心房撲動分類與治療-全文預(yù)覽
【正文】 ， 特別對有基礎(chǔ)心臟病者 ， 心臟儲備功能差 ， 其后果更為嚴重 房撲的治療 診 斷 ? 病因診斷 ? 心電圖診斷 ◆ 體表 12導(dǎo)聯(lián)心電圖 主要手段 ◆ 食道心電圖 特異性更高 房撲的治療 鑒別診斷 ? F波不清楚，傳導(dǎo)比例不規(guī)律時 房顫？ ? AF伴 1:1傳導(dǎo) SVT？ ? 存在 BBB或差異性傳導(dǎo)，有 AP前傳 室速？ 按摩頸靜脈竇房室傳導(dǎo)比例發(fā)生變化 ,心室率減慢 F波更清楚 當(dāng)心室率為 150次 /分左右時，無論 QRS是寬的還是窄的，先考慮房撲是否可以除外 房撲的治療 AF并 LBBB 鑒別診斷 房撲的治療 藥物治療 ? 適應(yīng)證 ◆ 血液動力學(xué)穩(wěn)定或復(fù)律不成功 ? 藥物 ◆ 洋地黃類 、 鈣拮抗劑 、 β 受體阻滯劑 （ 部分心室率下降后先變?yōu)榉款?， 后轉(zhuǎn)為竇律 ） ◆ Ic類或 III類抗心律失常藥 （ 減慢心率 ， 一部分轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律 ） 控制心室率 房撲的治療 藥物治療 ? 部分在 24小時可以自行轉(zhuǎn)為竇性心律 ? Ic類或 III類抗心律失常藥 ◆ 普羅帕酮和氟卡胺的轉(zhuǎn)復(fù)律最高 ◆ III類中的 ibutilide比胺碘酮好 復(fù)律與維持 房撲的
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