方劑學最新考試題與答案整理-全文預覽
【正文】 方得升麻、柴胡引經(jīng)，直達病所，共奏清熱解毒、疏散風邪之效。普及消毒飲中用升麻、柴胡，清胃散中用升麻，瀉黃散中重用防風。38 清營湯中配伍丹參的意義是什么？答：清營湯配伍丹參清心，又能涼血活血，不僅助君藥以清熱涼血，且可防熱與血結(jié)。大柴胡湯治少陽陽明合病，癥見往來寒熱、胸脅苦滿，嘔不止、郁郁微煩、心下滿痛或心下痞硬。37 試述大柴胡湯與小柴胡湯主治病證、功用、主要藥物配伍有何異同。36 試述逍遙散的配伍特點。34 小柴胡湯為什么配伍人參？答：小柴胡湯主治傷寒少陽證。大黃附子湯中大黃苦寒瀉下通便，蕩滌積滯，但方中重用辛熱之附子溫里散寒，且配細辛辛溫宣通，散寒止痛，故大黃之寒性被辛散大熱之附子、細辛所制而瀉下之功猶存，為去性取用之法。用大棗10枚煎湯送服更具意義，取其益脾緩中，益氣護胃，減少藥后反應(yīng)；緩和諸藥毒性；培土制水，邪正兼顧。主治陽明腑實，氣血不足證。若不攻則里實不去，只下則正氣更傷；不補則正虛無救，純補則里實愈堅。溫下劑，常用瀉下藥大黃配伍溫里藥附子、干姜等，或以溫下藥巴豆之類為主組方。D服藥期間應(yīng)注意調(diào)理飲食，少食或忌食油膩或不易消化的食物，以免重傷胃氣。瀉下適用于里熱積滯實證、里寒積滯實證、腸燥津虧之大便秘結(jié)證、水飲壅盛于里的實證及里實正虛之大便秘結(jié)證。杏仁，芍藥，白蜜，一則益陰增液以潤腸通便，使腑氣通，津液行；二則甘潤減緩小承氣攻下之力。26簡述大黃牡丹湯的辨證要點幾使用注意?答：大黃牡丹湯為治療濕熱血瘀腸癰的常用方。C里熱實證之熱厥，痙病或發(fā)狂等。23簡述大承氣湯的主治證?答：大承氣湯主治：a陽明腑實證。C瀉下劑大都易傷胃氣，應(yīng)得效即止，慎勿過劑。但桑菊飲大多為辛涼之品，且以疏散風熱，清宣肺熱的桑葉，菊花為主要藥物，并配伍肅降肺氣的杏仁，故其肅肺止咳之力3大，宜用治溫病初起，表證較輕，邪熱不甚，肺失清肅之咳嗽，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)；而銀翹散有銀花，竹葉，且銀花，連翹用量較重，并配有荊芥，淡豆豉，牛蒡子等辛散透表之品，則解表清熱之力強，宜于溫病初起，邪熱較甚，偏重于衛(wèi)表之發(fā)熱，微惡風寒，無汗或有汗不暢，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。無汗而喘是表邪未盡，熱壅于肺。18為什么有汗,無汗皆可用麻杏甘石湯?答：麻杏甘石湯為治表邪入里化熱，肺中熱盛之喘咳的常用方。蘆根，竹葉清熱生津；桔梗開宣肺氣而止咳利咽，同為佐藥。2，姜，辛，夏溫化痰飲，配五味子斂肺止咳，令開中有合，使之散不傷正，收不留邪。方中麻黃桂枝相須為君，發(fā)汗散寒以解表邪，且麻黃又能宣肺氣而平喘咳，桂枝溫陽氣以利化飲，兼助麻黃解表。此三味與羌活，蒼術(shù)合用，為本方分經(jīng)論治的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)。15何方的配伍特點體現(xiàn)了分經(jīng)論治的學術(shù)思想?為什么?答：九味羌活湯的配伍特點體現(xiàn)了分經(jīng)論治得學術(shù)思想。此為本方外可解肌發(fā)表，內(nèi)調(diào)和營衛(wèi)陰陽的基本構(gòu)造。主治外感風寒，營衛(wèi)不和，方以桂枝為君，助衛(wèi)陽，通經(jīng)絡(luò)，解肌發(fā)表。問答題13麻黃湯與桂枝湯在組成,功用,主治方面有何異同?答：麻黃湯與桂枝湯同屬辛溫解表之劑，都可用治外感風寒證，兩方均用桂枝與甘草。，其配伍意義是什么麻仁甘石湯得君藥是麻黃，石膏，方用麻黃宣肺平喘，解表散邪，石膏清泄肺熱，解肌透邪，二藥一辛溫，一辛寒，一以宣肺為主，一以清肺為主，且俱能透邪于外，合和既消除致病之因，又調(diào)理肺的宣發(fā)功能，用相反相成。、菊花的意義桑菊飲主治風溫初起，邪犯肺絡(luò)，肺失清肅之咳嗽。，何以配伍收斂的五味子、白芍小青龍湯主治外感里飲證，治當解表化飲，然素有痰飲，純用辛溫發(fā)散，恐耗傷肺氣，故佐用五味子斂肺止咳，芍藥和營養(yǎng)血，二藥與辛散之品相配，一散一收，即可增強止咳平喘之功，又可制諸藥辛散太過之性，且可防止溫燥藥物傷津。桂枝湯雖曰“發(fā)汗”，實寓解肌發(fā)表與調(diào)和營衛(wèi)雙重用意，外邪去而肌表固密，營衛(wèi)和則津不外泄。肺氣失宣所致，治宜發(fā)汗宣肺。、桂枝的配伍意義麻黃湯證為外感風寒。故外邪不去，營衛(wèi)不和，則汗不能止。芍藥為臣，益陰斂陽，桂芍等量合用，于本方寓意有三：一為針對強營弱體現(xiàn)營衛(wèi)同治，邪正兼顧，二為相輔相成，桂枝得芍藥，使汗而有源，芍藥得桂枝，則滋而能化，三為相制相成，散中有收，汗中寓補，為本方外可解肌發(fā)表，內(nèi)調(diào)營衛(wèi)，陰陽得基本結(jié)構(gòu)、黃岑的配伍意義九味羌活湯為發(fā)汗祛濕，兼清里熱之劑，方中配伍生地，黃芩清泄里熱，并防諸辛溫燥烈之品傷津，為佐藥?！?銀翹散主治溫病初起，方中何以配伍幸溫的荊芥、豆豉銀翹散所治之溫病初起，以邪郁衛(wèi)表，邪熱較重為特點，方中配伍辛溫得荊芥，淡豆鼓得意義有二，一是解表散邪，增強辛散透表之力；二是防銀花，連翹寒涼太過，冰伏氣血，不利祛邪。組成中都有連翹，薄荷，桔梗，蘆根，甘草五位藥物，但前方有銀花配荊芥，淡豆鼓，牛蒡子，竹葉，則解表清熱之力強，后方有桑葉，菊花配伍杏仁，則肅肺止咳之力大。治當散寒祛濕，益氣解表，方中佐用人參益氣以扶其正，一則助正氣以鼓邪外出，并寓防邪入里之義；二則令全方散中有補，不致耗傷真元。14試述桂枝湯的功用,主治證病機及配伍意義?答：桂枝湯功能解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。二為相輔相成，桂枝得芍藥使汗得有源，芍藥得桂枝則滋而能化；三為相制相成，散中有收，汗中寓補。炙甘草調(diào)和藥性，合桂枝辛甘化陽實和
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