成人高考醫(yī)學(xué)綜合知識點(diǎn)五-全文預(yù)覽
【正文】 中，如同時(shí)分別記錄傳入與傳出的沖動(dòng)頻率，則可測得兩者的頻率不同。興奮通過一個(gè)突觸所需的時(shí)間約為0．3～0．5ms。這種發(fā)生在突觸后膜上的局部超極化電位稱為抑制性突觸后電位。 二、興奮性突觸后電位(EPSP) 興奮性突觸后電位及其產(chǎn)生原理：如果是興奮性突觸，則突觸小體囊泡釋放的遞質(zhì)為興奮性遞質(zhì)，它與突觸后膜特異性受體結(jié)合后，可提高后膜對Na+、K+、Cl，尤其是Na+的通透性促使Na+內(nèi)流，使后膜內(nèi)電位上升，形成局部去極化。β受體的阻斷劑是心得安。 腎上腺素能受體可分為兩型： (1)α受體：兒茶酚胺與α受體結(jié)合后產(chǎn)生的平滑肌效應(yīng)主要是興奮性的，如皮膚和內(nèi)臟血管收縮、子宮和擴(kuò)瞳肌收縮，但胃腸平滑肌舒張。N1受體稱為神經(jīng)元型N受體，它分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)和自主神經(jīng)節(jié)的突觸后膜上，Ach與之結(jié)合可引起節(jié)后神經(jīng)元興奮；N2受體稱為肌肉型N受體，其分布在神經(jīng)一肌肉接頭的終板膜上，Ach與之結(jié)合可使骨骼肌興奮。Ach與M受體結(jié)合后，可產(chǎn)生一系列自主神經(jīng)節(jié)后膽堿能纖維興奮的效應(yīng)，包括心臟活動(dòng)的抑制、支氣管與胃腸道平滑肌的收縮、膀胱逼尿肌和瞳孔括約肌的收縮、消化腺與汗腺的分泌、以及骨骼肌血管的舒張等，這種效應(yīng)稱為毒蕈堿樣作用(M樣作用)。大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后節(jié)維，為腎上腺索能纖維。 二、周圍神經(jīng)遞質(zhì) 有乙酰膽堿、去甲腎上腺素及嘌呤類和肽類化學(xué)物質(zhì)。主要的突觸組成可分為三類： (1)一個(gè)神經(jīng)元的軸突與另一個(gè)神經(jīng)元的胞體相接觸，稱為軸—胞型突觸； (2)一個(gè)神經(jīng)元的軸突與另一個(gè)神經(jīng)元的樹突相接觸，稱為軸—樹型突觸； (3)一個(gè)神經(jīng)元的軸突與另一個(gè)神經(jīng)元的軸突相接觸，稱為軸—軸型突觸。 (二)去甲腎上腺素 神經(jīng)纖維末梢釋放去甲腎上腺素為遞質(zhì)的，稱為腎上腺素能纖維。廣泛地分布于絕大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器，以及部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的汗腺、骨骼肌的血管壁上。N受體又分為N1
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