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正文內(nèi)容

產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)-全文預(yù)覽

  

【正文】 情況,以及吸入具有感染性的氣溶膠或者直接接觸了傳染性物質(zhì)而暴露于某種傳染源的情況。⑷ 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行。?取適量手消毒液,認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘,應(yīng)注意揉搓雙手所有皮膚,手掌、指背、指尖和指縫,手腕。⑷進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前172。 衛(wèi)生手消毒,監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/ cm2;未檢出致病微生物。3.按需哺乳:孩子餓了就吃,媽媽奶漲了就喂。4.使用過(guò)的醫(yī)療器械送消毒供應(yīng)中心按相關(guān)管理規(guī)范處理。(二)新生兒阿普加評(píng)分的意義:用以判斷新生兒窒息及窒息的程度,以新生兒出生后1分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色為依據(jù),每項(xiàng)02分,滿(mǎn)分為10分,810分為正常新生兒,47分為輕度窒息,03分為重度窒息。(4)每班重點(diǎn)交接班,掌握病人的心理狀態(tài),給予心理疏導(dǎo)。(七)患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急程序?答:(1)發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí),應(yīng)立即通知主管醫(yī)生,同時(shí)向科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)部匯報(bào)。(三)突發(fā)地震的應(yīng)急處置?立即關(guān)閉水、電源,組織人員經(jīng)就近的安全通道撤離至廣場(chǎng)及空地, 不能撤離時(shí),囑患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護(hù)眼睛、頭頸,捂住口鼻 立即報(bào)告總值班、科主任、護(hù)士長(zhǎng)維持秩序,保護(hù)患者生命安全及公共財(cái)產(chǎn)。N3級(jí)——取得主管護(hù)師職稱(chēng)的護(hù)士。?答:目前我院的護(hù)理人員實(shí)行崗位管理,分為N0、NNNN4五個(gè)級(jí)別。(2)2012年度重慶市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)單位 。:你認(rèn)為“優(yōu)護(hù)”與原來(lái)的護(hù)理模式有何不同?回答:原來(lái)是“以任務(wù)”為中心的功能制護(hù)理,現(xiàn)在是“以病人為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理,從包“任務(wù)”轉(zhuǎn)變到“包病人”,不再用所做的工作分班,而是以分管的病人排班,能更好的觀察病情,有足夠是時(shí)間與病人交流,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。是按績(jī)效,根據(jù)我們管理病人的多少與質(zhì)量、滿(mǎn)意度考核等。(注意熟記相關(guān)治療操作的注意事項(xiàng):如護(hù)患雙向查對(duì)、手腕帶的使用與查對(duì)落實(shí)等,根據(jù)提問(wèn)情況進(jìn)行回答)。:你今天上什么班?回答:責(zé)任班(管病人)。責(zé)任心、臨床服務(wù)能力、觀察能力增強(qiáng),能夠及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。(2)每一位護(hù)士獨(dú)立負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者,增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感和使命感。 (十五)當(dāng)您的病房有病人需要轉(zhuǎn)科時(shí),您是如何處理的?10答:,告知病情,做好相關(guān)準(zhǔn)備;,填寫(xiě)交接記錄單,選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)方式和護(hù)送工具,攜帶患者病歷,護(hù)送轉(zhuǎn)運(yùn)患者;,由醫(yī)護(hù)人員共同護(hù)送患者,并攜帶必要的搶救物品(如氧氣袋、呼吸囊)。