【正文】 級工程量申請日期計劃澆筑時 間材料名稱存放地點或料場號批準(zhǔn)文號備注砂石 料水 泥外加劑支架、模板脫模劑機具設(shè)備及數(shù)量機具設(shè)備備用量主要技工混凝土配合比試驗單編號水灰比每立方米混凝土材料用量（Kg）礦料級別坍落度㎜單位體積重（Kg）/m3抗壓強度水泥砂碎石水外加劑齡期（d）強度Mpa監(jiān)理意見：年 月 日施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理理工程師： 永常三級公路改建工程 表15 水泥混凝土面層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單（一）承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱施工日期樁 號檢驗日期檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法與頻率檢驗結(jié)果檢驗資料編號備 注彎拉強度(MPa)在合格標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)每工作班制取試件2組, 7d1組，28 d1組，日進(jìn)度小于500m板厚度(㎜)不小于設(shè)計值尺量：每200m每車道4處用測棉板連線檢驗控制 平整度(㎜)53m直尺：半輻車道板帶每200m測2處10尺合格率應(yīng)≥90%抗滑構(gòu)造構(gòu)造深度(㎜)一般路段，鋪砂法:每200m1處施工中用拉毛器控制相鄰板高差(㎜)3尺量：每條賬縫2點；每200m抽縱、橫縫各4條，每條2點縱橫縫順直度(㎜)10縱縫20m拉線，每200m4處，橫縫沿板寬拉線，每200m4條中線平面偏位（㎜）20經(jīng)緯儀：每200m測4點路面寬度（㎜）177。水準(zhǔn)儀：每200m測4斷面邊 坡符合設(shè)計要求坡度尺：每200m測4處外觀檢查質(zhì)量評定 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理理工程師：永常三級公路改建工程 表9路基填前地表處理現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱工程部位施工日期樁 號圖紙?zhí)枡z驗日期檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法與頻率檢驗結(jié)果檢驗資料編號備 注縱斷高程(㎜)+10 20水準(zhǔn)儀：每200m測4點中線偏位(㎜)100經(jīng)緯儀： 每200m測4點 彎沉加HY、YH兩點寬 度(㎜)不小于設(shè)計值尺量： 每200m測4處清 理清除垃圾、淤泥、雜草等目測、全施工段檢查回 填回填坑槽、洞穴，并按設(shè)要求夯實路基排水排除積水，開挖邊溝表土清除按設(shè)計要求清除不適宜土壤填前壓實度（%符合設(shè)計要求灌砂法：每2000m3測8點外觀檢查質(zhì)量評定 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理理工程師：永常三級公路改建工程 表10 管節(jié)預(yù)制現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱工程部位施工日期樁 號圖紙?zhí)枡z驗日期檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法與頻率檢驗結(jié)果檢驗資料編號備 注混凝土強度在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)每工作班制取試件3組，7d 1組，28d 2組，內(nèi) 徑(㎜)不小于設(shè)計值尺量：2個斷面壁 厚(㎜)不小于設(shè)計壁厚3尺量：2個斷面順直度%管節(jié)長沿管節(jié)拉線量取最大矢高長度(㎜)+5， 0尺量外觀檢查質(zhì)量評定 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理理工程師：永常三級公路改建工程 表11 土溝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱工程部位施工日期樁 號圖紙?zhí)枡z驗日期檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法與頻率檢驗結(jié)果檢驗資料編號備 注溝底高程(㎜)0，30水準(zhǔn)儀：每200m測4處斷面尺寸(㎜)不小于設(shè)計尺量：200m測4處 邊坡坡度不陡于設(shè)計坡度直：每20m測2處邊坡順直度(㎜)50尺量：20m拉線每20m測2處外觀檢查質(zhì)量評定 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理理工程師：永常三級公路改建工程 表12 漿砌排水溝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱工程部位施工日期樁 號圖紙?zhí)枡z驗日期檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法與頻率檢驗結(jié)果檢驗資料編號備 注砂漿強度符合設(shè)計要求每工作班制取試件2組，7d 1組，28d 1組，軸線偏位(㎜)50經(jīng)緯儀或尺量：每200m測5處溝底高程(㎜)177。附件：自檢資料。永常三級公路改建工程 表1施工放樣報驗單承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 致（駐地監(jiān)理工程師）： 根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)完成 （起止樁號或工程部位）的施工放樣工作，清單如下，請予查驗。現(xiàn)場監(jiān)理： 年 月 日試驗監(jiān)理工程師意見：試驗監(jiān)理工程師： 年 月 日測量監(jiān)理工程師意見：測量監(jiān)理工程師： 年 月 日 監(jiān)理單位： 編 號： 永常三級公路改建工程 表3工 程 報 驗 單承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 致：（監(jiān)理工程師代表） 按合同規(guī)定要求，已完成 工程，并經(jīng)自檢合格，報請查驗。測量放樣認(rèn)可材料試驗認(rèn)可施工質(zhì)量認(rèn)可簽字：年 月 日簽字：年 月 日簽字：年 月 日高級駐地監(jiān)理工程師（代表）意見：高級駐地監(jiān)理工程師（代表）： 年 月 日永常三級公路改建工程 表8土方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程部位樁 號施工日期檢驗日期填筑材料液限(%)塑性指數(shù)最大于密度(g㎝3)最佳含水量(%)檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法與頻率檢驗結(jié)果檢驗資料編號備 注壓實度不小于設(shè)計要求值灌砂法：每2000m3測8點彎沉值(㎜)不大于設(shè)計要求值彎沉值：每1000m測80點縱斷高程(㎜)+10 20水準(zhǔn)儀：每20m測4斷面中線偏位(㎜)100經(jīng)緯儀： 每200m測4點彎沉加HY、YH兩點寬 度(㎜)符合設(shè)計要求尺量： 每200m測4處平整度(㎜)203m直尺：每200m測2處10尺橫 坡（%）177。50水準(zhǔn)儀：每500m檢查3點，不足50m時至少2點 表面平整度(㎜)302m直尺：錐坡檢查3處，護(hù)坡每50m檢查3處坡 度不陡于設(shè)計坡度尺量：每50m量3處厚