容量是指100 ml血液中血紅蛋白所能釋放的氧量答案： C5．影響氧含量的決定因素是： A．氧分壓 B．氧容量 C. 血氧飽和度 D．氧分壓和氧容量 E. 血紅蛋白量答案： D6．使氧離曲線右移的因素是： A. 2,3二磷酸甘油酸增多 B. 血液pH上升 C．CO2下降 D．溫度下降 E．以上都是 答案： A7．缺氧時(shí)氧離曲線左移可發(fā)生在： A．血液溫度升高 B．失代償性酸中毒 C. CO2分壓升高 D. 紅細(xì)胞內(nèi)2,3DPG濃度增多 E．以上都不對答案： E8．正常機(jī)體內(nèi)，下列哪個(gè)部位氧分壓最高： A. 線粒體內(nèi)膜 B. 肺靜脈血液 C. 肺泡氣體 D. 毛細(xì)血管血液 C. 主動(dòng)脈血液中的紅細(xì)胞 答案： C9. 靜脈血分流入動(dòng)脈可引起的缺氧屬于： A．大氣性缺氧 B. 低張性缺氧 C. 血液性缺氧 D. 淤血性缺氧 E．缺血性缺氧 答案： B10．下列何種物質(zhì)可使亞鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白從而失去攜帶氧的能力? A．乳酸 B．磷酸鹽 C. 肌酐 D．亞硝酸鹽 E．CO答案： D11．下列哪種情況引起的缺氧不屬于血液性缺氧? A．高鐵血紅蛋白血癥 B. 煤氣中毒 C. 支氣管痙攣 D．嚴(yán)重貧血 E．亞硝酸鹽中毒答案： C12．血液性缺氧時(shí)血氧指標(biāo)最有特征性的變化是； A．動(dòng)脈血氧分壓下降 B．動(dòng)脈血氧含量下降 D．動(dòng)、靜脈氧含量差下降 E．血氧容量下降答案： E13．血氧容量正常，PaO2降低，SaO2降低可見于： A．呼吸衰竭 B. 心力衰竭 C. 嚴(yán)重貧血 D. DIC E．氰化物中毒答案： A14．關(guān)于發(fā)紺的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A. 血液中脫氧血紅蛋白超過5g/d1即可引起發(fā)紺 B. 嚴(yán)重貧血引起的缺氧，其發(fā)紺一般較明顯C. 休克和心力衰竭患者可以出現(xiàn)發(fā)紺D. 缺氧不一定有發(fā)紺 答案： B?A. 吸入大量氮?dú)? B. 吸入大量CO C. 胸腔大量積液 D．服用過量安眠藥 E. 支氣管炎答案： B16．下列哪種原因引起的缺氧屬于低血流動(dòng)力性缺氧：A．動(dòng)脈血栓形成 B. 呼吸衰竭 C. 亞硝酸鹽中毒 D．缺鐵性貧血 E．出現(xiàn)右向左分流的心室間隔缺損答案： A17．組織性缺氧時(shí)可出現(xiàn)異常變化的血氧指標(biāo)是： A．動(dòng)、靜脈血氧含量差 B. 動(dòng)脈血氧含量 C. 動(dòng)脈血氧容量 D. 動(dòng)脈血氧飽和度 E．動(dòng)脈血氧分壓答案： A18．下列哪種情況引起的缺氧，其動(dòng)脈血氧含量可顯著下降？ A. 心源性休克 B. 廣泛性動(dòng)脈硬化 C. DIC D．氰化鉀中毒 E．支氣管肺炎答案： E19. 動(dòng)脈血氧分壓、氧容量和氧含量正常、靜脈血氧含量增高可見于：A. 慢性貧血 B. 失血性休克 C. 呼吸衰竭D. 氰化鈉中毒 E. 充血性心力衰竭 答案： D20．下列哪項(xiàng)不是使紅細(xì)胞中2,3二磷酸甘油酸生成增多的因素？ A．脫氧血紅蛋白增多 B. 血pH值增高 C. 二磷酸甘油酸磷酸酶活性增加 D．二磷酸甘油酸變位酶活性增加 E. 磷酸果糖激酶活性增加答案：C21. 關(guān)于CO中毒，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A. HbCO達(dá)到一定濃度后，血液才出現(xiàn)“櫻桃紅”變化 B. CO中毒導(dǎo)致呼吸加深加快，有一定代償作用 C. 正常人血液中常有少量HbCO D．提高血液氧分壓有利于HbCO解離E．危重病人可以用血液替換搶救答案： B22．