甲狀腺疾病與糖尿病護(hù)理試題與答案解析-全文預(yù)覽
【正文】 病32 ．中年女性，甲亢患者。(33 — 35 題用題干 )中年女性，甲亢不規(guī)則藥物治療 2 年。33 ．診斷最可能是A ．甲亢性心臟病B ．甲亢復(fù)發(fā)C ．放射性甲狀腺炎D ．甲狀腺危象E ．心力衰竭34 ．藥物治療首選35 ．治療原則A ．強(qiáng)心、利尿、去除誘因B ．強(qiáng)心、利尿、對(duì)癥治療C ．強(qiáng)心、利尿、抗感染D ．抗甲狀腺藥物治療E ．抑制 TH 合成和釋放、降低周?chē)M織對(duì) TH 的反應(yīng)、支持與對(duì)癥、去除誘因參考答案 17 ．糖尿病患者使用胰島素治療，在無(wú)酮癥酸中毒也無(wú)拮抗胰島素因素存在的情況下每日胰島素需要量 100 — 200U. 考慮該患者的表現(xiàn)為A ．胰島素抗藥性B ．胰島素過(guò)敏C ．胰島素失效D ．胰島素抵抗 現(xiàn)象18 ．男性， 52 歲，糖尿病患者，采用強(qiáng)化胰島素治療，常有清晨空腹高血糖 , 但夜間多次血糖測(cè)定血糖偏低。制定總熱量時(shí)，每日每公斤理想體重給予熱量 — 105kJ(2025kcal) — (25 — 30kcal) — 146kJ(30 — 35kcal) — 167kJ(35 — 40kcal)E.167kJ(40kcal)21 ．男性， 26 歲。診斷考 慮A ．胰島素性水腫B ．腎動(dòng)脈硬化C ．腎盂腎炎D ．急性腎炎E ．糖尿病腎病22 ．中年男性，肥胖，近來(lái)體重略有減輕 , 無(wú)明顯“三多”癥狀，空腹血糖 ／ L 。因感冒食量減少而中斷胰島素治療 3 日，突發(fā)昏迷， Kussmaul 呼吸，皮膚彈性差，脈細(xì)速，血壓下降，尿量減少，血糖 ／ L ，血尿素氮、肌酐偏高，白細(xì)胞 15 109 ／ L ，中性粒細(xì)胞 86 ％，尿糖、尿酮強(qiáng)陽(yáng)性。血糖 ／ L ，尿糖陽(yáng)性、尿酮陰性。原因可能是A ．糖耐量減低B ．夜間胰島素作用不足 現(xiàn)象D ．反應(yīng)性高血糖E ．黎明現(xiàn)象三、 A3 題型 ( 病歷組型最佳選擇題 )答題說(shuō)明：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例設(shè)若干考題。血糖 41mmol ／ L ，血鈉 132mmol ／ L ，血鉀 ／ L ，尿素氮 ／ L ， C02 結(jié)合力 ／ L ，尿糖、尿酮強(qiáng)陽(yáng)性。31 ．診斷考慮A ．糖耐量減低 型糖尿病C ．應(yīng)激性高血糖D ；反應(yīng)性高血糖E ．妊娠期糖尿病32 ．藥物治療選用A ．磺脲類(lèi)降糖藥B ．雙胍類(lèi)降糖藥C ．葡萄糖苷酶抑制劑D ．噻唑烷二酮E ．胰島素參考答案 此時(shí)，可采用下列哪項(xiàng)治療A ．輸 5 ％葡萄糖 + 普通胰島素B ．輸 5 ％葡萄糖 + 普通胰島素 + 適量鉀C ．輸 10 ％葡萄糖 + 普通胰島素D ．輸碳酸氫鈉 + 普通胰島素E ．輸?shù)蜐B鹽水 + 普通胰島素 + 適量鉀30 ．該患者最可能的診斷是A ．高滲性昏迷B ．糖尿病酮癥酸中毒C ．糖尿病乳酸性酸中毒D ．糖尿病合并腦血管意外E ．應(yīng)激性高血糖(31 — 32 題用題干 )女性， 26 歲。(2830 題用題干 )男性， 46 歲。 1 型糖尿病。診斷考慮A ．糖尿病B ．糖尿病腎病C ．糖尿病合并感染D ．糖尿病合并腎盂腎炎E ．糖尿病合并腎乳頭壞死26 ．男性， 18 歲。今日因感冒 , 食欲減退、少食，餐前按常規(guī)注射胰島素，近午時(shí)突然心悸、出汗，繼而頭暈、視物模糊。血糖未監(jiān)測(cè)?？崭寡? ／ L ，餐后 2 小時(shí)血糖 ／ L ，尿糖 ( — ) 。請(qǐng)從其中選擇一個(gè)最佳答 1 案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 體格檢查： T40 ℃，心率 160 次／分，心房顫動(dòng) ,
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