慢性胃炎的內(nèi)鏡診斷-全文預(yù)覽
【正文】 2, 116: 15~19. Setiawan VW, et al. Int J Cancer, 2022, 92: 600~604. Amagase H. et al. J Nutr, 2022, 136 (3 Suppl): 716S~725S. You WC, et al. Int J Epidemiol, 1998, 27: 941~944. 謝 謝 。22: 581582 治療中可否應(yīng)用 PPI等抑酸劑 YES 依據(jù) : 胃竇并非胃體萎縮，不盡低酸 ? 合并酸相關(guān)性疾病 ? 疣狀變化 ? 應(yīng)該緩解癥狀 注意適時和適量 及時復(fù)查肝腎功能和血常規(guī) ? The point of no return: 真正萎縮的逆轉(zhuǎn)常需很長時間；萎縮、腸化發(fā)展過程中可能存在不可逆轉(zhuǎn)點，如超過該點就難以逆轉(zhuǎn) ? 多數(shù)研究表明，根除 萎縮和腸化的進(jìn)一步發(fā)展 ，但萎縮、腸化是否能得到逆轉(zhuǎn)尚待更多研究證實 Sheu BS, et al. Dig Dis Sci, 2022, 46: 2700~2707. Zhou L, et al. Chin Med J, 2022, 116: 11~14. Hojo M, et al. Aliment Pharmacol Ther, 2022, 16: 1923 1932. 萎縮的逆轉(zhuǎn)問題 ? 根據(jù)之一 : CAG每年癌變率約 % 1% Kuipers EJ, et al. Scand J Gastroenterol, 1997, 223: 28~34 ? 目的 :提高早期胃癌的診斷率 方便病人 符合醫(yī)藥經(jīng)濟學(xué)要求 . 萎縮性胃炎的隨訪 Vries ACD, et ,2022。n233。分為輕度和重度（或低級別和高級別）二級 ? 異型增生（ dysplasia）和上皮內(nèi)瘤變（ intraepithelial neoplasia）是同義詞，后者是 WHO國際癌癥研究協(xié)會推薦使用的術(shù)語。炎癥消退后可完全修復(fù)（無萎縮）或不完全修復(fù)（腸化或纖維化） ? Rugge M, et al. Aliment Pharmacol Ther, 2022, 16: 12499. ? 全國胃癌防治研究協(xié)作組病理組 . 胃及十二指腸黏膜活檢病理 . 沈陽，遼寧人民出版社 , 1981. ? 中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會 . 全國慢性胃炎研討會共識意見 . 胃腸病學(xué) , 2022, 5: 7779. 幾種不算萎縮的情況 小凹上皮腸化 淋巴濾泡占位 潰瘍 /糜爛邊緣粘膜 不算萎縮性胃炎 施堯 .胃腸病學(xué) ,2022。 basal value G17= 血清胃泌素 17。 Genta RM: Human Pathol. 2022。25: 1~11 Whitehead 分類 Strickland RG, et al. Am J Dig Dis, 1973。慢性胃炎的內(nèi)鏡診斷 慢性胃炎 （ Chronic Gastritis） ? 定義：是指由各種病因所引起的胃粘膜慢性炎癥 。 Schindler分類 Whitehead分類 Strickland 分類 Correa 分類 悉尼系統(tǒng)和新悉尼系統(tǒng) 幾種重要的分類方法 Schindler分類 1932年 Schindler 依據(jù) :開發(fā)的半屈式胃鏡 1947年 《 Gastritis》 : 特發(fā)性胃炎 : 淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥大性胃炎 伴隨性胃炎 Shindler R: Gastritis. Grune Stratton. New York, 1947. 1972年 Whitehead 依據(jù) :胃鏡和病理 淺表性胃炎和萎縮性胃炎 加入炎癥活動性 規(guī)定病理組織學(xué)報告 黏膜損害的部位 :胃竇部、胃體部、賁門部和中間帶 腺體萎縮程度： 輕度、中度和重度 胃炎活動性： 靜止的和活動的 化生及其類型： 假幽門腺化生和腸腺化生 Whitehead R, et al. J Clin Pathol, 1972。 83: 504~509. 悉尼分類 Dixon MF, et al. The American Jou
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