血氧容量20m1/dl，動(dòng)脈血氧含量19ml/dl， (100mmHg)，動(dòng)靜脈血氧含量差6ml/dl，最可能是何種疾病?A．充血性心力衰竭 B. 先天性心臟病 C．CO中毒 D. 氰化鉀中毒 E．一側(cè)肺不張 答案： A23．低張性缺氧時(shí)可引起呼吸系統(tǒng)代償性反應(yīng)的動(dòng)脈血氧分壓閾值是：A. ＜ (90mmHg) B. ＜ (80mmHg) C. ＜ (70mmHg) D. ＜ (60mmHg) E. ＜ (50mmHg)答案： D24．血氧容量20m1/dl，動(dòng)脈血氧含量15ml/dl，(50mmHg)，動(dòng)靜脈氧差4m1/dl，其缺氧類型最可能為：A．組織性缺氧 C. 血液性缺氧 D. 低張性缺氧 E．淤血性缺氧答案： D25．血氧容量12ml/dl，(100mmHg)，患何種疾病可能性最大? A. 維生素B2缺乏 B. 大葉性肺炎 C. 阻塞性肺氣腫 E．失血性休克答案： D 26. 慢性貧血時(shí)，心血管系統(tǒng)出現(xiàn)的主要代償性變化是：A. 腦血管擴(kuò)張 B. 全身小動(dòng)脈收縮 C. 肺血管收縮D. 腎血流量下降 E. 心輸出量增加答案： E27. 呼吸加深加快對下列哪—種原因所致缺氧的代償作用最大？A. 氰化鉀中毒 B. 低動(dòng)力性休克 C. 血紅蛋白減少D. 吸人氣氧分壓降低 E. 線粒體功能障礙答案： D28. 血管新生對于下列哪一種病變所致缺氧的代償意義最大？A. 左心衰竭 B. 缺鐵性貧血 C. 部分肺不張D. 心肌缺血 E. DIC答案： D29．低張性缺氧時(shí)的血管反應(yīng)主要表現(xiàn)為：A．冠脈收縮，腦血管收縮，肺血管擴(kuò)張 B．冠脈擴(kuò)張，腦血管收縮，肺血管擴(kuò)張 C．冠脈、腦血管、肺血管都擴(kuò)張 D．冠脈擴(kuò)張，腦血管、肺血管收縮 E．冠脈、腦血管擴(kuò)張，肺血管收縮答案： E30．缺氧時(shí)使心肌氧供應(yīng)量增加的主要代償方式是：A．增加毛細(xì)血管密度 B. 增加血液攜氧能力 C. 增加肺泡通氣量D. 冠脈舒張?jiān)黾友髁? E. 增強(qiáng)組織氧化酶的活性 答案： D31. 急性低張性缺氧時(shí)機(jī)體最重要的代償反應(yīng)是： A. 紅細(xì)胞數(shù)目增多 B. 肺通氣量增加 C. 心肌收縮力加強(qiáng) D. 心率加快 E．腦血流量增加答案： B32．低張性缺氧引起肺通氣量增加的主要機(jī)制是： A. 刺激頸動(dòng)脈竇壓力感受器 B. 刺激主動(dòng)脈弓壓力感受器 C. 刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器 D．刺激肺牽張感受器 E．刺激中樞化學(xué)感受器答案： C33. 對缺氧誘導(dǎo)因子1（HIF1）的正確描述是：A. HIF1是一種能促進(jìn)促紅細(xì)胞生成素等表達(dá)的細(xì)胞因子B. HIF1是在缺氧時(shí)活化的轉(zhuǎn)錄因子C. HIF1能使所在的組織細(xì)胞發(fā)生缺氧D. HIF1是細(xì)胞內(nèi)氧含量的感受器E. HIF1能拮抗缺氧對蛋白質(zhì)合成的抑制作用答案： B34．缺氧時(shí)肺血管收縮對機(jī)體的代償作用是： A. 增加肺部組織液滲出，刺激呼吸頻率加快 B. 增加肺尖部的肺泡通氣量 C．維持適當(dāng)?shù)姆闻萃猓鞅壤? D．減慢血流使Hb充分氧合E. 適當(dāng)提高血壓，增加心肌氧供答案： C35．單純的急性低張性缺氧對機(jī)體酸堿平衡的影響一般不包括： A．代謝性酸中毒 B．呼吸性堿中毒 C. 堿剩余增大 D．陰離子間隙增大 E. 血pH值下降答案： C36. 久居高原者最可能不明顯的耐受缺氧的病理生理變化是：A．血紅蛋白增加 B. 肌紅蛋白增加 C. 血管密度增加D．肺通氣量增加 E．線粒體呼吸酶活性增加答案： D37．對Hb親和力CO高于O2的原因是CO對Hb的結(jié)合或解離與O2相比：A．