外科學(xué)課件-腸梗阻-全文預(yù)覽
【正文】 壞死，原則上手術(shù)治療 幾種常見腸梗阻之三 ? 腸套疊 一、腸套疊概述 ? 一段腸管套入相連腸管腔內(nèi) 二、腸套疊病因 ? 解剖因素：回腸活動大 ? 病理因素：腸息肉、腫瘤、腸蠕動功能紊亂 ? 回腸 ——結(jié)腸 ? 回腸盲腸 ——結(jié)腸 ? 小腸 ——小腸 ? 結(jié)腸 ——結(jié)腸 三、腸套疊的診斷 ? 小兒腸套疊 ? 80%2歲以下；多為回腸 ——結(jié)腸 ? 腹痛 ：突然劇烈疼痛 ? 血便 ：果醬樣血便（可樂樣） ? 腹部包塊 ：臘腸型，表面光滑，稍活動 三、腸套疊的診斷 ? 成人腸套疊 ? 多為繼發(fā)性；呈慢性復(fù)發(fā)性；不全性腸梗阻；血便發(fā)生率少；癥狀輕 四、腸套疊的治療 ? 小兒腸套疊早期空氣、鋇劑灌腸復(fù)位成功率高。 ? 細(xì)胞外基質(zhì)：合成 ←→ 降解 ? 腹腔內(nèi)創(chuàng)傷、缺血、感染、異物導(dǎo)致炎癥，形成腹腔內(nèi)粘連。全長約3~5m. ? 在第二腰椎左側(cè) 空腸懸韌帶 ? 空腸主要位于左上腹和臍部 ? 回腸位于下腹及盆腔內(nèi) ? 小腸長，系膜短，排列呈扇形 二、小腸大腸的解剖生理 ? 血供來自腸系膜上動脈。腸梗阻 2022417 龍華醫(yī)院西醫(yī)外科 :章學(xué)林 Email: 【 目的要求 】 – 了解腸梗阻的病因、病理與分類。 一、腸梗阻的概述 ? 腸內(nèi)容物不能正常順利通過腸道 . ? 病因復(fù)雜，病情嚴(yán)重，發(fā)展迅速 ? 能引起腸道本身和全身一系列病理變化 ? 病變范圍可從十二指腸到肛門 二、小腸大腸的解剖生理 ? 小腸：十二指腸、空腸、回腸。臨床最常見 ? 粘連與梗阻有密切關(guān)系 ? 腸粘連與粘連性腸梗阻 是兩個不同的概念 一、粘連性腸梗阻概述 ? 粘連：是機(jī)體對創(chuàng)傷、缺血、感染、異物所作出的炎癥反應(yīng)，是愈合機(jī)制的一部分。 ? 粘連性腸梗阻可反復(fù)發(fā)作 三、粘連性腸梗阻診斷 ? 有無梗阻 ——有梗阻 ? 梗阻類型 ——機(jī)械性 ? 有腹腔手術(shù)、感染、外傷史；有多次發(fā)作史；痛、嘔、脹、閉； ? 腸型、蠕動波、壓痛、亢進(jìn)、高調(diào)腸鳴音 ? X線氣液平面 三、粘連性腸梗阻診斷 ? 關(guān)鍵：區(qū)分單純性腸
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