二級入門案例分析-全文預(yù)覽
【正文】 寫道“要殺班里一個成績好的同學”，后上課經(jīng)?；叵攵械娇謶?，擔心成績差的同學會殺了自己而無法聽講，主動提出休學。 三是不容許變更生活習慣和規(guī)律，以及處事的信條 和方法，因而無法適應(yīng)新的情況、環(huán)境。 ? 通過認知行為療法改變強迫型人格障礙的種種表現(xiàn)。 事無巨細都要求高度精細、極端準確，必須循嚴格的規(guī)則，否則難以容忍 ； ? 她總覺得別人做事她不放心，凡事都要親力親為 過分疑慮。 ? １、小趙的問題是強迫型人格障礙 是一種過于拘泥細節(jié)、刻意追求完美以致無法適應(yīng)新情況的人格障礙。小趙從小細膩敏感，無論對房間的整潔還是自己的談吐舉止，要求都很嚴格。 (古怪人格以對私有系統(tǒng)的信念或習慣的超價觀念為特征，其信念或習慣按性質(zhì)是過分的，有時是幻想性的，并以狂熱的堅信予以固守 。以猜疑和偏執(zhí) 為特點，始于成年早期，男性多于女性。 ? 使患者明了自己人格中的缺陷。 ? 在案例中， ? 小吳經(jīng)常與歷史老師在課堂上爭執(zhí)；班里的同學都覺得他是“ 怪人 ” 。班里的同學都覺得他是“怪人”， 都很疏遠他。 ?案例七 小吳，男， 16歲。 ? 強化患者的社會化進程。 ? １、小宋的問題是反社會型人格障礙 一種人格偏離社會化，內(nèi)心體驗與外在行為違背社會常情和社會規(guī)范，不能正常的進行社會交往和適應(yīng)社會生活，具有一定社會危害性的人格障礙。小宋看上去和藹可親、聰明，但他曾因販毒、性犯罪、搶劫等被捕 9次。 ?（２）社會支持與社會綜合干預(yù)。 ? １、紅紅的問題是少年品行障礙 一種以反復和持久的明顯反社會行為為主要特征，但情節(jié)輕微的行為障礙。 ? 案例二 紅紅，女， 12歲，家境殷實，但父母忙于工作總把她一個人丟在家里。 ?診斷要點 ?沖動行為沒有明確動機，具有反復性、習 慣性。 ? ④不能堅持任何沒有即刻獎勵的行為； ? ⑤不穩(wěn)定的和反復無常的心境； ? ⑥自我形象、目的，及內(nèi)在偏好（包括性欲望）的紊亂和不確定； ? ⑦容易產(chǎn)生人際關(guān)系的緊張或不穩(wěn)定，幾乎沒有持久的朋友，時常導致情感危機； ? ⑧激情發(fā)作時，對他人可作出攻擊行為，也可能經(jīng)常出現(xiàn)自殺、自傷行為。 ? （３） 提高自控能力 平時可用 “ 忍耐 ” 、 “ 制怒 ” 為座右銘，不斷提醒自己，激勵自己，提高情緒控制能力。 ? 矯治 ? 確立新的認知模式，以替代與病理性沖動行為相聯(lián)系的錯誤認知。 行為沖動，不計后果，難以遏制，發(fā)生前有明顯的緊張焦慮感， 等到晚上或人少時他會拿出噴槍、涂料亂畫一氣，感到心里很滿足。事后回想時又會自責。小周人很斯文，彬彬有禮。 ? 通常 開始于童年期或青少年期， 并長期持續(xù)發(fā)展至成年或終生。具有情景性、偶發(fā)性和暫時性、心理狀態(tài)無病理性。 ? ２、在此案例中， 在一次與鄰居打牌時發(fā)生的，為了弄清楚對方出牌是否作弊，雙方產(chǎn)生爭執(zhí) 小張的行為是在受到外界強烈的刺激的情景下出現(xiàn)，具偶然性 爭執(zhí)中，出拳打傷鄰居眼睛，致其失明 帶有強烈的情緒色彩，缺乏意識能動調(diào)節(jié)作用 ? 因此，小張屬于一般心理問題中的沖動 。性格內(nèi)向，不愛與人交往。 心理異常的分類 非病理性心理異常 病理性心理異常 心理異常 稱心理失衡， 表現(xiàn)為一般心理問題 稱心理缺損， 表現(xiàn)為心理障礙 非精神病性心理障礙 精神病性心理障礙 心理紊亂 精神異常和邊緣狀態(tài) 心理異常的分類： 非病理性心理異常：一般心理問題，或稱為心理失衡。 XX心理問題的定義是 …… ?案例中某人的某個癥狀符合診斷標準 /臨床表現(xiàn)中的 …… ；案例中某人的某個癥狀符合診斷標準 /臨床表現(xiàn)中的 …… ； …… ?因此某人屬于 XX心理問題。神經(jīng)癥通常是由于心理社會應(yīng)激超過了個體所能對付的能力或社會支持所能保護的水平所致 癔癥 一種緊接心理社會刺激起病或發(fā)作，癥狀缺乏病例解剖學和病理生理學基礎(chǔ)，且可因暗示或 “ 繼發(fā)得益 ” 發(fā)生、加重或減輕、消失的精神障礙 人格障礙 個人的內(nèi)心體驗與行為特征在整體上與其社會文化背景所期望和所接受的范圍明顯偏離，且偏離是廣泛、穩(wěn)定和長期的 ?案例一 ?小張，男， 27歲。 ? １、小張是一般心理問題中的沖動 指由外界刺激引起，爆發(fā)突然，缺乏理智而帶有盲目性，對后果缺乏清醒認識的行為缺陷。 ?（３）要逐步養(yǎng)成處變不驚，淡泊名利，樂于接納不同意見的良好習慣 ?一般心理問題 ?輕微的心理異常，是正常心理活動的局部異常狀態(tài)。 ? 病人雖然無智能障礙，但適應(yīng)不良的行為模式難以矯正， 僅少數(shù)病人在成年后程度上可有改善。 ?案例九 ?? 小周，男， 32歲。等到晚上或人少時他會拿出噴槍、涂料亂畫一氣，感到心里很滿足。 小周，男， 32歲 成年男性，符合人格障礙特征 看到新建筑或廣告牌等，他就忍不住手癢。 ? 因此，小周的問題屬于沖動型人格障礙。 ? （２）建議病人在情感沖動爆發(fā)的瞬間，迅速切斷即將發(fā)生的失控行為與引起其發(fā)生的信號之間的聯(lián)系，以消除精神刺激，防止暴怒和暴行。至少有下列 3項： ? ①常表現(xiàn)情感不穩(wěn)，易激惹，易與他人發(fā)生沖突，特別在沖動行為受阻或受到批評時； ? ②可因點滴小事爆發(fā)強烈的憤怒情緒和攻擊行為，難以自控，事前難以預(yù)測，發(fā)作后對自己的行為雖懊悔，但不能防止再發(fā)； ? ③對事物的計劃和預(yù)見能力明顯受損 :在日常生活和工作中同樣表現(xiàn)出沖動性，缺乏目的性，缺乏計劃和安排，做事虎頭蛇尾，很難堅持需長時間才完成的某一件事。 ?? 能預(yù)見害己損人的嚴重后果，但無法約束自己。 ?間歇期一切正常，
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