結(jié)合速度慢，解離速度慢 B．結(jié)合速度極快，解離速度稍快C．結(jié)合速度快，解離速度慢 D．結(jié)合速度快，解離速度也快E．結(jié)合速度慢，解離速度更慢答案： E38．急性缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓升高的主要因素是： A．右心排出量增加 B．肺小靜脈淤血 C．肺小動(dòng)脈收縮 D．左心功能不全 E．血流量增加答案： C39．與急性缺氧導(dǎo)致肺小動(dòng)脈收縮主要機(jī)制可能無關(guān)的因素是： A．激肽 B．缺氧對血管平滑肌的直接作用 C．血栓素A2 D．白三烯 E．交感神經(jīng)興奮答案： A40. 嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致細(xì)胞損傷時(shí)，細(xì)胞膜內(nèi)、外的離子濃度變化為： A．細(xì)胞外K+↓ B. 細(xì)胞內(nèi)Ca2+↓ C. 細(xì)胞內(nèi)H+↓ D．細(xì)胞內(nèi)Na+↑ E．細(xì)胞內(nèi)K+↑ 答案： D41．缺氧時(shí)血液系統(tǒng)的代償反應(yīng)有：A. 骨髓造血功能增強(qiáng)，氧離曲線右移 E. 血氧含量增加B．單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)對RBC破壞受抑制 D. 紅細(xì)胞內(nèi)2,3DPG減少C. 血紅蛋白與氧的親和力增加 答案： A42．下列哪種情況引起的缺氧，紅細(xì)胞內(nèi)2,3DPG增加最不明顯：A. 氰化物中毒 B．肺源性心臟病 C. 高原性缺氧D．右心衰竭 E. 失血性休克答案： A43．下列哪一項(xiàng)不是慢性缺氧時(shí)的主要代償機(jī)制？ A．增強(qiáng)糖的無氧酵解 B. 肌紅蛋白含量增多 C. 心率加快心輸出量增加D. 線粒體琥珀酸脫氫酶、細(xì)胞色素氧化酶增加 E. 促紅細(xì)胞生成素釋放增多答案： C44．下列哪一因素不是嚴(yán)重缺氧時(shí)溶酶體變化的主要原因？　A. ATP生成減少 B. H+ ↓ C. Ca2+超負(fù)荷D. 自由基大量產(chǎn)生 E. 磷脂酶激活答案： B二、名詞解釋1. 低張性缺氧 由于各種原因使動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）低于8 kPa（60mmHg），導(dǎo)致對組織供氧不足的缺氧，又稱乏氧性缺氧。當(dāng)高鐵血紅蛋白含量超過血紅蛋白總量的10%，就可有缺氧表現(xiàn)?！〈鸢福貉t蛋白中的二價(jià)鐵（Fe2+）在氧化劑的作用下被氧化成三價(jià)鐵（Fe3+），即形成高鐵血紅蛋白。高鐵血紅蛋白中的Fe3+ 因與羥基牢固結(jié)合而喪失攜帶氧的能力。答案：發(fā)紺是由于毛細(xì)血管中脫氧血紅蛋白平均濃度超過5g/dl 以上（）使皮膚、粘膜呈青紫色而形成的。第六章 休克一、選擇題1．休克的發(fā)生主要由于A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)在劇烈震蕩與打擊下由興奮轉(zhuǎn)入超限抑制B．血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹，小動(dòng)脈擴(kuò)張，血壓下降C．交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)衰竭與麻痹D．血量減少，回心血量不足，心輸出量減少E．重要生命器官低灌流和細(xì)胞功能代謝嚴(yán)重障礙答案：E2．以下哪種情況可不引起心源性休克？A．大面積心肌梗死 B. 急性心肌炎C．心臟壓塞 D. 嚴(yán)重心律失常E．充血性心力衰竭答案： E3．成年人急性失血，至少一次失血量超過總血量的多少才引起休克？A．15% B. 20%C．30% D. 40%