纖維支氣管鏡的臨床應(yīng)用-全文預(yù)覽
【正文】 (Transbronchial Needle Aspiration,TBNA) 經(jīng)支氣管針吸術(shù) (Transbronchial Needle Aspiration,TBNA) 經(jīng)支氣管針吸術(shù) (Transbronchial Needle Aspiration,TBNA) 臨床評價 ? 氣胸 ? 縱隔積血 ? 菌血癥、細菌性心包炎 TBNA 是比 TBLB更安全的診斷技術(shù) 經(jīng)支氣管針吸術(shù) (Transbronchial Needle Aspiration,TBNA) FB治療應(yīng)用 Therapeutic Procedures of Flexible Bronchoscopy 1. 取出支氣管異物 (Removal of foreign bodies)； 2. 清除氣道內(nèi)異常分泌物 (肺不張、肺膿腫 )(Bronchial toilet)； 3. 鏡檢中對咯血的出血部位試行局部止血 (冰鹽水、 麻黃素）； 4. 纖支鏡引導下氣管插管 (Intubation)； 5. 經(jīng)纖支鏡局部放療 (Brachytherapy) 或 局部注射化療藥物 (Intralesional Injection） ； FB治療應(yīng)用 行激光、 微波、 冷凍(Cryotherapy)、 高頻電刀治療(Electrocautery) ； 7. 支氣管肺泡灌洗 (BAL) ? 治療嚴重哮喘 ? 祛除黏液栓 ? 治療肺泡蛋白沉 著癥 (PAP) ? 治療感染性疾病 8. 對氣道狹窄的治療： ? 支氣管鏡氣囊擴張術(shù) (Balloon Bronchoplasty) ? 放置氣管內(nèi)支架 (Tracheobronchial stenting) FB治療應(yīng)用 支架種類 ： 2種 1. 人造金屬內(nèi)支架 (Endoprosthetic metal stent) 適應(yīng)證 : 各種腫瘤或良性病變引起的 氣管支氣管狹窄 ? 姑息治療 禁忌證 ： ? 有 氣管支氣管瘺者 禁用無膜支架 ? 氣管支氣管狹窄無法擴張或狹窄口直徑過小 ( 4mm),FB或硬質(zhì)內(nèi)鏡無法通過 ? 存在氣管鏡檢禁忌證 放置支架 (Tracheobronchial stenting) 1. 人造金屬內(nèi)支架 (Endoprosthetic metal stent) 2 . 硅膠內(nèi)支架 (silicone stent) 適應(yīng)證 : 禁忌證 ： 存在咽喉狹窄或其他 硬質(zhì)內(nèi)鏡 禁忌證 FB新進展 ? 自發(fā)性熒光纖支鏡 (Autofluorescence Bronchoscopy , AFB） /光動力治療 (Photodynamic therapy， PDT) ? 氣管鏡超聲 (Endobronchial Ultrasonography, EBUS) ? 介入氣管學 (Interventional Bronchology) 1. Foreign body removal。 2. 不明原因的的慢性咳嗽； 3. 不明原因的 局限性 哮鳴音 (Unexplained localized wheezing)； 4. 不明原因的聲音嘶??； 5. 痰中發(fā)現(xiàn)癌細胞或可疑癌細胞 (Roentgenographically occult lung cancer) Tx； 6. CXR、 CT提示：肺不張、肺部腫快、阻
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