臨床危急值的概念和意義-全文預(yù)覽
【正文】 功能，并適當(dāng)糾酸。急性腎衰竭血透指標(biāo)為Cr≥442umol／L；慢性腎衰竭血透指標(biāo)為Cr≥707umol／L。急性腎衰竭血透指標(biāo)為BUN≥／L；慢性腎衰竭血透指標(biāo)為BUN≥ mmol／L。②／L：應(yīng)高度警惕糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病高滲性昏迷(血糖升高更明顯，／L)。②／L：可引起中毒而出現(xiàn)高血鈣性昏迷，故應(yīng)及時(shí)采取有力的治療措施。(Ca) 危急值區(qū)間／L；／L。 鈉(Na) 危急值區(qū)間115mmol／L；160mmol／L。 血清鉀危急值區(qū)間／L；／L。凝血酶原縮短見于血液呈高凝狀態(tài)(如DIC早期、心肌梗死、腦血栓形成等)、多發(fā)性骨髓瘤、洋地黃中毒等。若出血時(shí)間≥15分鐘或已有出血，則應(yīng)立即給予補(bǔ)充血小板治療。臨床意義：①1．0⒐10／L：提示高度易感染性，應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防性治療及預(yù)防感染措施。3．1 血紅蛋白(HGB) 危急值區(qū)間50g／L或230g／L。②B超：大量心包填塞、夾層動(dòng)脈瘤、腹腔臟器破裂出血、宮外孕、黃體破裂出血。見表2。現(xiàn)介紹如下。對于可能引起生命危險(xiǎn)或不可逆轉(zhuǎn)后果的臨床檢驗(yàn)指標(biāo)，均應(yīng)設(shè)定危急值。. . . .臨床檢驗(yàn)危急值判讀；；危急值(criticalvalue；panicv；危急值對患者的搶救具有重要的“開關(guān)效應(yīng)”(swi；；中國醫(yī)院協(xié)會(huì)相繼推出了(2007年患者安全目標(biāo)》；2．1臨床檢驗(yàn)“危急值”項(xiàng)目：；2．1．1常規(guī)項(xiàng)目血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)；表1常規(guī)項(xiàng)目危急值；試驗(yàn)項(xiàng)目單位危急值低限危急值高限正常參考范臨床檢驗(yàn)危急值判讀1. 危急值的概念和意義危急值(critical value；panic value)是指某一臨床檢驗(yàn)結(jié)果與正常參考范圍偏離較大，表明患者可能處于生命危急狀態(tài)而必須立即給予治療的臨床預(yù)警值。臨床檢驗(yàn)危急值的設(shè)定應(yīng)考慮年齡、性別、種族、病種、檢驗(yàn)方法等諸多因素，并結(jié)合具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況制定。參照臨床病理協(xié)會(huì)調(diào)查報(bào)告，并結(jié)合本院急診科、檢驗(yàn)科現(xiàn)況，設(shè)定、評估和調(diào)整了針對急診專業(yè)使用的臨床常用危急值。表1 常規(guī)項(xiàng)目危急值試驗(yàn)項(xiàng)目 單位 危急值低限 危急值高限 正常參考范圍 血紅蛋白（HGB) g/L 50 230 男性：120160 女性：110150⒐白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC) 10/L 410⒐血小板計(jì)數(shù)（PLT） 10/L 30 1000 100300凝血酶原時(shí)間（PT） 30 活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT） 80 2．1．2生化項(xiàng)目血清鉀、鈉、血清總鈣濃度；血糖；血清尿素氮、血清肌酐；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶；血淀粉酶。表3 特殊項(xiàng)目危急值試驗(yàn)項(xiàng)目 單位 危急值低限 危急值高限 正常參考范圍 血清肌酸激酶同工酶 CKMM3/CKMM1 ng/
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