【正文】 金領(lǐng)行銷 ? 什么是心肌酶 或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化 ？ ? 什么是左室射血分?jǐn)?shù)？ 急性心肌梗塞發(fā)病以后，心肌酶會(huì)逐步升高，在 2 4 72.....小時(shí)呈現(xiàn)不同高低的血液濃度，不同的酶升高、降低的幅度在不同的時(shí)間點(diǎn)不同，因此呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化。 心肌細(xì)胞內(nèi)含有大量的酶，心肌梗塞心肌細(xì)胞壞死，細(xì)胞內(nèi)酶進(jìn)入血液，引起血清心肌酶升高。臨床上可有嚴(yán)重而持久的胸痛，?？梢娞卣餍缘难逍募∶笇W(xué)及心電圖動(dòng)態(tài)改變。 金領(lǐng)行銷 六種必保疾病二：急性心肌梗塞 (常識） 冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。 六種必保疾病一：惡性腫瘤 (比較） 金領(lǐng)行銷 六種必保疾病二：急性心肌梗塞 (定義） 新定義 我司舊定義 疾病定義 指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。 新定義刪除了 “ 癌前病變 ” 。結(jié)果通常會(huì)被分為四期。如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況無法確定就用 Nx表示。說明的是與腫瘤有關(guān)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。有 T T T T4這四個(gè)等級。因此， I期何杰金氏病也是惡性程度很低的腫瘤。因此，慢性淋巴細(xì)胞白血病 A期是惡性程度很低的一種腫瘤。同時(shí)，癌細(xì)胞還能釋放出多種毒素，使人體產(chǎn)生一系列癥狀。老化的細(xì)胞死亡后就會(huì)有新生的細(xì)胞取代它，以維持機(jī)體組織和器官的正常功能。 六種必保疾病一：惡性腫瘤 （常識） ? 什么是惡性腫瘤？ 金領(lǐng)行銷 癌作為一類惡性腫瘤，是由人體內(nèi)正常細(xì)胞演變而來的。 金領(lǐng)行銷 腫瘤一詞在醫(yī)學(xué)專著中的定義為：“腫瘤是人體器官組織的細(xì)胞，在外來和內(nèi)在有害因素的長期作用下所產(chǎn)生的一種以細(xì)胞過度增殖為主要特點(diǎn)的新生物。 經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織 《 疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類 》 （ ICD10）的惡性腫瘤范疇。 金領(lǐng)行銷 內(nèi)容提要 ? 重大疾病保險(xiǎn)的起源與核心 ? 重疾定義標(biāo)準(zhǔn)化背景 ? 重疾定義標(biāo)準(zhǔn)化意義 ? 標(biāo)準(zhǔn)化前后的重疾定義 ? 其它新增疾病簡介 金領(lǐng)行銷 標(biāo)準(zhǔn)化前后的重疾定義 此次標(biāo)準(zhǔn)化對重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品中最常見的 25種疾病定義進(jìn)行了統(tǒng)一和規(guī)范，其中發(fā)生率較高的六種疾病為保險(xiǎn)公司重大疾病產(chǎn)品的必保疾病。 金領(lǐng)行銷 2022年 3月，中國保監(jiān)會(huì)（ CIRC）聯(lián)合中國保險(xiǎn)協(xié)（ IAC）、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)成立重疾定義討論小組（保險(xiǎn)公司代表）及重疾標(biāo)準(zhǔn)化工作辦公室（ 3人） 第一次討論會(huì)： 2022年 3月 24日 最后一次討論會(huì)： 2022年 1月 19日 草稿至少 6版 終稿 2022年 3月 16日送各公司 2022年 4月 3日重大疾病標(biāo)準(zhǔn)化定義正式公布 重疾定義標(biāo)準(zhǔn)化背景四 行業(yè)的介入 金領(lǐng)行銷 內(nèi)容提要 ? 重大疾病保險(xiǎn)的起源與核心 ? 重疾定義標(biāo)準(zhǔn)化背景 ? 重疾定義標(biāo)準(zhǔn)化意義 ? 標(biāo)準(zhǔn)化前后的重疾定義 ? 其它新增疾病簡介 金領(lǐng)行銷 重大疾病定義標(biāo)準(zhǔn)化 第一次以保險(xiǎn)行業(yè)的整體行為對于定義進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，減少各保險(xiǎn)公司獨(dú)自更新疾病定義帶來的差異，便于消費(fèi)者更準(zhǔn)確深入了解產(chǎn)品。 