對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑,須向有關(guān)醫(yī)師詢(xún)問(wèn)清楚后方可執(zhí)行;,護(hù)士不執(zhí)行醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑。(十一)口頭醫(yī)囑你是怎么執(zhí)行的?答:一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,因搶救危急重患者需要下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士須完整復(fù)述確認(rèn)1遍,在執(zhí)行時(shí)雙人核查,并保留用過(guò)的空安瓿,兩人核對(duì)后,方可棄去。(八)當(dāng)你給患者發(fā)藥時(shí),您是如何確認(rèn)病人身份的?答:首先主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者的姓名(你叫什么名字?),須確認(rèn)患者有具體回應(yīng),由患者說(shuō)出自己的姓名(如無(wú)法回答需有家屬代為回答確認(rèn)),然后核對(duì)腕帶或床頭卡的信息,包括床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷等,確認(rèn)正確,才可發(fā)藥。(七)發(fā)生跌倒/墜床后如何處理?答:,評(píng)估病人的神志、瞳孔、生命體征及有無(wú)疼痛等癥狀與體征,并報(bào)告醫(yī)生,同時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)。(五)做好輸液安全的措施有:嚴(yán)把藥物配伍禁忌、查對(duì)與巡視觀察關(guān),選擇合適靜脈輸注流速,預(yù)防與及時(shí)處置輸液反應(yīng)和并發(fā)癥。:(1)寶寶的面色、呼吸、活動(dòng)、哭聲、大小便、喂養(yǎng)等。(10)鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。(6)建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。(2)嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。用于產(chǎn)后惡露不行,少腹疼痛,也可試用于上節(jié)育環(huán)后引起的陰道流血,月經(jīng)過(guò)多。2.本品與慶大霉素或阿米卡星聯(lián)合應(yīng)用,在體外能增強(qiáng)抗菌作用?!窘伞繉?duì)頭孢菌素過(guò)敏者及有青霉素過(guò)敏性休克或即刻反應(yīng)史者禁用本品。【用法用量】1.成人常用劑量:靜脈緩慢推注、靜脈滴注或肌內(nèi)注射,~1g,一日2~4次,嚴(yán)重感染可增加至一日6g,分2~4次靜脈給予。新生兒應(yīng)用本品后可能出現(xiàn)高膽紅素血癥,黃疸和溶血性貧血。(4)備有10%葡萄糖酸鈣注射液。4.用藥過(guò)程中突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸急促,應(yīng)及時(shí)聽(tīng)診,必要時(shí)胸部X線攝片,以便及早發(fā)現(xiàn)肺水腫。,用藥劑量大,可發(fā)生血鎂積聚,血鎂濃度達(dá)5mmoi/L時(shí),可出現(xiàn)肌肉興奮性受抑制,感覺(jué)反應(yīng)遲鈍,膝腱反射消失,呼吸開(kāi)始受抑制,血鎂濃度達(dá)6mmol/L時(shí)可發(fā)生呼吸停止和心律失常,心臟傳導(dǎo)阻滯,濃度進(jìn)一步升高,可使心跳停止。硫酸鎂注射液癇和子癇,也用于治療早產(chǎn)。,欣母沛應(yīng)慎用于疤痕子宮。2..難治性產(chǎn)后子宮出血:可深部肌內(nèi)注射250μg,間隔約90min給藥,必要時(shí)可縮短時(shí)間間隔,但不得少于15min,總量不得超過(guò)2mg(8次劑量)。常規(guī)處理方法應(yīng)包括靜注催產(chǎn)素,子宮按摩,以及肌肉注射非禁忌使用的麥角類(lèi)制劑。(3)用藥前及用藥時(shí)需檢查及監(jiān)護(hù):①子宮收縮的頻率、持續(xù)時(shí)間及強(qiáng)度;②孕婦脈搏及血壓;③胎兒心率;④靜止期間子宮肌張力;⑤胎兒成熟度;⑥骨盆大小及胎先露下降情況;⑦出入液量的平衡(尤 其是長(zhǎng)時(shí)間使用者)。大劑量應(yīng)用時(shí)可引起高血壓或水滯留?!居梅ㄓ昧俊浚?)引產(chǎn)或催產(chǎn) 靜滴,~(~5單位)。高危藥品存放原則包括:分區(qū)放置,有高危標(biāo)識(shí)。配合醫(yī)生進(jìn)行處置,做好護(hù)理記錄。(七)在實(shí)施哪些診療時(shí)必須至少同時(shí)使用兩種識(shí)別患者的方法?