歐洲呼吸年會copd呼吸系統(tǒng)癥狀加重的鑒別-全文預(yù)覽
【正文】 炎癥 急性動(dòng)脈血壓升高 急性血管舒張功能 損害 血管反應(yīng)性失調(diào) 左心室收縮和舒張功能不全 左室負(fù)荷增加 肺淤血 氣喘 COPD患者合并 肺動(dòng)脈栓塞 進(jìn)而出現(xiàn)氣喘的機(jī)制： 肺栓塞 肺動(dòng)脈急性阻塞 肺泡出血 支氣管肺 C纖維 肺組織死腔增加 支氣管痙攣 肺不張 ， 肺實(shí)質(zhì)損傷 V/Q失調(diào) 低氧血癥 高碳酸血癥 刺激頸動(dòng)脈化學(xué)感受器 刺激肺牽張感受器及 J感受器 刺激血管化學(xué)感受器 氣喘 肺動(dòng)脈急性阻塞 肺泡出血 支氣管肺 C纖維 肺組織死腔增加 支氣管痙攣 肺不張，肺實(shí)質(zhì) 損傷 V/Q失調(diào) 低氧血癥 高碳酸血癥 刺激頸動(dòng)脈體 化學(xué)感受器 刺激肺牽張感受器及 J感受器 刺激血管 化學(xué)感受器 氣喘 IV COPD患者急性加重時(shí)的 常規(guī)治療 階梯式治療方案 支氣管舒張劑 ：增加劑量 /增加頻率 口服 糖皮質(zhì)激素 如果痰液有改變 ， 必要時(shí)使用 抗生素 其他治療，如 茶堿 觀察和治療 合并癥 制定個(gè)體化適合的預(yù)防急性加重的策略 隨著病情的逐漸加重 IV COPD患者存在合并癥呼吸癥狀加重時(shí)的 治療 ?COPD合并 心衰 的治療 改善缺氧（氧療） 低氧血癥病人 利尿 減輕肺淤血 擴(kuò)血管 降低心室前負(fù)荷和后負(fù)荷 增加心搏出量 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑高選擇性 β1受體 阻滯劑 盡早用于 EF低下的病人 強(qiáng)心 病人出現(xiàn)低血壓時(shí) ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure, 2022. IV COPD患者存在合并癥呼吸癥狀加重時(shí)的 治療
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