金領(lǐng)行銷 重疾定義標(biāo)準(zhǔn)化背景一 2022年事件回放 2022年 9月 26日，深圳 25名投保人訴美國友邦保險(xiǎn)深圳分公司保險(xiǎn)合同糾紛在深圳羅湖區(qū)法院正式開庭。 2月 21日 深圳市羅湖區(qū)法院受理該案。 重大疾病保險(xiǎn)的發(fā)展 金領(lǐng)行銷 重大疾病保險(xiǎn)的發(fā)展年歷 1960年 美國的保險(xiǎn)公司開始將癌癥列入保險(xiǎn)賠付責(zé)任 . 二十世紀(jì) 80年代初以色列的保險(xiǎn)公司加入冠狀動(dòng)脈疾病 1983年 南非 CRUSADER保險(xiǎn)公司推出提前給付型的重大疾病附加險(xiǎn) 1987年 英國 \澳大利亞 1988年 美國 1989年 新加坡 \香港 \馬來西亞 \泰國 1990年 瑞士 1991年 德國 \荷蘭 \法國 \意大利 \西班牙 \中美洲 \臺灣 1992年 日本 1993年 奧地利 1994年 匈牙利 1995年 捷克 \中國 1995年進(jìn)入我國以來成為人身保險(xiǎn)市場重要的保障型產(chǎn)品 , 在發(fā)展過程中 ,保障范圍逐漸擴(kuò)大 , 功能日趨完善 , 但設(shè)計(jì)理念延續(xù)至今。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，英國 10%的工薪階層都擁有重大疾病保險(xiǎn)保單， 1998年，英國全國新單期繳保險(xiǎn)費(fèi)中重大疾病保險(xiǎn)的保費(fèi)占了 %。 在他的發(fā)起下，重大疾病保險(xiǎn)就出現(xiàn)了。對于重大疾病保險(xiǎn)的再認(rèn)識 金領(lǐng)行銷 ? 重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品本身存在問題嗎？ ? 為什么行業(yè)協(xié)會(huì)要對重疾定義標(biāo)準(zhǔn)化？ 需要解決的問題 ? ? 新舊重大疾病定義究竟有何差別？ 金領(lǐng)行銷 內(nèi)容提要 ? 重大疾病保險(xiǎn)的起源與核心 ? 重疾定義標(biāo)準(zhǔn)化背景 ? 重疾定義標(biāo)準(zhǔn)化意義 ? 標(biāo)準(zhǔn)化前后的重疾定義 ? 其它新增疾病簡介 金領(lǐng)行銷 重大疾病保險(xiǎn)的起源 重大疾病保險(xiǎn)的發(fā)起人是一個(gè)南非心臟科手術(shù)醫(yī)生 Barnard， 他在盡力通過手術(shù)挽救了很多人的同時(shí)，大部分的康復(fù)病人卻因?yàn)槌林氐尼t(yī)療費(fèi)用而生不如死。 ” 他相信需要有一種新的保險(xiǎn)產(chǎn)品來保護(hù)這些在罹患重大疾病后存活下來的人。 重大疾病保險(xiǎn)于上世紀(jì) 80年代中期傳入 英國 ， 90年代時(shí)已是 銷售最好、最受投保人歡迎的產(chǎn)品之一 。 自 1996年，該地區(qū)每年都有超過 100萬份重大疾病保險(xiǎn)新單售出。 2月 20日 被拒后，六名投保人委托律師向法院提交民事訴訟狀，起訴友邦深圳分公司。 4月 3日 原告撤訴，雙方達(dá)成和解。 ? 完善產(chǎn)品尤其是重疾險(xiǎn)產(chǎn)品的審批備案制度； ? 盡快出臺重疾險(xiǎn)業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn) ； ? 對重疾險(xiǎn)產(chǎn)品銷售水平提出更高的要求 ； ? 建立全行業(yè)核保核賠制度 ； ? 加大多方面、多部門合作力度。 重大疾病定義標(biāo)準(zhǔn)意義 新定義不僅定義更加清晰簡練，而且定義符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷和治療技術(shù)的發(fā)展，強(qiáng)調(diào)重大疾病的核心設(shè)計(jì)理念。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織 《 疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類 》（ ICD10）的惡性腫瘤范疇。 下列疾病不在保障范圍內(nèi)： （ 1）原位癌 (包括：子宮頸上皮非典型增生CIN CIN2和 CIN3)或病理學(xué)描述為癌前病變的腫瘤； （ 2）所有皮膚癌，包括表皮角化癥、基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和用 Breslow組織學(xué)法檢查證實(shí)的厚度小于 (已發(fā)生轉(zhuǎn)移的黑色素細(xì)胞瘤除外 )； （ 3）非危及生命的癌癥，組織學(xué)描述為 TNM分級 T1(a)或 T1(b)的前列腺