血?dú)夥治鲅獦硬杉夹g(shù)-全文預(yù)覽
【正文】 態(tài)和血運(yùn)送氧的能力（ PaO2， HbO2，totalHb和紅血球生成障礙） 需要評估病人對治療和 /或診斷試驗(yàn)的反應(yīng)（如：氧療或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)） 需要監(jiān)測和記錄疾病進(jìn)程的發(fā)展 禁忌癥 Allen試驗(yàn)陽性 高凝狀態(tài) 出血傾向或抗凝治療期間 注意和可能并發(fā)癥 動(dòng)脈痙攣 空氣栓塞或血栓 血腫 出血 損傷脈管 動(dòng)脈阻塞 血管迷走神經(jīng)反應(yīng) 疼痛 感染 血管部位的選擇總則 選擇血管部位，要從操作方便、防止并發(fā)出血及血管堵塞、減少患者痛苦等方面考慮。 選擇穿刺部位 橈動(dòng)脈：位置表淺、穿刺容易成功、有尺動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)，最常用部位。如松開尺動(dòng)脈后 15秒內(nèi)手掌轉(zhuǎn)紅為 Allen試驗(yàn)陰性，表示尺動(dòng)脈通暢。此外，因?yàn)閭?cè)支血流受限，如果股動(dòng)脈阻塞，腿的血供是非常危險(xiǎn)的。四歲以下兒童也不應(yīng)穿刺股動(dòng)脈。此外，由于肱動(dòng)脈位置深，穿刺有更大的危險(xiǎn)損傷周圍結(jié)構(gòu)和出血。 ：牢牢固定病人手臂在穩(wěn)定的平面；橈動(dòng)脈穿刺伸展病人手腕；肱動(dòng)脈穿刺肘伸直；股動(dòng)脈穿刺腿外展。角緩慢進(jìn)針，直到血博到注射器內(nèi)。如果病人有凝血障礙應(yīng)該應(yīng)用繃帶。樣本不應(yīng)該儲(chǔ)存大于 30分鐘。 監(jiān)測及評估 病人的 FiO2 氧療裝置的運(yùn)用情況 機(jī)械通氣模式和設(shè)置 血液回流情況 注射器或取樣器中是否出現(xiàn)氣泡和血凝塊 按壓后穿刺區(qū)域的情況 病人呼吸頻率 病人體溫 病人體位和活動(dòng)度 病人臨床狀態(tài) 采血的難度 影響血?dú)夥治鼋Y(jié)果的因素 年齡因素： PaO2的正常值與年齡有密切關(guān)系。 PH值 PH表示血液氫離子的負(fù)對數(shù) 正常值為 PH , 失代償 PH 為酸中毒 , 失代償 PH在 ~, 說明無酸堿失衡或同
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