答:在采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實(shí)施各種介入與有創(chuàng)診療時(shí)必須至少同時(shí)使用兩種識(shí)別患者的方法。(四)護(hù)理不良事件主要包括:給藥錯(cuò)誤、跌倒、壓瘡、意外拔管、其他意外事件如藥物外滲引起不良反應(yīng)者、患者自殺、走失、燙傷等。 (一)醫(yī)院評(píng)審主題:質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效,體現(xiàn)以病人為中心。1。 護(hù)士的義務(wù):,應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。,有獲得賠償?shù)臋?quán)利。護(hù)士主業(yè)資格考試辦法制定部門(mén):國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院人事部門(mén)。全社會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重護(hù)士。(護(hù)士條例)2008年1月31日由國(guó)務(wù)院頒布,自2008年5月12日起施行。護(hù)士依法履行職責(zé),受法律保護(hù)。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利。、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者,保護(hù)患者的隱私??剖颐吭伦圆椋o(hù)理部每季組織全面檢查一次,對(duì)質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)、分析和反饋,并提出相應(yīng)的整改措施。(六)常用識(shí)別患者的方法:(姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)等); ;。請(qǐng)醫(yī)生簽名確認(rèn)。(十一)搶救車(chē)的管理包括哪些藥品相關(guān)知識(shí)(一)高危藥品:指使用不當(dāng)會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥物,包括:高濃度電解質(zhì)制劑,肌肉松弛劑,細(xì)胞毒化等藥品。(四)產(chǎn)科常用藥物知識(shí)縮宮素注射劑【適應(yīng)癥】1.(催產(chǎn)素激惹試驗(yàn))。【不良反應(yīng)】偶有惡心、嘔吐、心率加快或心律失常。(2)骶管阻滯時(shí)用縮宮素,可發(fā)生嚴(yán)重的高血壓,甚至腦血管破裂。開(kāi)始時(shí)亦可使用選擇性的測(cè)試劑量100μg()?!咀⒁馐马?xiàng)】、低血壓,高血壓、心血管病、肝腎病變、貧血、黃疽、糖尿病或癲癇病史的患者應(yīng)慎用欣母沛。故對(duì)用欣母沛進(jìn)行流產(chǎn)的患者而言,止吐劑及止瀉劑應(yīng)視為治療中不可缺乏的一部分。2..治療早產(chǎn)及預(yù)防子癇首次及維持劑量同控制子癇處理,一般每日靜滴612小時(shí),24小時(shí)總量不超過(guò)25克,用藥期間每日評(píng)估病情變化,決定是否繼續(xù)用藥,【不良反應(yīng)】、出汗、口干等癥狀,快速靜脈注射時(shí)可引起 5惡心、嘔吐、心慌、頭暈,個(gè)別出現(xiàn)眼球震顫,減慢注射速度癥狀可消失。,造成新生兒高血鎂癥,表現(xiàn)為肌張力低,吸吮力差,不活躍,哭聲不響亮等,少數(shù)有呼吸抑制現(xiàn)象。出現(xiàn)膝腱反射明顯減弱或消失,或呼吸次數(shù)每分鐘少于16次,每小時(shí)尿量少17ml或24小時(shí)少于400ml,應(yīng)及時(shí)停藥?!臼褂昧蛩徭V必備條件】(1)腱反射存在;(2)呼吸≥16次/分;(3)尿量≥17ml/h或400ml/24h?!居梅ㄓ昧俊?.低凝血酶原血癥:肌6【禁忌癥】肌注可引起局部紅腫和疼痛。本品不宜用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。、個(gè)別病人可出現(xiàn)暫時(shí)性血清氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶升高。【藥物相互作用】1.本品與下列藥物有配伍禁忌,不可同瓶滴注:硫酸阿米卡星、硫酸卡那霉素、鹽酸金霉素、鹽酸土霉素、鹽酸四環(huán)素、葡萄糖酸紅霉素、硫酸多粘菌素B、粘菌素甲磺酸鈉,戊巴比妥、葡萄糖酸鈣。新生化顆粒【功能主治】活血、祛瘀、止痛。米索前列醇片【適應(yīng)癥】本品與米非司酮序貫合并使用,可用于終止停經(jīng)49天安全相關(guān)知識(shí)(一)簡(jiǎn)述《患者安全目標(biāo)》十項(xiàng)內(nèi)容答:(1)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)
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